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糖尿病は目を傷つける可能性があります。それは網膜、あなたの目の後ろの部分にある小さな血管を損傷する可能性があります。この状態は糖尿病性網膜症と呼ばれます。
糖尿病はまた、緑内障、白内障、およびその他の眼の問題を抱える可能性を高めます。
原因
糖尿病性網膜症は、糖尿病による網膜血管への損傷によって引き起こされます。網膜は、内側の目の後ろにある組織の層です。それは光と目に入るイメージを脳に送られる神経信号に変えます。
糖尿病性網膜症は、20〜74歳のアメリカ人における視力低下または失明の主な原因です。 1型または2型糖尿病を患っている人はこの状態の危険にさらされています。
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以下の場合、網膜症を発症し、より重症の形態をとる可能性が高くなります。
- あなたは長い間糖尿病にかかっています。
- あなたの血糖値（グルコース）はうまくコントロールされていません。
- あなたは喫煙しているか、あなたは高血圧や高コレステロール血症を持っています。
あなたの眼の血管がすでに損傷している場合は、ある種の運動によって問題が悪化することがあります。運動プログラムを開始する前に、あなたのヘルスケア提供者と相談してください。
糖尿病の人々に起こり得る他の眼の問題は次のとおりです。
- 白内障。水晶体の曇り
- 緑内障。失明につながる可能性がある目の圧力の増加。
- 黄斑浮腫。鋭い中心視力を提供する網膜の領域に液体が漏れることによるぼやけた視力。
- 網膜剥離網膜の一部が眼球の後ろから引き離される原因となる可能性がある瘢痕化。
高血糖や血糖値の急激な変化はしばしば視力障害を引き起こします。これは、レンズの中に砂糖と水分が多すぎると、目の真ん中にあるレンズの形を変えることができないためです。これは糖尿病性網膜症と同じ問題ではありません。
症状
ほとんどの場合、糖尿病性網膜症はあなたの目への損傷が深刻になるまで症状がありません。これは、あなたの視力が影響を受ける前に、多くの網膜への損傷が起こり得るからです。
糖尿病性網膜症の症状は次のとおりです。
- ぼやけた視力とゆっくりとした視力低下
- フローター
- 影や見えない部分の視界
- 夜見てトラブル
早期糖尿病性網膜症の多くの人は、出血が目に出る前に症状がありません。これが、糖尿病患者全員が定期的な検眼を受けるべき理由です。
試験とテスト
あなたの眼科医はあなたの目を診察します。あなたは最初に視力検査表を読むように頼まれるかもしれません。それからあなたはあなたの目の生徒を広げるために点眼薬を受け取るでしょう。あなたが含むかもしれないテスト：
- 目の中の体液圧を測定する（眼圧測定）
- あなたの目の中の構造をチェックする（細隙灯検査）
- 網膜の確認と撮影（フルオレセイン血管造影）
糖尿病性網膜症（非増殖性）の初期段階にある場合、眼科医には次のように見えるかもしれません：
- 眼の中の特定の場所で大きい血管（微小動脈瘤と呼ばれる）
- 閉塞している血管
- 少量の出血（網膜出血）および網膜への体液の漏出
あなたが進行した網膜症（増殖性）を持っているならば、眼科医は見るかもしれません：
- 弱くて出血する可能性のある新しい血管が目に成長し始めています
- 網膜や眼の他の部分（硝子体）に形成された小さな傷
この検査は、あなたの視力をチェックして新しいメガネが必要かどうかを確認するために眼科医（検眼医）に行くのとは異なります。視力の変化に気付いて検眼医に会ったら、必ず検眼医に糖尿病があると伝えてください。
処理
早期糖尿病性網膜症の人々は治療を必要としないかもしれません。しかしそれらは糖尿病性眼疾患を治療するために訓練される眼科医によって密接に従われるべきです。
あなたの眼科医があなたの網膜に成長している新しい血管に気づいたら（血管新生）、あるいは黄斑浮腫を発症したら、通常は治療が必要です。
眼科手術は糖尿病性網膜症の主な治療法です。
- レーザー眼科手術は、異常な血管がある網膜に小さなやけどを引き起こします。この過程は光凝固術と呼ばれます。血管の漏出を防ぐため、または異常な血管を収縮させるために使用されます。
- 硝子体手術と呼ばれる手術は、目に出血（出血）があるときに使用されます。それは網膜剥離を修復するためにも使用され得る。
眼球に注射される薬は異常な血管の成長を防ぐのを助けるかもしれません。
あなたの視力を保護する方法についてのあなたの眼科医のアドバイスに従ってください。推奨される頻度で、通常1〜2年に1回、目の検査を受けてください。
あなたが糖尿病を患っていて、あなたの血糖値が非常に高かった場合、あなたの血糖値を下げるためにあなたの医者はあなたに新しい薬をくれるでしょう。糖尿病性網膜症を患っている場合、血糖値をすぐに改善する薬を服用し始めると、短期間の間に視力が悪化することがあります。
サポートグループ
多くの資料が糖尿病についての理解を深めるのに役立ちます。糖尿病性網膜症を管理する方法も学ぶことができます。
- アメリカ糖尿病協会 - www.diabetes.org
- 国立糖尿病消化器病研究所 - www.niddk.nih.gov / health-information /糖尿病
- アメリカの失明予防 - www.preventblindness.org
見通し（予後）
あなたの糖尿病を管理することは、糖尿病性網膜症および他の眼の問題を遅らせるのを助けるかもしれません。あなたの血糖（グルコース）レベルを制御してください：
- 健康食品を食べる
- 定期的な運動をする
- 糖尿病の提供者から指示された頻度で血糖値をチェックし、血糖値に影響を与える食品の種類や活動がわかるように番号を記録しておきます。
- 指示通りに薬やインスリンを飲む
治療は失明を減らすことができます。彼らは糖尿病性網膜症を治療したり、すでに起こった変化を元に戻すことはしません。
考えられる合併症
糖尿病性眼疾患は、視力の低下や失明につながる可能性があります。
医療専門家に連絡する場合
あなたが糖尿病を患っていて、あなたが過去1年間に眼科医を見たことがない場合は、眼科医（眼科医）との面談を依頼してください。
次の症状のいずれかが新しくなったり悪化している場合は、医師に連絡してください。
- 薄暗い光ではよく見えません。
- 盲点があります。
- あなたは二重のビジョンを持っています（一つしかないとき二つのことが見えます）。
- あなたの視力はかすんでいるかぼやけており、あなたは集中することができません。
- 片方の目に痛みがあります。
- 頭痛がしています。
- 斑点が目に浮かんでいるのが見えます。
- あなたは自分の視野の横に物事を見ることはできません。
- 影が見えます。
防止
糖尿病性網膜症を予防するためには、血糖、血圧、コレステロールを適切に管理することが非常に重要です。
喫煙しない。あなたがやめるのを手伝う必要があるならば、あなたのプロバイダーに尋ねてください。
妊娠した糖尿病の女性は、妊娠中および出産後1年間、より頻繁な目の検査を受けるべきです。
代替名
網膜症 - 糖尿病光凝固 - 網膜糖尿病性網膜症
患者の指示
- 糖尿病のアイケア
- 糖尿病検査と健康診断
- 2型糖尿病 - あなたの医者に尋ねるもの
画像
スリットランプ試験
糖尿病性網膜症
参考文献
アメリカ眼科学会のウェブサイト。糖尿病性網膜症PPP - 2017年更新。www.aao.org/preferred-practice-pattern/diabetic-retinopathy-ppp-updated-2017。 2017年4月24日にアクセス。
アメリカ糖尿病協会。微小血管合併症およびフットケア：糖尿病における医療の基準 - 2018年。 糖尿病治療。 ２０１８； ４１（補給１）：Ｓ１０５〜Ｓ１１８。 PMID：29222381 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29222381。
Skugor M. Diabetes mellitus。で：Schachat AP、Sadda SVR、Hinton DR、Wilkinson CP、Wiedemann P、eds。 ライアンの網膜。第6版ペンシルベニア州フィラデルフィア：エルゼビア。 2018年：第49章
レビュー日2/22/2018
更新者：Brent Wisse、MD、ワシントン大学医学部准教授、ワシントン州シアトルのワシントン大学医学部代謝学、内分泌学、栄養学専攻。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム