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薬物誘発性振戦は薬の使用による不本意な揺れです。無意識とは、あなたがしようとせずに揺れ、あなたがしようとしたときに止まらないことを意味します。動揺したり、腕、手、または頭を特定の位置に保持しようとすると、揺れが発生します。他の症状とは関係ありません。
原因
薬物誘発性振戦は単純な神経系であり、特定の薬に対する筋肉の反応です。振戦を引き起こす可能性がある薬は次のとおりです。
- サリドマイドやシタラビンなどの抗がん剤
- バルプロ酸（Depakote）やバルプロ酸ナトリウム（Depakene）などのけいれん薬
- テオフィリンやアルブテロールなどの喘息治療薬
- シクロスポリンやタクロリムスなどの免疫抑制薬
- 炭酸リチウムなどの気分安定剤
- カフェインやアンフェタミンなどの興奮剤
- 選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）や三環系薬などの抗うつ薬
- アミオダロン、プロカインアミドなどの心臓薬
- 特定の抗生物質
- アシクロビルやビダラビンなどの特定の抗ウイルス薬
- アルコール
- ニコチン
- 特定の高血圧薬
- エピネフリンとノルエピネフリン
- 減量薬（チラトリコール）
- 甲状腺薬が多すぎる（レボチロキシン）
- テトラベナジン、過度の運動障害を治療するための薬
症状
振戦は手、腕、頭、まぶたに影響を与える可能性があります。まれに、下半身が冒されます。振戦は体の両側に等しく影響を与えないかもしれません。
揺れは通常速く、1秒間に4〜12回動きます。
振戦は次のようになります。
- エピソード（バーストで、時には薬を飲んでから約1時間後に起こる）
- 断続的（活動に伴って行き来しますが、常にではありません）
- 散発性（時折起こる）
振戦はすることができます：
- 動きまたは安静時に発生します
- 睡眠中に消える
- 自発的な運動と感情的なストレスで悪化する
その他の症状には以下のものがあります。
- 頭のうなずき
- 声に震えたり響いたりする
試験とテスト
あなたの健康管理提供者は、健康診断を行い、あなたの病歴および個人歴について尋ねることによって診断を下すことができます。服用している薬についても尋ねられます。
振戦の他の理由を除外するためにテストが行われるかもしれません。筋肉が弛緩したときに起こる震えや足や調整に影響を与えることは、パーキンソン病などの別の状態の徴候である可能性があります。振戦の速度は、その原因を突き止めるための重要な方法です。
振戦の他の原因は下記のものを含むかもしれません：
- アルコール離脱
- たばこの喫煙
- 過活動甲状腺（甲状腺機能亢進症）
- パーキンソン病
- 副腎腫瘍（褐色細胞腫）
- カフェインが多すぎる
- 体内に銅が多すぎる障害（ウィルソン病）
血液検査や画像検査（頭部のCTスキャン、脳のMRI、X線など）は通常正常です。
処理
揺れの原因となっている薬の服用を中止すると、薬に起因する振戦がよくなくなります。
振戦が軽度で、毎日の活動を妨げないのであれば、治療や薬の変更は必要ないかもしれません。
薬の恩恵が振戦によって引き起こされる問題よりも大きいならば、あなたの医療提供者はあなたに薬の異なる投与量を試してもらうかもしれません。または、あなたはあなたの状態を治療するために他の薬を処方されるかもしれません。まれに、振戦を制御するためにプロプラノロールなどの薬が追加されることがあります。
最初にあなたの医療提供者に相談せずに薬の服用を中止しないでください。
考えられる合併症
激しい振戦は日々の活動、特に執筆などの細かい運動技能、および飲食などの他の活動を妨げる可能性があります。
医療専門家に連絡する場合
あなたが薬を飲んでいて、あなたの活動を妨げるか、または他の症状を伴う振戦が発生するならば、あなたのプロバイダーに連絡してください。
防止
あなたが服用している薬について常にあなたの提供者に伝えてください。覚せい剤やテオフィリンを含む市販の薬を服用してもいいかどうかプロバイダに問い合わせてください。テオフィリンは喘鳴や息切れの治療に使われる薬です。
カフェインは振戦を引き起こし、他の薬による振戦を悪化させる可能性があります。震えがある場合は、コーヒー、紅茶、ソーダなどのカフェイン入りの飲み物は避けてください。他の興奮剤も避けてください。
代替名
振戦 - 薬物誘発。揺れ - 麻薬震え
画像
中枢神経系および末梢神経系
参考文献
ラングAEその他の運動障害で：Goldman L、Schafer AI、eds。 ゴールドマン - セシル医学。第25版ペンシルベニア州フィラデルフィア：Elsevier Saunders。 2016年：第410章。
オコナーKDJ、Mastagliaフロリダ。薬物による神経系の障害で：Aminoff MJ、ジョセフソンSA、eds。 アミノオフの神経学と一般医学。第5版マサチューセッツ州ウォルサム：Elsevier Academic Press。 2014年：第32章
レビュー日4/30/2018
更新者：Amit M. Shelat、DO、FACP、神経科学専門医および臨床神経科助教授、SUNY Stony Brook、医学部、Stony Brook、NY。 VeriMed Healthcare Networkによるレビュー。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム