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一般的な腓骨神経機能不全は、腓骨神経の損傷で、足や脚の動きや感覚の喪失につながります。
原因
腓骨神経は坐骨神経の一分枝で、下肢、足、つま先に動きと感覚を与えます。一般的な腓骨神経機能不全は、末梢神経障害（脳や脊髄の外側の神経の損傷）の一種です。この状態はあらゆる年齢の人々に影響を及ぼします。
一般的な腓骨神経などの単一の神経の機能不全は、単神経障害と呼ばれます。単神経障害は、神経損傷がある領域で発生したことを意味します。特定の体全体の状態はまた単一神経損傷を引き起こす可能性があります。
神経の損傷は、軸索（神経細胞の枝）を覆うミエリン鞘を破壊します。軸索も傷害を受ける可能性があり、それはより重篤な症状を引き起こします。
腓骨神経への損傷の一般的な原因は次のとおりです。
- 外傷や膝のけが
- 腓骨骨折（下肢の骨）
- 下肢の硬いプラスターキャスト（または他の長期狭窄）の使用
- 定期的に足を渡る
- 定期的に高いブーツを履いている
- 深い眠りや昏睡の間の位置から膝への圧力
- 膝手術中または麻酔中にぎこちない位置に置かれることによる損傷
一般的な腓骨神経損傷は、しばしば人々に見られます：
- 非常に薄い人（神経性拒食症など）
- 結節性多発動脈炎など、特定の自己免疫疾患がある人
- 糖尿病やアルコールの使用など、他の医学的問題から神経障害がある人
- シャルコーマリートゥース病、すべての神経に影響を及ぼす遺伝性疾患
症状
神経が傷害を受け、機能不全に至ると、症状には以下のものがあります。
- 足の上、または上肢または下肢の外側の感覚、しびれ、またはチクチクする感覚の減少
- 足が落ちる（足を持ち上げることができない）
- 「叩く」歩容（各ステップで叩く音がする歩行パターン）
- 歩きながらつま先をドラッグ
- 歩行障害
- 足首や足の脱力
- 神経が筋肉を刺激していないために筋肉量が減少する
試験とテスト
医療提供者は身体検査を行います。
- 下肢と足の筋肉制御の喪失
- 足や前足の筋肉の萎縮
- 足やつま先を持ち上げてつま先を動かすのが難しい
神経活動のテストには以下が含まれます。
- 筋電図検査（筋電図、筋肉の電気的活動のテスト）
- 神経伝導検査（電気信号が神経を通過する速度を確認するため）
- MRI
- 神経超音波
神経機能障害の疑いのある原因、その人の症状およびそれらがどのように発症するかに応じて、他の検査が行われることがあります。検査には血液検査、X線検査、スキャン検査が含まれます。
処理
治療は、機動性と自立を改善することを目的としています。ニューロパチーのどんな病気や他の原因も治療されるべきです。膝をパディングすると、足をまたぐことによる怪我を防ぐことができます。また、足をまたがないように注意することもできます。
場合によっては、その領域に注射されたコルチコステロイドが腫れや神経への圧力を軽減することがあります。
あなたが手術を必要とするかもしれません：
- 無秩序はなくならない
- 運動に問題がある
- 神経軸索が損傷しているという証拠があります
障害が神経への圧力によって引き起こされる場合、神経への圧力を軽減するための手術は症状を軽減するかもしれません。神経上の腫瘍を除去するための手術も役に立つかもしれません。
症状を制御する
あなたは疼痛を管理するために店頭または処方箋の鎮痛剤を必要とするかもしれません。疼痛を軽減するために使用され得る他の薬物には、ガバペンチン、カルバマゼピン、またはアミトリプチリンなどの三環系抗鬱剤が含まれる。
痛みがひどい場合は、痛みの専門家が痛み軽減のためのあらゆる選択肢を模索するのに役立ちます。
理学療法の練習は筋肉の強さを維持するのに役立ちます。
整形外科用装置は、歩行や拘縮を防ぐあなたの能力を向上させるかもしれません。これらは、ブレース、添え木、整形外科用靴、または他の機器を含み得る。
職業カウンセリング、作業療法、または同様のプログラムは、あなたの機動性と自立を最大限にするのに役立ちます。
見通し（予後）
結果は問題の原因によって異なります。原因をうまく治療すれば、機能不全を和らげることができますが、神経が改善するのに数ヶ月かかることがあります。
神経損傷がひどい場合は、身体障害が永久的な場合があります。神経痛は非常に不快かもしれません。この障害は通常、人の予想寿命を短くすることはありません。
考えられる合併症
この状態で発生する可能性がある問題は次のとおりです。
- 歩く能力の低下
- 足や足の感覚の恒久的な減少
- 足または足の永久的な脱力感または麻痺
- 薬の副作用
医療専門家に連絡する場合
一般的な腓骨神経機能障害の症状がある場合は、医療提供者に連絡してください。
防止
足を組んだり、膝の後ろや脇に長時間圧力をかけたりしないでください。足や膝の損傷をすぐに治療してください。
ギプス、副木、ドレッシング、またはその他の下肢への圧力がタイトな感覚やしびれを引き起こす場合は、医療提供者に連絡してください。
代替名
神経障害 - 一般的な腓骨神経。腓骨神経損傷。腓骨神経麻痺;腓骨神経障害
画像
一般的な腓骨神経機能障害
参考文献
KatirjiB。末梢神経の障害。で：Daroff RB、Jankovic J、Mazziotta JC、Pomeroy SL、編。 臨床診療におけるBradleyの神経学 第7版ペンシルバニア州フィラデルフィア：エルゼビア。 2016年：第107章
キングJC。腓骨神経障害で：Frontera WR、シルバーJK、Rizzo TD Jr、eds。 理学療法とリハビリテーションの必需品：筋骨格障害、痛み、そしてリハビリテーション。第3版ペンシルベニア州フィラデルフィア：Elsevier Saunders。 2015年：第75章
レビュー日8/7/2017
更新者：Amit M. Shelat、DO、FACP、神経科学専門医および臨床神経科助教授、SUNY Stony Brook、医学部、Stony Brook、NY。 VeriMed Healthcare Networkによるレビュー。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム