コンテンツ
橈骨神経機能障害は橈骨神経の問題です。これは脇の下から腕の後ろを通って手に伝わる神経です。腕、手首、手を動かすのに役立ちます。
原因
橈骨神経などの1つの神経グループへの損傷は、単神経障害と呼ばれます。単神経障害は、単一の神経に損傷があることを意味します。全身に影響を与える病気（全身性疾患）も孤立した神経損傷を引き起こす可能性があります。
単神経障害の原因は次のとおりです。
- 単一の神経を損傷する全身の病気
- 神経への直接傷害
- 神経への長期的な圧力
- 腫れや近くの身体構造の損傷によって引き起こされる神経への圧力
橈骨神経障害は、腕を伝って進行している橈骨神経に損傷があると発生します。
- 上腕後部の上腕三頭筋の動き
- 手首と指を後方に曲げる機能
- 手首と手の動きと感覚
損傷が神経被覆（ミエリン鞘）または神経自体の一部を破壊すると、神経シグナル伝達は遅くなるかまたは妨げられます。
橈骨神経の損傷は以下によって引き起こされます：
- 腕の骨折などのけが
- 糖尿病
- 松葉杖の不適切な使用
- 鉛中毒
- 手首の長期または繰り返しの狭窄（例えば、きつい時計バンドの着用による）
- 神経への長期的な圧力。通常、近くの身体構造の腫れや損傷によって引き起こされます。
- 睡眠中または昏睡中の腕の位置から上腕への圧力
場合によっては、原因が見つからないことがあります。
症状
症状には、以下のいずれかが含まれる可能性があります。
- 手の甲側および親指側、あるいは親指、2本目および3本目の指に異常な感覚
- 弱さ、指の調整の喪失
- 肘で腕をまっすぐにする問題
- 手首で手を曲げたり、手を握ったりすること
- 神経によって支配されている部位の痛み、しびれ、感覚の低下、チクチクする音、または灼熱感
試験とテスト
医療提供者はあなたを診察し、あなたの症状と病歴について尋ねます。症状が現れる前に何をしていたのか尋ねられることがあります。
必要になる可能性があるテストは次のとおりです。
- 血液検査
- 神経や近くの構造を見るための画像検査
- 橈骨神経とそれが制御する筋肉の健康状態をチェックする筋電図検査（EMG）
- 神経組織片を調べるための神経生検（めったに必要とされない）
- 神経信号がどのくらい速く伝わるかをチェックするための神経伝導検査
処理
治療の目的は、できるだけ手と腕を使用できるようにすることです。可能であれば、プロバイダは原因を見つけて処理します。時々、何の治療も必要とされず、あなたはあなた自身で良くなるでしょう。
薬が必要な場合は、それらが含まれます：
- 市販薬または処方薬
- 腫れや圧迫を軽減するための神経周囲へのコルチコステロイド注射
あなたの医療提供者はおそらくセルフケア対策を提案するでしょう。これらには以下が含まれます。
- それ以上の怪我を防ぎ、症状を和らげるのを助ける手首か肘のどちらかの補助的な添え木。あなたは一日中、または夜間にそれを着用する必要があるかもしれません。
- 肘に橈骨神経の肘パッドが負傷している。また、肘にぶつかったり傾いたりしないでください。
- 腕の筋肉の強さを維持するための理学療法演習。
職場での変化を示唆するための作業療法またはカウンセリングが必要かもしれません。
症状が悪化した場合、または神経の一部が消耗しているという証拠がある場合は、神経への圧力を軽減するための手術が役立ちます。
見通し（予後）
神経機能障害の原因が発見され、うまく治療できれば、完全に回復する可能性があります。場合によっては、動きや感覚が部分的または完全に失われることがあります。
考えられる合併症
合併症は次のとおりです。
- 手の軽度から重度の変形
- 手の感覚の一部または全部が失われる
- 手首または手の動きの一部または全部の喪失
- 手の再発または気づかない怪我
医療専門家に連絡する場合
腕のけがをしていて、腕の後ろと親指と最初の2本の指にしびれ、刺痛、痛み、または脱力感がある場合は、医療提供者に連絡してください。
防止
上腕に長時間圧力をかけないでください。
代替名
神経障害 - 橈骨神経。橈骨神経麻痺;単神経障害
画像
橈骨神経機能障害
参考文献
クレイグA、リチャードソンJK、アイヤンガーR.神経障害患者のリハビリテーション。で：Cifu DX、エド。 ブラッドダムの理学療法とリハビリテーション。第5版ペンシルバニア州フィラデルフィア：エルゼビア。 2016年：第41章
KatirjiB。末梢神経の障害。で：Daroff RB、Jankovic J、Mazziotta JC、Pomeroy SL、編。 臨床診療におけるBradleyの神経学。第7版ペンシルバニア州フィラデルフィア：エルゼビア。 2016年：第107章
Mackinnon SE、Novak CB。圧迫神経障害で：Wolfe SW、Hotchkiss RN、Pederson WC、Kozin SH、Cohen MS、eds。 グリーンの手術手手外科。第7版ペンシルバニア州フィラデルフィア：エルゼビア。 2017年：第28章
レビュー日4/30/2018
更新者：Amit M. Shelat、DO、FACP、神経科学専門医および臨床神経科助教授、SUNY Stony Brook、医学部、Stony Brook、NY。 VeriMed Healthcare Networkによるレビュー。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム