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子宮内膜がんは、子宮内膜、子宮の内側（子宮）に発生するがんです。
原因
子宮内膜がんは最も一般的な種類の子宮がんです。子宮内膜がんの正確な原因はわかっていません。増加したレベルのエストロゲンホルモンが役割を果たすかもしれません。これは子宮の内膜の蓄積を刺激します。これは子宮内膜および癌の異常増殖につながる可能性があります。
子宮内膜がんのほとんどの症例は、60〜70歳の間に発生します。少数の症例は40歳より前に発生する可能性があります。
ホルモンに関連する以下の要因が、子宮内膜がんのリスクを高めます。
- プロゲステロンを使用しないエストロゲン補充療法
- 子宮内膜ポリープの歴史
- まれな期間
- 妊娠したことがない
- 肥満
- 糖尿病
- 多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）
- 早い年齢（12歳以前）から月経が始まる
- 50歳以降に閉経を開始
- 乳癌治療に使用されるタモキシフェン
以下の症状を持つ女性も子宮内膜がんのリスクが高いようです。
- 大腸がんまたは乳がん
- 胆嚢疾患
- 高血圧
症状
子宮内膜がんの症状は次のとおりです。
- 期間中の出血や閉経後のしみ出血を含む、膣からの異常出血
- 40歳以降の非常に長い、重い、または頻繁な膣出血のエピソード
- 下腹部痛または骨盤痙攣
試験とテスト
病気の初期段階では、骨盤検査はしばしば正常です。
- 進行した段階では、子宮または周囲の構造のサイズ、形状、または感触が変化することがあります。
- パップスミア（子宮内膜がんの疑いがあるかもしれませんが、それを診断しないでください）
症状やその他の所見に基づいて、他の検査が必要になる場合があります。いくつかはあなたの医療提供者のオフィスで行うことができます。他のものは病院または手術センターで行われるかもしれません：
- 子宮内膜生検：小型または細いカテーテル（チューブ）を使用して、子宮の内膜（子宮内膜）から組織を採取します。それは顕微鏡の下で見られます。
- 子宮鏡検査：薄い望遠鏡のような装置を膣と子宮頸部の開口部を通して挿入します。それはプロバイダが子宮の中を見ることを可能にします。
- 超音波：音波は骨盤内臓の写真を撮るために使用されます。超音波は腹部または経膣的に実施することができる。
- 超音波検査法：膣超音波画像が子宮から作られている間、液体は細い管を通して子宮内に配置されます。
- 磁気共鳴画像法（MRI）：この画像検査では、強力な磁石を使用して内臓の画像を作成します。
がんが見つかった場合は、がんが体の他の部位に拡がっているかどうかを確認するために画像検査が行われることがあります。これは病期分類と呼ばれます。
子宮内膜がんの病期は以下のとおりです。
- ステージ1：がんは子宮だけにあります。
- ステージ2：がんが子宮と子宮頸部に発生しています。
- ステージ3：がんが子宮の外側に拡がっていますが、真の骨盤領域以外には拡がっていません。がんは、骨盤内または大動脈（腹部の主要動脈）付近にリンパ節を伴うことがあります。
- ステージ4：がんが腸、膀胱、腹部、または他の臓器の内面に拡がっている。
がんはグレード1、2、または3とも呼ばれます。グレード1は最も攻撃的ではなく、グレード3は最も攻撃的です。積極的とは、がんが急速に増殖し広がることを意味します。
処理
治療法の選択肢は次のとおりです。
- 手術
- 放射線療法
- 化学療法
子宮摘出術（子宮摘出術）は、初期の1期がんの女性に行われることがあります。医者はまた管および卵巣を取除くかもしれません。
放射線療法と組み合わせた手術は別の治療法の選択肢です。以下のような女性によく使われます。
- 再発の可能性が高い、リンパ節に拡がっている、またはグレード2または3のステージ1の疾患
- ステージ2病
場合によっては、化学療法またはホルモン療法が検討されることがありますが、ほとんどの場合、病期3および4の疾患を有する患者に対して行われます。
サポートグループ
あなたは癌支援グループに参加することによって病気のストレスを和らげることができます。共通の経験や問題を抱えている他の人たちと共有することはあなたが一人でいるのではないのに役立ちます。
見通し（予後）
子宮内膜がんは通常、早期に診断されます。
がんが拡がっていなければ、95％の女性が5年後に生きています。がんが遠隔臓器に拡がっている場合、約25％の女性が5年経ってもまだ生きています。
考えられる合併症
合併症には、以下のいずれかが含まれます。
- 失血による貧血（診断前）
- DおよびCまたは子宮内膜生検中に発生する可能性のある子宮の穿孔（穴）
- 手術、放射線、および化学療法からの問題
医療専門家に連絡する場合
次のいずれかがある場合は、プロバイダに予約を依頼してください。
- 更年期障害の発症後に起こる出血またはしみ
- 性交後またはダウチング後の出血またはスポッティング
- 出血が7日以上続く
- 21日ごとまたはそれ以前に発生する期間
- 閉経後の新たな退院
- 骨盤の痛みやけいれんが治らない
防止
子宮内膜（子宮）がんに対する効果的なスクリーニング検査はありません。
子宮内膜がんの危険因子を持つ女性には、医師が密接に従うべきです。これには服用中の女性も含まれます。
- プロゲステロン療法を伴わないエストロゲン補充療法
- 2年以上タモキシフェン
場合によっては、頻繁な骨盤検査、パップスミア、膣内超音波検査、および子宮内膜生検が検討されることがあります。
子宮内膜がんのリスクは以下によって減少します：
- 通常の体重を維持する
- 1年以上経口避妊薬を使用する
代替名
子宮内膜腺癌。子宮腺癌。子宮がん腺がん - 子宮内膜;腺がん - 子宮。がん - 子宮;子宮内膜がん子宮体癌
患者の指示
- 子宮摘出術 - 腹部 - 退院
- 子宮摘出術 - 腹腔鏡 - 退院
- 子宮摘出術 - 膣 - 分泌
- 骨盤内放射 - 放電
画像
骨盤腹腔鏡検査
女性の生殖解剖学
DとC
子宮内膜生検
子宮摘出術
子宮
子宮内膜癌
参考文献
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レビュー日1/18/2018
更新者：ジョンD.ジェイコブソン医学博士、ロマリンダ大学医学部、ロマリンダ不妊センター、ロマリンダ、カリフォルニア州。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム