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ウェルニッケ・コルサコフ症候群（アルコール性認知症とも呼ばれる）は、チアミン（ビタミンB1）欠乏症に起因する一連の神経学的状態です。誰かがチアミンが不足しているとき、彼の脳は脳が機能するために使用できるエネルギーに砂糖を処理することができません。これにより、混乱や記憶喪失など、認知症の症状が現れる可能性があります。ウェルニッケ・コルサコフ症候群は平均余命に大きな影響を与える可能性があり、直ちに治療する必要があります。ウェルニッケコルサコフ症候群は、最初に発症するウェルニッケ脳症と、その後にウェルニッケ脳症の症状が治まるときにしばしば現れるコルサコフ症候群の2つの別々の状態で構成されます。
ウェルニッケ・コルサコフ症候群は、コルサコフ精神病、ウェルニッケ脳症、アルコール性脳症、脳症-アルコール性、アルコール性認知症、ウェルニッケ痴呆、およびウェルニッケ病とも呼ばれます。非公式に、一部の人々はこの状態を「湿った脳」症候群と呼びます。
ウェルニッケ脳症の症状
ウェルニッケ脳症の症状には、精神能力の低下、錯乱、脚の振戦、驚異的、筋肉協調の低下、視力と目の変化（まぶたの垂れ、二重視力、異常な前後の眼球運動を含む）、およびアルコール離脱の他の症状の突然のエピソードが含まれます。ウェルニッケ脳症の症状は、多くの場合、眼球（目）、小脳（バランスと体のコントロール）、および錯乱症状の3つに分類されます。
ウェルニッケ脳症は、直ちに医師の診察を必要とする状態であり、適切な治療を行うことで、元に戻すことができます。
コルサコフ症候群の症状
コルサコフ症候群の症状は、記憶喪失（古い記憶を取り戻す能力と新しい記憶を形成する能力を含む）、幻覚、および幻想（物語を構成する）で構成されます。コルサコフ症候群は通常、常にではないが通常、ウェルニッケ脳症のエピソードに続く慢性状態です。
有病率
ウェルニッケコルサコフ症候群の診断が非常に不十分であることが研究で示されているため、一般的な症候群を知ることは困難です。 2009年に発表された1つの研究は、この割合を一般人口の約1〜2％、アルコール乱用者の割合を12〜14％としています。ただし、その診断は、生涯で診断されるよりも脳の剖検で障害の高い識別によって証明されるように、しばしば見落とされます。
原因
Wermicke-Korsakoff症候群の最も一般的なリスクはアルコール乱用ですが、エイズ、癌、慢性感染症、腎臓透析、食欲不振、および身体が食物から栄養素を吸収できないことによっても引き起こされます。興味深いことに、肥満の肥満手術後にもリスクが高まります。
ウェルニッケ脳症のいくつかの症例は、健康的な機能を維持するために必要な栄養素を体が受け取るのを妨げる極端なダイエットによっても引き起こされる可能性があります。
診断
ウェルニッケ脳症を診断するには、人の血中のチアミン濃度を検査する必要があります。チアミンはビタミンB1としても知られています。
ウェルニッケ・コルサコフ症候群の単一の検査はありません。代わりに、他の条件を除外して診断されます。評価には、認知評価、血液検査、および眼球運動、筋力、および協調を評価するための神経学的スクリーニングが含まれる場合があります。 MRIは、疾患の結果として発生する可能性のある脳の病変を特定するためにも使用されます。
非アルコール性ウェルニッケ脳症の一部の症例は、重度の双極性障害または摂食障害を引き起こした統合失調症などの他の病状が存在するために見逃されています。急性の混乱と見当識障害が存在する場合のチアミン障害の検査は、特定と適切な治療のために重要です。
処理
ウェルニッケ脳症は、通常、静脈内投与される高用量のチアミンからなる即時治療を必要とします。一部の研究では、ウェルミッケ脳症がアルコール乱用によるものである場合、他の原因から発生する場合よりも高用量のチアミンが必要になる可能性があることが示されています。
ウェルニッケコルサコフ症候群の継続的な治療には、アルコールの禁断、十分な栄養、ビタミン補給が含まれます。
予後
ウェルニッケ・コルサコフ症候群の予後はさまざまです。アルツハイマー病協会は、適切な治療を行うことで、約25％の人が完全に回復し、約半分は改善するが完全に機能を回復することはなく、約25％はほぼ同じであると推定しています。
機能の改善は通常、症状が始まってから最初の2年以内に起こります。人がアルコールを飲まなければ、平均余命は通常のままである可能性があります。
メルクマニュアルによると、未治療のウェルニッケ脳症の人の約10〜20％は生存できません。ただし、治療を行うと、ウェルニッケコルサコフ症候群の予後は、治療を試みても、アルツハイマー病やその他のタイプの認知症の低下が慢性的で進行性である場合に比べてはるかに優れています。
ベリーウェルからの一言
ウェルニッケ・コルサコフ症候群は、混乱、記憶喪失、見当識障害の症状を引き起こす可能性のある状態のセットであるだけでなく、筋力低下や眼球運動の問題などの身体的兆候です。最初は自分や愛する人の助けを求めるのに抵抗があるかもしれませんが、迅速な治療は、飲酒を控えるだけでなく、この症候群が発症したときに機能障害の多くを回復できる可能性があることを覚えておくことが重要です。