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慢性炎症性脱髄性多発ニューロパチー（ＣＩＤＰ）は、神経腫脹および刺激（炎症）を伴う疾患であり、これが強度または感覚の喪失をもたらす。
原因
CIDPは、脳や脊髄の外側の神経を損傷する原因の1つです（末梢神経障害）。多発神経障害は、いくつかの神経が関与していることを意味します。 CIDPはしばしば体の両側に発症します。
CIDPは異常な免疫反応によって引き起こされます。 CIDPは、免疫系が神経のミエリン被覆を攻撃するときに起こります。このため、CIDPは自己免疫疾患と考えられています。
医療提供者はまた、CIDPをギランバレー症候群の慢性型と見なしています。
CIDPの特定のトリガーはさまざまです。多くの場合、原因を特定できません。
CIDPは、次のような他の条件でも発生する可能性があります。
- 慢性肝炎
- 糖尿病
- 細菌による感染 カンピロバクター・ジェジュニ
- HIV /エイズ
- 癌による免疫系障害
- 炎症性腸疾患
- 全身性エリテマトーデス
- リンパ系のがん
- 過活動甲状腺
- がんやHIVを治療するための薬の副作用
症状
症状には、以下のいずれかが含まれます。
- 足の脱力感や感覚の欠如による歩行障害
- 腕や手、足や足の弱さによる使用上の問題
- しびれや感覚の低下、痛み、灼熱感、チクチク感、またはその他の異常な感覚などの感覚の変化（通常は最初に足、次に腕と手に影響します）
CIDPで発生する可能性がある他の症状は次のとおりです。
- 異常な動きまたは調整されていない動き
- 呼吸の問題
- 疲労
- arse声または声の変化または音声の乱れ
試験とテスト
医療提供者は身体検査を行い、神経系と筋肉に焦点を当てて症状について尋ねます。
注文することができるテストは次のとおりです。
- 筋肉と筋肉を制御する神経をチェックする筋電図検査（EMG）
- 電気信号が神経を通過する速度を確認するための神経伝導検査
- 検査のために神経の小片を切除するための神経生検
- 脳と脊髄を囲む体液をチェックするための脊椎穿刺（腰椎穿刺）
- 血液検査は、神経に対する免疫攻撃を引き起こしている特定のタンパク質を探すために行われるかもしれません
- 呼吸に影響があるかどうかを確認するための肺機能検査
CIDPの疑いのある原因に応じて、X線、イメージングスキャン、血液検査などの他の検査が行われることがあります。
処理
治療の目的は神経への攻撃を元に戻すことです。場合によっては、神経が治癒し、その機能が回復することがあります。他の場合には、神経はひどく損傷していて治癒できないので、治療は病気が悪化するのを防ぐことを目的としています。
どの治療が行われるかは、とりわけ症状の程度によって異なります。最も積極的な治療は、あなたが歩くこと、呼吸することが困難な場合、または症状が自分の世話をしたり仕事をすることを許さない場合にのみ行われます。
治療法は次のとおりです。
- 炎症を軽減し症状を軽減するのを助けるためのコルチコステロイド
- 免疫系を抑制するその他の薬（重症の場合）
- 血液から抗体を除去するための血漿交換または血漿交換
- 静脈内免疫グロブリン（IVIg）、これは問題を引き起こしている抗体の効果を減らすために血漿に多数の抗体を加えることを含みます
見通し（予後）
結果はさまざまです。この疾患は長期間続くこともあれば、症状が繰り返し現れることもあります。完全な回復は可能ですが、神経機能の恒久的な喪失は珍しくありません。
考えられる合併症
CIDPの合併症は次のとおりです。
- 疼痛
- 体の一部の恒久的な減少または感覚の喪失
- 体の一部の恒久的な脱力感または麻痺
- 体の一部に繰り返しまたは気づかれない怪我
- 障害を治療するために使用される薬の副作用
医療専門家に連絡する場合
特に症状が悪化した場合は、体のあらゆる部分で運動や感覚の喪失がある場合は、医療提供者に連絡してください。
代替名
慢性炎症性脱髄性多発神経根ニューロパチー。多発ニューロパチー - 慢性炎症。 CIDP;慢性炎症性多発ニューロパチー。ギランバレー - CIDP
画像
中枢神経系および末梢神経系
参考文献
KatirjiB。末梢神経の障害。で：Daroff RB、Jankovic J、Mazziotta JC、Pomeroy SL、編。 臨床診療におけるBradleyの神経学。第7版ペンシルバニア州フィラデルフィア：エルゼビア。 2016年：第107章
シャイな私。末梢神経障害で：Goldman L、Schafer AI、eds。 ゴールドマン - セシル医学。第25版ペンシルベニア州フィラデルフィア：Elsevier Saunders。 2016年：第420章
レビュー日4/30/2018
更新者：Amit M. Shelat、DO、FACP、神経科学専門医および臨床神経科助教授、SUNY Stony Brook、医学部、Stony Brook、NY。 VeriMed Healthcare Networkによるレビュー。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム