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Tabes dorsalisは、筋肉の衰弱と異常な感覚を伴う未治療の梅毒の合併症です。
原因
Tabes dorsalisは、後期梅毒感染症の合併症である神経梅毒の一種です。梅毒は、性的に広がる細菌感染症です。
梅毒が治療されないとき、細菌は脊髄と末梢神経組織を傷つけます。これはタブの背部の症状につながります。
梅毒は通常、病気の初期に治療されるので、背部タブスは非常にまれです。
症状
足背部の症状は神経系の損傷によって引き起こされます。症状には、以下のいずれかが含まれます。
- しばしば「稲妻の痛み」と呼ばれる異常な感覚（感覚異常）
- 足が離れているなどの歩行障害
- コーディネートの喪失と反射
- 関節損傷、特に膝の損傷
- 筋力低下
- ビジョンの変化
- 膀胱管理の問題
- 性機能の問題
試験とテスト
医療提供者は、神経系に焦点を当てて身体検査を行います。
梅毒感染が疑われる場合、検査には以下のものが含まれます：
- 脳脊髄液（CSF）検査
- 他の疾患を除外するための頭部CT、脊椎CT、または脳と脊髄のMRIスキャン
- 血清VDRLまたは血清RPR（梅毒感染症のスクリーニング検査として使用）
血清VDRLまたは血清RPR検査が陽性の場合、診断を確定するために以下の検査のいずれかが必要になります。
- FTA-ABS
- MHA-TP
- TP-EIA
- TP-PA
処理
治療の目的は感染症を治し、病気を遅らせることです。感染症を治療することは、新しい神経損傷を予防するのを助け、症状を軽減するかもしれません。治療は既存の神経損傷を元に戻すことはありません。
与えられる可能性が高い薬は次のとおりです。
- 感染が確実になくなるようにするための長期間のペニシリンまたは他の抗生物質
- 痛みを抑える鎮痛剤
既存の神経系損傷の症状を治療する必要があります。食事をしたり、服を着たり、自分の世話をすることができない人は助けが必要かもしれません。リハビリテーション、理学療法、および作業療法は筋力低下を助けます。
見通し（予後）
未治療のままにしておくと、背部タブは障害を引き起こす可能性があります。
考えられる合併症
合併症は次のとおりです。
- 失明
- 麻痺
医療専門家に連絡する場合
あなたが持っているならあなたのプロバイダーに電話してください：
- 調整の喪失
- 筋力低下
- 感覚の喪失
防止
梅毒感染症の適切な治療と経過観察は、足背部の発症リスクを軽減します。
あなたが性的に活発であるならば、より安全なセックスを練習して、常にコンドームを使います。
すべての妊婦は梅毒の検査を受けるべきです。
代替名
運動失調;梅毒性ミエロパチー梅毒性骨髄ニューロパチー。骨髄症 - 梅毒性。錠剤性神経梅毒
画像
表在性前筋
原発性梅毒
晩期梅毒
参考文献
フックEW。梅毒。で：Goldman L、Schafer AI、eds。 ゴールドマン - セシル医学。第25版ペンシルベニア州フィラデルフィア：Elsevier Saunders。 2016年：第319章
ラドルフJD、トラモントEC、サラザールJC。梅毒（梅毒トレポネーマ）で：ベネットJE、ドリンR、ブレイザーMJ、エド。 マンデル、ダグラス、そしてベネットの感染症の原理と実践、最新版。第8版ペンシルベニア州フィラデルフィア：Elsevier Saunders。 2015年：第239章
レビュー日9/22/2018
更新者：Jatin M. Vyas博士、ハーバード大学医学部助教授。マサチューセッツ州ボストンのマサチューセッツ総合病院医学部感染症科医学部助教授。David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム