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腎臓の急性動脈閉塞は、腎臓に血液を供給する動脈の突然の重度の閉塞です。
原因
腎臓は良い血液供給を必要とします。腎臓への主要な動脈は腎動脈と呼ばれます。腎動脈を通る血流が減少すると、腎機能が損なわれる可能性があります。腎臓への血流が完全に遮断されると、恒久的な腎不全が引き起こされることがあります。
腎動脈の急性動脈閉塞は、腹部、側部、または背部への損傷または外傷の後に起こり得る。血流（塞栓）を通過する血栓は腎動脈に留まることがあります。動脈の壁からのプラークの破片が緩むことがあります。この破片は、主な腎動脈またはより小さな血管の1つを塞ぐことがあります。
腎動脈閉塞の危険性は、特定の心臓疾患を患っている人々では増加し、それによって血栓が形成されやすくなります。これらは僧帽弁狭窄および心房細動を含む。
腎動脈の狭窄は腎動脈狭窄と呼ばれます。この状態は突然の閉塞の危険性を高めます。
症状
一方の腎臓が機能しない場合は、もう一方の腎臓が血液を濾過することができるため、症状がない場合があります。しかし、高血圧（高血圧）は突然起こるかもしれなくて、制御するのが難しいかもしれません。
他の腎臓が十分に機能していない場合は、腎動脈の閉塞が急性腎不全の症状を引き起こす可能性があります。腎動脈の急性動脈閉塞のその他の症状には以下のものがあります。
- 腹痛
- 尿量の急激な減少
- 背中の痛み
- 尿中の血
- 側面の痛みや側面の痛み
- 頭痛、視力の変化、腫れなどの高血圧の症状
注：痛みはありません。痛みがある場合は、ほとんどの場合突然痛みが起こります。
試験とテスト
あなたが腎不全を発症していない限り、医療提供者はただの試験で問題を特定することはできません。
必要なテストは次のとおりです。
- 血流をテストするための腎動脈の二重ドップラー超音波検査
- 腎動脈のMRI、罹患腎臓への血流の欠如を示すことがある
- 腎動脈造影は閉塞の正確な位置を示す
- 腎臓の大きさを確認するための腎臓の超音波検査
処理
多くの場合、人々は治療を必要としません。血栓は時間がたつにつれて自分で良くなるかもしれません。
閉塞がすぐに発見された場合、またはそれが唯一の機能している腎臓に影響を及ぼしている場合は、動脈を開く治療を受けることがあります。動脈を開く治療法には以下のものがあります。
- 血栓溶解薬（血栓溶解薬）
- ワルファリン（クマディン）などの血液の凝固を防ぐ薬（抗凝固薬）
- 腎動脈の外科的修復
- 閉塞を開くための腎動脈へのチューブ（カテーテル）の挿入
急性腎不全の治療には一時的な透析が必要な場合があります。閉塞が動脈のプラークの蓄積による血栓によるものである場合、コレステロールを下げる薬が必要になるかもしれません。
見通し（予後）
動脈閉塞による損傷はなくなる可能性があります。ただし、ほとんどの場合、それは永続的です。
片方の腎臓だけが罹患している場合、健康な腎臓が血液の濾過と尿の生成を引き継ぐ可能性があります。腎臓が1つしか機能していない場合、動脈閉塞は急性腎不全につながります。これは慢性腎不全に発展する可能性があります。
考えられる合併症
合併症は次のとおりです。
- 急性腎不全
- 慢性腎臓病
- 高血圧
- 悪性高血圧
医療専門家に連絡する場合
以下の場合は、プロバイダに連絡してください。
- あなたは尿を生産するのをやめる
- あなたは突然、激しい背中の痛み、脇腹、または腹部を感じます。
動脈閉塞の症状があり、腎臓が機能している場合は、ただちに緊急医療処置を受けてください。
防止
多くの場合、この障害は予防できません。あなたのリスクを減らすための最も重要な方法は喫煙を止めることです。
血栓を発症する危険性のある人は、抗凝固薬を服用する必要があるかもしれません。アテローム性動脈硬化症（動脈硬化）に関連する疾患を制御するための対策を講じることで、リスクが軽減される可能性があります。
代替名
急性腎動脈血栓症。腎動脈塞栓症急性腎動脈閉塞塞栓症 - 腎動脈
画像
腎臓の解剖学
腎臓 - 血と尿の流れ
腎臓の血液供給
参考文献
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レビュー日4/14/2017
更新者：Walead Latif、MD、腎臓病学者および臨床助教授、Rutgers Medical School、ニューアーク、NJ。 VeriMed Healthcare Networkによるレビュー。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム