コンテンツ
- オープン登録はいつ行われますか？
- 仕事ベースの福利厚生のオープン登録期間を逃しました。私に何ができる？
- 特別入学期間
- 資格がある場合は、メディケイドまたはチップに登録してください
- 最低限必要なカバレッジではない計画を検討してください
オープン加入は、手ごろな価格のケア法（ACA）の交換を通じて、または健康保険会社から直接（つまり、外部取引）自分の健康保険を購入する個人または家族にも利用できます。
オープン登録期間中、対象となる個人はプランをオプトインまたはオプトアウトしたり、現在持っているプランを変更したりできます。レートはこの期間中に再評価され、ヘルスプランの価格は次の給付年度で変更されることがよくあります（これは通常、暦年に対応しますが、雇用主が提供するプランの場合は必要ありません）。
通常、このオープン登録期間は、年間を通じて、登録者の補償範囲を変更できる期間、または適格な個人が登録できる唯一の期間です（例外は、登録者または適格な個人が対象イベントを経験する場合です）。 ）。
オープン登録はいつ行われますか？
仕事を通じて健康上のメリットが得られる場合、年間のオープン登録期間は数週間または多くの場合1か月続くことがあります。オープン登録期間は通常、秋に発生しますが、雇用者はオープン登録のスケジュールとその計画年に柔軟性を持っているため、暦年に対応する必要はありません。あなたの会社はあなたのオープン登録期間についてあなたに通知する必要があります。不明な場合は、人事部に連絡するか、会社のヘルスケア計画とポリシーについてさらに情報を求めてください。
自分の健康保険を購入し、短期の健康保険や限定給付制度のようなものではなく、ACAに準拠したプランをお持ちの場合も、補償はその期間中にのみ購入できるため、オープン加入の対象となります。時間（または年末に対象イベントがある場合は、特別な登録期間中）。その場合、オープン登録期間は、米国医療福祉省が、Affordable Care Actに関連する規制に基づいて決定します。
ほとんどの州でのACA準拠プランのオープン登録ウィンドウは11月1日から12月15日まで実行され、翌1月から有効になります。ただし、登録期間が延長された国営の取引所がいくつかあります。
独自の交換を行う州は、定期的にスケジュールされた登録期間の前または後に、すべての居住者が利用できる特別な登録期間を追加することにより、オープン登録を延長するオプションがあります。カリフォルニア、コロラド、DCは恒久的にオープン登録を延長しており、他のほとんどの国営エクスチェンジは毎年少なくとも登録ウィンドウに少し余分な時間を追加する傾向があります。 （12州とDCは独自の州運営の交換プラットフォームを備えていますが、他の38州はHealthCare.govを使用しています。HealthCare.govの登録ウィンドウは毎年12月15日に終了しますが、追加の日が追加されることもあります。）
2014年より前は、個人の健康保険のオープン加入などはありませんでしたが、ほとんどの州の保険会社は、既存の条件を持つ人々からの申請を拒否したり、より高い保険料を請求したりできました。カバレッジは、病歴に関係なく保証された問題ですが、登録はオープン登録または特別登録期間に制限されています。これは、雇用者が後援する保険のある人々のためにすでに健康保険が機能していた方法です。適格な従業員は、病歴に基づいて拒否またはより高い保険料を請求できませんでしたが、登録は最初の登録ウィンドウ、年間オープン登録ウィンドウ、または特別登録に制限されていました対象となるイベントによってトリガーされる期間。
あなたが人生の細部に精通しているなら、あなたはオープン登録をよく知っているかもしれません。毎年、その期間中に計画を再評価することもできます。ただし、個人がオープン登録期間を忘れたり、見逃したりすることはあり得ます。見逃した場合、選択肢は限られます。
仕事ベースの福利厚生のオープン登録期間を逃しました。私に何ができる？
あなたの会社の健康保険給付のオープン登録期間を逃した場合、あなたは運が悪いかもしれません。まだ健康保険に加入していない場合は、今年は加入できない可能性が高いです。自動更新の場合は、昨年と同じプランで自動的に更新されます。
一部の組織は、オープン登録に関して他の組織より寛大ですが、例外は一般に健康保険契約の条件によって禁止されているため、表示を忘れた人に特別な例外を設けることはほとんどありません。
特別入学期間
オープン登録を逃し、自動的に更新されるプランにまだ登録していない場合、特別な登録期間をトリガーする重要な人生を変えるような出来事を最近経験していない限り、健康保険に加入していない可能性があります。
あなたが他の誰かの計画の下でカバーされ、そのカバレッジを失った場合、特別な登録期間がトリガーされる可能性があります。たとえば、配偶者のプランに加入していて、配偶者が失業したり離婚したりすると、特別な登録期間がトリガーされ、会社の健康プランにすぐに登録できます。 COVID-19の大流行の中で何百万人ものアメリカ人が失業を経験しており、その結果、多くがアメリカ人の雇用主導の保険を失っています。この状況にはさまざまなオプションがあります。COBRAまたは州の継続がオプションである可能性がありますが、補償範囲の喪失は、配偶者のプランが利用可能な場合はそれを登録するか、個人でプランを購入できる特別な登録期間もトリガーします市場。
さらに、結婚したり、子供を養ったり、子供を養子にしたりする場合は、特別な登録期間中に扶養家族をすぐに登録することができます。これらの特別な加入期間は個々の市場にも適用されるため、年の途中で職務に基づく健康保険を失った場合でも、交換を通じて、または健康保険会社を通じて直接、プランに加入する資格があります。その年のオープン登録はすでに終了しているという事実。
特別な登録期間をトリガーするために何も起こらなかった場合は、ほとんどの場合、次の空いている登録期間まで待ってから、健康保険に登録するか、既存の保険に変更を加える必要があります。
資格がある場合は、メディケイドまたはチップに登録してください
メディケイドとCHIP（Children's Health Insurance Program）への加入は年間を通じて可能です。そのため、あなたまたはあなたの子供が適格であれば、いつでもサインアップできます。資格は所得に基づいており、州によってかなり異なります。しかし、資格、特にCHIPの所得制限が予想よりも高い場合があります。したがって、無保険でオープン登録を逃した場合は、その年の残りの無保険に脱退する前に、あなたまたはあなたの子供がメディケイドまたはチップの資格があるかどうかを確認してください。
メディケイドの適格性と利点の概要最低限必要なカバレッジではない計画を検討してください
短期補償、固定補償制度、重病計画、事故補足などを含む最低限の必須補償ではないプランは、Affordable Care Actによって規制されておらず、通年の加入を許可しています。このタイプのプランを唯一の補償範囲として利用する場合、ACAの個別の義務に準拠していません。ただし、非遵守に対する連邦の罰金は0ドルにリセットされたため、独自の義務を課した州に住んでいない限り、非遵守に対する罰則は適用されません（2020年現在、非遵守に対する罰則があります）ニュージャージー、DC、マサチューセッツ、カリフォルニア、およびロードアイランドで最低限必要な補償範囲）。また、一般的に、カバレッジがない場合よりも、カバレッジがある場合の方が優れています。
2019年の時点で、短期計画は最長364日間のカバレッジを提供できますが、州の半分以上が短期計画を3か月または6か月に制限するか、またはそれらを完全に禁止する規制を持っています。ただし、短期プランが利用可能な場合は、カバレッジの対象となる申請者に翌日発効日を許可しますが、これらのプランでは既存の条件は通常カバーされていません。
最低限必要な補償範囲ではないプランのうち、短期プランは「実際の」保険に最も近いものになる傾向があります。ただし、短期計画にはACAの基本的な健康上の利点を含める必要はなく、既存の条件を持つ申請者を拒否する可能性があることを覚えておくことが重要です（また、通常、既存の条件をカバーしない場合でも、申請は受け入れられます）、保険プランが支払うメリットに上限を課すことができます。だから、あなたが短期の健康計画を申請する前に細字を読んでください。