コンテンツ
顎関節や筋肉の障害（TMJ障害）は、顎の筋肉と顎を頭蓋骨につなぐ関節に影響を与える問題です。
原因
あなたの頭の両側に2つの一致する顎関節があります。彼らはあなたの耳のすぐ前にあります。略語「ＴＭＪ」は関節の名称を指すが、この領域のあらゆる障害または症状を意味するためにしばしば使用される。
TMJ関連の症状の多くは、関節周囲の構造に対する身体的ストレスの影響によって引き起こされます。これらの構造は次のとおりです。
- 関節の軟骨ディスク
- 顎、顔、首の筋肉
- 近くの靭帯、血管、および神経
- 歯
顎関節症の多くの人にとって、原因は不明です。この状態に対して与えられたいくつかの原因は十分に証明されていません。それらは含まれます：
- 悪い咬合または矯正用ブレース。
- ストレスと歯磨き顎関節症の問題を抱えている人の多くは歯を磨いていません。また、長い間歯を磨いてきた人の多くは顎関節に問題がありません。何人かの人々にとって、この疾患に関連するストレスは、問題の原因であるのとは対照的に、痛みによって引き起こされるかもしれません。
姿勢が悪いこともTMJ症状の重要な要素になります。たとえば、一日中コンピュータを見ながら頭を前に向けると、顔や首の筋肉に負担がかかります。
顎関節症の症状を悪化させる可能性のあるその他の要因には、ストレス、食事不足、および睡眠不足が含まれます。
多くの人々は「トリガーポイント」を持つことになります。これらはあなたの顎、頭、首の収縮した筋肉です。誘発点は、頭痛、耳痛、または歯痛を引き起こして、他の領域への痛みを指すことができます。
ＴＭＪ関連症状の他の考えられる原因には、関節炎、骨折、脱臼、および出生時から存在する構造上の問題が含まれる。
症状
顎関節症に関連する症状は以下のとおりです。
- 苦しみや咀嚼の困難や不快感
- 口を開閉するときにクリック、ポップ、または音を鳴らす
- 顔の鈍い、痛む痛み
- 耳痛
- 頭痛
- 顎の痛みや顎の圧痛
- あごのロック
- 口の開閉が難しい
試験とテスト
あなたはあなたの顎関節の痛みと症状のために一人以上の医療専門家に会う必要があるかもしれません。これには、あなたの症状に応じて、プライマリケア提供者、歯科医、または耳鼻咽喉科医が含まれます。
次のような徹底的な試験が必要になります。
- 噛み合わせが悪いかどうかを示す歯科検査
- 関節や筋肉に優しさを感じさせる
- 敏感または痛みを伴う領域を見つけるために頭の周りを押す
- 歯を左右にスライドさせる
- あごを開いたり閉じたりして見て、感じて、聞いている
- TMJのX線、CTスキャン、MRI、ドップラーテスト
時には、身体検査の結果は正常に見えるかもしれません。
あなたの医療提供者はまたあなたの症状を引き起こしているかもしれない感染症や神経関連の問題や頭痛のような他の状態を考慮する必要があるでしょう。
処理
単純で穏やかな治療法が最初に推奨されます。
- 関節の炎症を和らげるソフトダイエット。
- 顎の周りの筋肉を穏やかに伸ばす、リラックスする、またはマッサージする方法を学びます。あなたのプライマリケア提供者、歯科医、または理学療法士がこれらの治療を手助けします。
- あくび、歌、チューインガムなどの症状を引き起こすような行動は避けてください。
- あなたの顔に湿熱またはコールドパックを試してみてください。
- ストレスを軽減する技術を学びます。
- 毎週数回運動して、痛みを治療する能力を高めます。
- かみ傷解析
意見は大きく異なりますので、TMJ障害を治療する方法についてあなたができる限り読むようにしてください。いくつかのプロバイダの意見を入手してください。良いニュースは、ほとんどの人が最終的に役立つものを見つけることです。
あなたが使用できる薬についてあなたのプライマリケア提供者または歯科医に尋ねてください。これらは含まれるかもしれません：
- アセトアミノフェンまたはイブプロフェン、ナプロキセン（または他の非ステロイド系抗炎症薬）の短期使用
- 筋弛緩薬または抗うつ薬
- ボツリヌス毒素のような筋弛緩薬注射
- まれに、炎症を治療するためのTMJのコルチコステロイドショット
スプリントまたは装具とも呼ばれる口または噛み合わせ保護具は、長い間、歯の研削、食いしばり、およびＴＭＪ障害の治療に使用されてきた。彼らは助けてもしなくてもよいです。
- 多くの人がそれらが有用であると感じていますが、利点は大きく異なります。ガードは時間が経つにつれて、またはあなたがそれを身に着けるのを止めるとその効果を失うかもしれません。他の人々は彼らがそれを着るときより悪い痛みを感じるかもしれません。
- 副木にはさまざまな種類があります。いくつかは上の歯の上にフィットし、他のものは下の歯の上にフィットします。
- これらのアイテムを恒久的に使用することはお勧めできません。それらがあなたのかみ傷に変化を引き起こすならば、あなたはまた止めるべきです。
保守的な治療が効かない場合、それはあなたがより積極的な治療を必要とすることを自動的に意味するものではありません。歯列矯正や咬合を恒久的に変える手術など、元に戻すことができない治療方法を検討するときは注意してください。
顎の再建手術、または関節置換術はめったに必要とされません。実際には、結果はしばしば手術前よりも悪いです。
サポートグループ
www.tmj.orgのTMJ Syndrome Associationを通じて、より多くの情報を入手し、支援グループを見つけることができます。
見通し（予後）
多くの人にとって、症状は時々起こるだけで、長続きしません。彼らはほとんどまたはまったく治療を受けずに間に合うように治る傾向があります。ほとんどの場合、うまく治療できます。
痛みのいくつかのケースは、治療なしで自分自身で消えます。 TMJ関連の疼痛は将来的に再発する可能性があります。原因が夜間の噛み合わせである場合、それは制御するのが難しい睡眠行動であるため、治療は非常にトリッキーです。
口の副木は、歯を磨くための一般的な治療法です。いくつかの副木は平らな、平らな表面を提供することによって研削を静めるかもしれませんが、それらは痛みを減らすか、または食いしばりを止めるのにそれほど効果的でないかもしれません。副子は短期的にはうまくいくかもしれませんが、時間が経つにつれて効果が低下する可能性があります。いくつかの副木はまたそれらがきちんと合わなければかみ傷の変更を引き起こす場合があります。これは新しい問題を引き起こす可能性があります。
考えられる合併症
TMJは引き起こすかもしれません：
- 慢性的な顔の痛み
- 慢性的な頭痛
医療専門家に連絡する場合
あなたがあなたの口を食べるか、または開くのに問題があるならばすぐにあなたのプロバイダーに会いなさい。関節炎から鞭打ち傷害まで、多くの状態が顎関節症の症状を引き起こす可能性があることに留意してください。顔面痛について特別に訓練された専門家は、TMJの診断と治療に役立ちます。
防止
TMJの問題を治療するための在宅ケアのステップの多くはまた、その状態を防ぐのに役立ちます。これらの手順は次のとおりです。
- 固い食べ物やチューインガムを食べることは避けてください。
- 全体的なストレスと筋肉の緊張を軽減するためのリラクゼーションテクニックを学びましょう。
- 特にコンピュータで一日中仕事をしている場合は、正しい姿勢を維持してください。位置を変えたり、手や腕を休めたり、ストレスを受けた筋肉をほぐしたりするために、頻繁に一時停止します。
- 骨折や脱臼のリスクを減らすために安全対策を使用してください。
代替名
TMD;顎関節症顎関節症
参考文献
Garza I、Schwedt TJ、Robertson CE、Smith JH。頭痛や他の頭蓋顔面痛。で：Daroff RB、Jankovic J、Mazziotta JC、Pomeroy SL、編。 臨床診療におけるBradleyの神経学。第7版ペンシルバニア州フィラデルフィア：エルゼビア。 2016年：第103章
オークソンJP。顎関節症で：Kellerman RD、Bope ET、eds。 コンの現在の治療法2018年。ペンシルベニア州フィラデルフィア：Elsevier Saunders。 ２０１８：４７４〜４７７。
Rotter BE顎関節症Ｆｌｉｎｔ Ｐ．Ｗ．、Ｈａｕｇｈｅｙ Ｂ．Ｈ．、Ｌｕｎｄ Ｖら、ｅｄｓ。 カミングス耳鼻咽喉科：頭頸部外科。第6版ペンシルベニア州フィラデルフィア：Elsevier Saunders。 2015年：第91章
レビュー日2/5/2018
更新者：Ilona Fotek、DMD、MS、デンタルヒーリングアーツ、Jupiter、FL。 VeriMed Healthcare Networkによるレビュー。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム