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精巣上体炎は、精巣と輸精管を結ぶ管の腫れ（炎症）です。この管は精巣上体と呼ばれます。
原因
精巣上体炎は、19歳から35歳までの若い男性に最もよくみられます。それは、ほとんどの場合、細菌感染の拡大によって引き起こされます。感染はしばしば尿道、前立腺、または膀胱から始まります。淋病およびクラミジア感染症は、ほとんどの場合、異性の若い男性における問題の原因です。子供や年配の男性では、それはより一般的に引き起こされます 大腸菌 と同様の細菌。これは男性とセックスをする男性にも当てはまります。
結核菌 （TB）は、精巣上体炎を引き起こす可能性があります。他の細菌（ウレアプラズマなど）もこの状態を引き起こす可能性があります。
アミオダロンは異常な心臓のリズムを防ぐ薬です。この薬は精巣上体炎も引き起こす可能性があります。
以下は、精巣上体炎のリスクを高めます：
- 最近の手術
- 尿路における過去の構造的問題
- 尿道カテーテルの定期的な使用
- コンドームを使用していない、複数のパートナーとの性交
- 前立腺肥大
症状
精巣上体炎は以下で始まることがあります：
- 低発熱
- 寒気
- 精巣領域の重さ感
精巣領域は圧力に対してより敏感になります。症状が進行するにつれて、痛みを伴うようになります。精巣上体の感染は、精巣に容易に広がることがあります。
他の症状が含まれます：
- 精液中の血
- 尿道からの排出（陰茎の端の開口部）
- 下腹部または骨盤の不快感
- 精巣近くのしこり
あまり一般的でない症状は以下のとおりです。
- 射精中の痛み
- 排尿中の痛みや焼け
- 痛みを伴う陰嚢腫脹（精巣上体が拡大する）
- 患側の圧痛、腫れ、そして痛みを伴う鼠径部
- 腸運動中に悪化する精巣の痛み
精巣上体炎の症状は、緊急治療が必要な精巣捻転の症状と類似している可能性があります。
試験とテスト
身体検査では、陰嚢の患側に赤い柔らかいしこりが見られます。精巣上体が付着している精巣の小さな領域に圧痛があるかもしれません。腫れの大きな領域がしこりの周りに発生する可能性があります。
鼠径部のリンパ節が肥大することがあります。陰茎からの退院もあるかもしれません。直腸診では前立腺肥大または圧痛が見られることがあります。
これらのテストは実行されるかもしれません：
- 全血球数（CBC）
- ドップラー超音波
- 精巣スキャン（核医学スキャン）
- 尿検査と培養（あなたは最初の流れ、中間の流れ、そして前立腺マッサージの後を含むいくつかの標本を与える必要があるかもしれません）
- クラミジアと淋病のテスト
処理
あなたの医療提供者は、感染症を治療するための薬を処方します。性感染症には抗生物質が必要です。あなたの性的パートナーもまた扱われるべきです。あなたは鎮痛剤と抗炎症剤を必要とするかもしれません。
アミオダロンを服用している場合は、服用量を減らすか薬を変更する必要があります。あなたのプロバイダーと話してください。
不快感を和らげるために：
- 陰嚢を上げたまま安静にする。
- 痛みを伴う部分にアイスパックを塗ってください。
- より多くの支援を受けて下着を着用してください。
あなたは感染が完全にクリアされたことを確認するためにあなたのプロバイダにフォローアップする必要があるでしょう。
見通し（予後）
精巣上体炎は、ほとんどの場合、抗生物質治療でよくなります。ほとんどの場合、長期的な性的または生殖に関する問題はありません。ただし、状態が戻る可能性があります。
考えられる合併症
合併症が含まれます：
- 陰嚢の膿瘍
- 長期（慢性）精巣上体炎
- 陰嚢の皮膚を開く
- 血液不足による精巣組織の死（精巣梗塞）
- 不妊
陰嚢内の突然の激しい痛みは医学的な緊急事態です。あなたはすぐにプロバイダーに見られる必要があります。
医療専門家に連絡する場合
精巣上体炎の症状がある場合は、医療提供者に連絡してください。突然の重度の睾丸の痛みや怪我の後の痛みがある場合は、緊急治療室に行くか、最寄りの緊急通報番号（911など）に電話してください。
防止
早期に診断され治療されるようになれば、合併症を防ぐことができます。
あなたの医療提供者は手術の前に抗生物質を処方するかもしれません。これは、手術によっては、副睾丸炎のリスクを高める可能性があるためです。安全なセックスを実践する。複数の性的パートナーを避け、コンドームを使用する。これは、性感染症による精巣上体炎の予防に役立ちます。
画像
男性の生殖解剖学
精液中の血液
精子の経路
男性生殖器系
参考文献
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レビュー日7/17/2018
更新者：Sovrin M. Shah、MD、助教授、泌尿器科、ニューヨーク州ニューヨークのシナイ山にあるIcahn School of Medicine。 VeriMed Healthcare Networkによるレビュー。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム