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外陰がんは外陰部に発生するがんです。外陰癌はほとんどの場合、陰唇、膣の外側の皮膚のひだに影響を与えます。場合によっては、外陰がんが陰核または膣口の両側の腺に発生します。
原因
外陰がんのほとんどは扁平上皮細胞と呼ばれる皮膚細胞から発生します。外陰に見られる他の種類のがんは以下のとおりです。
- 腺癌
- 基底細胞癌
- メラノーマ
- 肉腫
外陰がんはまれです。危険因子は次のとおりです。
- 50歳未満の女性におけるヒトパピローマウイルス（HPV、または性器いぼ）感染
- 50歳以上の女性における苔癬硬化症または扁平上皮過形成などの慢性的な皮膚の変化
- 子宮頸がんまたは膣がんの病歴
- 喫煙
外陰部上皮内腫瘍（VIN）と呼ばれる状態を持つ女性は、広がる外陰癌を発症するリスクが高いです。 VINのほとんどの場合は、しかし、癌につながることはありません。
その他のリスク要因には、次のものがあります。
- 異常なPap塗抹標本の病歴
- 多くの性的パートナーを持つ
- 16歳以下の性交が初めての方
症状
この状態の女性は、何年もの間膣の周りにかゆみがあることがよくあります。彼らは異なるスキンクリームを使用したかもしれません。出血することもあります。
外陰部周辺で発生する可能性のあるその他の皮膚の変化：
- ほくろ、そばかす、ピンク、赤、白、または灰色
- 肌の肥厚またはしこり
- 皮膚の痛み（潰瘍）
その他の症状
- 排尿による痛みや焼け
- 性交による痛み
- 異臭
外陰癌の女性の中には症状がないものがあります。
試験とテスト
外陰がんの診断には、以下の検査が用いられます。
- 生検
- がんの拡がりを探すための骨盤のCTスキャンまたはMRI
- 皮膚の変化を探すための骨盤検査
- 骨盤超音波検査
- コルポスコピー
処理
治療には癌細胞を取り除く手術が含まれます。腫瘍が大きい（2 cm以上）、または皮膚の深部まで増殖している場合は、鼠径部のリンパ節も切除することがあります。
化学療法を併用するまたは併用しない放射線療法は、再発した進行腫瘍または外陰癌の治療に使用されることがあります。
サポートグループ
あなたは癌支援グループに参加することによって病気のストレスを和らげることができます。共通の経験や問題を抱えている他の人たちと共有することはあなたが一人でいるのではないのに役立ちます。
見通し（予後）
初期段階で診断され治療されている外陰癌のほとんどの女性はうまくいきます。しかし、女性の結果は次の要素に依存します。
- 腫瘍の大きさ
- 外陰がんの種類
- がんが拡がっているかどうか
がんは通常、元の腫瘍の部位またはその近くに再発します。
考えられる合併症
合併症は次のとおりです。
- がんが体の他の部位に拡がっている
- 放射線、手術、または化学療法の副作用
医療専門家に連絡する場合
あなたが2週間以上これらの症状のいずれかを抱えているならば、あなたのヘルスケアプロバイダーに電話をしてください：
- 局所刺激
- 肌色の変化
- 外陰部に痛み
防止
より安全なセックスを実践すると、外陰癌のリスクが減少する可能性があります。これには、性感染症（STI）から保護するためのコンドームの使用が含まれます。
ワクチンは、特定の形態のHPV感染から保護するために利用可能です。このワクチンは子宮頸がんや性器いぼの予防に承認されています。外陰癌など、HPVに関連する他の癌の予防に役立ちます。ワクチンは、性的に活発になる前に、そして26歳までの青少年や女性に与えられます。
定期的な骨盤検査は、早期の外陰癌の診断に役立ちます。より早い診断で治療が成功する可能性が高まります。
代替名
がん - 外陰;がん - 会陰;がん - 外陰部。性器いぼ - 外陰癌。 HPV - 外陰がん
画像
女性会陰の解剖学
参考文献
American Cancer Societyのウェブサイト。外陰癌と前癌の徴候と症状www.cancer.org/cancer/vulvar-cancer/detection-diagnosis-staging/signs-symptoms.html 2018年1月16日更新。2018年4月9日アクセス。
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国立がん研究所のウェブサイト。外陰がん治療（PDQ） - 医療専門家版。 www.cancer.gov/types/vulvar/hp/vulvar-t treatment-pdq 2018年1月31日更新。2018年4月9日アクセス。
レビュー日1/18/2018
更新者：Richard LoCicero、MD、血液学および腫瘍内科を専門とする民間診療、GA、ゲインズビル、ロングストリートがんセンター。 VeriMed Healthcare Networkによるレビュー。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム