ペグ化が肝炎患者のインターフェロン治療を改善する方法

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著者: Charles Brown
作成日: 8 2月 2021
更新日: 19 11月 2024
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C型肝炎ウイルスと直接作用型抗ウイルス薬(DAA)
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インターフェロンを毎週注射する場合は、化学者のおかげです。これは、ペグ化の化学作用がないと、週に3回までインターフェロンを注射する必要があるためです。要するに、ペグ化はあなたの薬を服用することをより簡単にし、実際にそれをよりよく機能させます。

概観

ペグインターフェロンは、通常ペグインターフェロンと呼ばれ、C型肝炎とまれにB型肝炎を治療する標準インターフェロンの化学修飾型です。インターフェロンとペグインターフェロンの違いは、ポリエチレングリコールと呼ばれる分子を表すPEGです。 PEGは薬物の半減期を延長し、週1回の投与頻度になります。ウイルスと戦うために何もしません。しかし、インターフェロンに付着することにより、それは体内(特に血液)にずっと長く留まります。

このプロセスは、インターフェロンを服用している肝炎患者に利益をもたらします。なぜなら、インターフェロンを週に3回まで注射する必要がなく、週に1回の注射しか必要ないからです。さらに、持続的なウイルス学的反応の割合が高くなります。


ペグインターフェロンには2つのバージョンがあり、それぞれ個別に販売されています。ペガシス (別名ペグインターフェロンアルファ-2a)およびペグイントロン (別名ペグインターフェロンアルファ-2b)。どちらも薬物動態学的作用は類似しており、2つの違いはわずかです。

効能

C型肝炎を治療する最も効果的な方法は、とりわけ、ソバルディ、ハルボニ、ダクリンザ、ビエキラパークなどの2013年の直接作用型抗ウイルス薬(DAA)の導入前は、ペグインターフェロンとリバビリンの組み合わせでした。二重療法は、治療の副作用のレベルが高いことが知られており、そのいくつかは深刻な場合があります。それでも、併用療法は症例の約50%で持続的なウイルス学的反応(治癒の臨床的定義)を達成することができました。

今日、新しいクラスのDAAにより、ペグインターフェロンの使用は大幅に減少しましたが、進行性肝疾患の症例や以前に治療に失敗した患者に処方されることもあります。


行政

ペグインターフェロンは毎週1回注射されます。正確な用量は、ウイルスの遺伝子型、使用するペグインターフェロンの種類、および併用される併用薬など、いくつかの要因に応じて異なります。看護師は、通常皮下(皮膚の下)に注射を正しく行う方法を教えてくれます。ペグインターフェロンは常に冷蔵保存する必要があり、針を再利用したり共有したりすることはできません。

副作用

ペグインターフェロンの副作用は人によって異なり、管理している一部の個人は病気のイベントを最小限に抑え、他の人は耐えられないと考える症状を経験します。ペグインターフェロンの使用に関連する最も一般的な副作用は次のとおりです。

  • インフルエンザのような症状(頭痛、発熱、悪寒、筋肉痛)
  • 不眠症
  • うつ病と気分の変化
  • 苛立ち
  • 吐き気と嘔吐
  • 皮膚の発疹
  • 極度の疲労感
  • 食欲減少
  • 減量

治療中の患者は、一般的な過敏症に代表される症状であり、突然の、時には爆発的な感情の爆発であるRiba Rageについて話すことがよくあります。この用語は原因がリバビリンであることを示唆していますが、より一般的にはペグインターフェロンと関連しています。特に既存の精神医学的問題のある患者では、抗うつ薬が症状の治療に処方されることがあります。


費用

ペグインターフェロン治療のフルコースは高価ですが、幸いにも、新しいクラスのDAAでは、治療期間が以前よりもはるかに短くなっています。

メディケイド、メディケア、民間保険は、C型肝炎の治療が承認された場合、一般的にインターフェロンの費用をカバーします。資格のある患者のための製薬会社を通じて、また無保険または低所得の患者のための患者支援プログラム(PAP)を通じて、共済支援を求めることができます。

禁忌

C型肝炎の一部の人はペグインターフェロンを服用すべきではありません。これには、次の条件の人が含まれます。

  • 進行した肝臓、心臓、腎臓または肺の病気
  • いくつかの自己免疫疾患
  • 重度のうつ病またはその他の精神疾患
  • 妊娠
  • 母乳育児

医師は、他の慢性感染症(HIV、糖尿病など)に関する情報や、考えなければならない計画など、完全な病歴があることを常に確認してください。