コンテンツ
- 後脛骨腱
- 後脛骨腱炎の症状
- 後脛骨腱炎の診断
- 理学療法評価コンポーネント
- 後脛骨腱炎に対する理学療法
- 後脛骨機能障害を治療するための最初のステップ
- PTT機能障害はどのくらい続きますか？
- ベリーウェルからの一言
後脛骨腱炎は、足と足首の内側に影響を与える状態です。この状態は足と足首の痛みによって特徴付けられ、歩行やランニングが適切に行われない可能性があります。症状はまた、あなたの通常の日々の活動を制限する可能性があります。
時々、PTTは後脛骨腱機能不全または後脛骨腱障害と呼ばれます。症状の名前に関係なく、理学療法士は、痛みがあれば通常の痛みのない可動性を取り戻すのに役立ちます。
後脛骨腱
後脛骨腱は、後脛骨筋と呼ばれる筋肉から発生する腱です。この筋肉は、下腿の内側のふくらはぎの筋肉のすぐ下にあります。腱は脚を下って足の内側の部分まで進みます。それは足の裏に付きます。
後脛骨腱の機能は2つあります。筋肉は、特に足とつま先が下を向いているときに、足を内側に動かすように機能します。腱は、足の内側弓をサポートするのにも役立ちます。
後脛骨腱炎の症状
後脛骨腱炎がある場合は、さまざまな症状が発生する可能性があります。これらには以下が含まれます：
- 足首の内側の痛み
- 足のアーチの痛み
- ウォーキングやランニングの難しさ
- 平らな足または落ちたアーチ
通常、症状は明らかな理由もなく、特定の怪我や侮辱なしに徐々に現れます。このため、PTT機能障害は通常、反復性の緊張性損傷と考えられています。後脛骨筋腱の過負荷と過剰ストレスにより痛みが発生します。状態の診断と治療の課題は、この過負荷の機械的原因を特定して修正することです。あなたの理学療法士はこれを行うのに最適な医療専門家です。
それは何か他にありますか？
ときどき、足首に感じている痛みが後脛骨腱ではなく、近くの別の構造によるものである場合があります。足首の内側の痛みを引き起こしている可能性のある他の可能性には、次のものがあります。
- つま先屈筋の腱炎
- 内側アキレス腱炎
- 足首三角筋靭帯捻挫
- 足首ストレス骨折
非常に多くのものが足首の内側の痛みを引き起こす可能性があるため、正確な診断を受けるために医療専門家に相談することをお勧めします。
後脛骨腱炎の診断
PTT機能障害の診断は、主に臨床検査によって行われます。医師またはPTが特定の徴候を探します。これらには以下が含まれます。
- 後脛骨筋腱に沿った、足首の内側の痛みを伴う触診
- 足やつま先を指したり、足を内側に動かしたりするときの痛み
- 平らな足または落ちたアーチの存在
- 歩行および歩行パターンの変化
医師は、X線やMRIなどの診断研究を見て診断を確認し、他の状態を除外することを検討する場合があります。彼らは単に臨床診断を確認します。ほとんどの人は、診断研究を受ける前に理学療法のコースを開始することから利益を得ます。
PTT機能障害には4つの段階があり、それぞれに独自の機能があります。段階Iは、明らかな足の変形のない単純なPTTの刺激です。ステージIIでは、PTTが破裂または伸長し、足は平坦化されますが、柔軟性は維持されます。ステージIIIは、PTTが損傷または破裂し、足が硬直し、基本的に平らな状態で止まっている場合に発生します。 PTT機能障害の最も深刻な症状は、IV期です。PTTが破裂し、足首の靭帯が長く伸ばされて、長年の扁平足の変形が見られます。
理学療法評価コンポーネント
あなたが最初に理学療法に参加するとき、あなたは評価されます。この評価中に、PTは状態に関する情報を収集します。また、次のような特定のテストも実行します。
- 触診（解剖学的構造に触れることによる身体検査）
- 可動範囲の測定
- 足首、膝、腰の筋肉の強度測定
- 歩行分析
- 足位置分析と履物検査
- バランスと固有受容テスト
これらのテストがすべて完了すると、PTはPTT機能障害の機械的原因と思われるものを特定できるようになり、治療を開始できます。 PTがある場合は、状態について質問してください。セラピストとの関係は、治療上の同盟関係のように感じられるはずです。後脛骨筋腱機能不全を適切に管理するために、2人とも協力する必要があります。
後脛骨腱炎に対する理学療法
PTTの治療には多くの異なるコンポーネントが含まれる場合があり、これらは特定の状態やニーズに基づいて異なる場合があります。後脛骨腱炎の理学療法士による一般的な治療法がいくつかあります。
運動はあなたのPTT機能不全を治療するための主要なツールであるべきです。どうして？調査によると、適切なエクササイズを適切なタイミングで実行することで、症状をコントロールし、症状を避ける方法を学ぶことができるからです。
あなたの理学療法士はあなたの状態とニーズに固有のエクササイズを処方すべきです。彼または彼女はあなたにクリニックで運動してもらうかもしれません、そしてあなたはおそらく独立して実行するために家庭運動プログラムを処方されるでしょう。後脛骨腱機能障害の練習には、次のものがあります。
- 足首のストレッチ：PTでは、足首のROMを改善するためにさまざまなエクササイズを行う必要があります。
- 足首強化エクササイズ：足首強化エクササイズは、足と足首を支えるさまざまな筋肉の強さを改善するために使用できます。
- 腰と膝の強化エクササイズ：時には、腰または膝の筋肉の衰弱が足を曲げ、後脛骨腱にストレスを与えることがあります。 PTでは、腰と膝の強化を行って、これらの関節（および足と足首）を適切な位置に保つことができます。これにより、後脛骨腱のストレスが緩和される場合があります。
- バランスと固有感覚のエクササイズ：バランスと身体の位置認識を改善することで、足と足首の動作を改善できます。これにより、脛骨腱のストレスが緩和される場合があります。
- 歩行トレーニング：PTT機能障害が原因でウォーキングやランニングが困難な場合、PTは特定のエクササイズを処方して歩行を改善します。
- プライオメトリックエクササイズ（リハビリの後期中）：治癒した後、PTはジャンプとランディングを開始して、後脛骨筋腱の耐荷重性を向上させることがあります。高レベルの陸上競技に戻る予定がある場合は、プライオメトリックトレーニングが特に重要です。
いくつかのエクササイズは行うのが苦痛かもしれませんし、他は簡単かもしれません。リハビリのエクササイズについて質問がある場合は、必ず理学療法士に相談してください。
運動は、PTT機能障害のPTリハビリの進行の主要な要素である必要がありますが、治療中に他の治療法に遭遇する場合があります。後脛骨腱炎のその他の治療法には以下が含まれます：
- 靴の挿入物または装具の推奨：装具または挿入物は、足を最適な状態に保ち、ストレスを軽減し、後脛骨腱を緊張させるのに役立ちます。
- 超音波：超音波は、局所循環と腱への血流を改善すると考えられている深部加熱モダリティです。
- 電気刺激：この治療は、局所的な血流を改善したり、感じている痛みを軽減したりするために使用できます。
- キネシオロジーテーピング：この新しい治療法は、足と足首の上または近くの体にテープを貼ることです。このテープは、筋肉の収縮を改善したり、筋肉の不適切な収縮を抑制するために使用できます。また、痛みを和らげるのにも役立ちます。
- ブレース：足と足首が大きく曲がっている場合は、アンクルブレースを使用して下肢の最適な配置を維持することでメリットが得られる場合があります。
- イオン導入：この形態の電気刺激は、皮膚を通して腱に抗炎症薬を投与するために使用されます。
- マッサージ：PTはさまざまなマッサージ技術を使用して、痛みを軽減し、血流を改善し、足と足首の周りの筋肉と組織の柔軟性を向上させます。
これらの治療の多くは本質的に受動的であることを覚えておいてください。セラピストがあなたのために治療を行っている間は何もしません。研究によると、PTT機能障害のケアにおいて積極的な役割を果たすことが、最善の行動方針であることが示されています。パッシブトリートメントは気分が良いかもしれませんが、全体的な効果はほとんど無視できると見なされます。
また、電気刺激、運動学テーピング、超音波などのPTT機能障害の一部の治療法は、厳密な科学的研究ではサポートされていません。これらの治療はあなたを傷つけないかもしれませんが、研究はそれらがあなたのリハビリの有益な要素ではないかもしれないことを示しています。 PTがあなたの状態に特定の治療法を提案している場合は、その治療法の目標と、それがリハビリプログラムの必要な部分であるかどうかを必ず理解してください。
後脛骨機能障害を治療するための最初のステップ
後脛骨腱炎または機能不全があると思われる場合は、すぐに行う必要があるいくつかのことがあります。まず、医師に連絡してください。痛みがそれほど深刻ではないことを確認してください。 PTをすぐに呼び出すこともできます。米国のほとんどの州では、直接アクセスすることで医師の処方箋なしでセラピストに面会することができます。治療を始めるのが早ければ早いほど、痛みは早く解消されます。
PTT機能障害を管理するときは、活動の悪化を回避することをお勧めします。ランナーである場合は、しばらく走らないことをお勧めします。自転車やプールでのクロストレーニングは、現在のフィットネスレベルを維持するのに役立ちます。
PTT機能障害はどのくらい続きますか？
後脛骨腱炎のほとんどのエピソードは約4〜6週間続きます。痛みは、早期治療でも3か月以上続く場合があります。最初の数週間は鋭い痛みが特徴で、痛みは1か月ほどかけて徐々に収まります。短いエピソードもあれば、長いエピソードもあります。誰もが異なる速度で治癒し、すべての人の状態は異なるため、後脛骨腱炎の特定の予後について必ずPTに相談してください。
8週間経過しても症状が持続する場合は、他の治療法を検討する必要があります。これらには、腱の炎症過程を管理するためのコルチゾン注射や、腱が足の別の位置に移動し、足のアーチを支えながら腱からストレスを取り除く外科的処置が含まれる場合があります。
後脛骨腱機能不全の手術を受けている場合、完全に回復するために手技後にPTの恩恵を受けることがあります。
ベリーウェルからの一言
後脛骨腱の機能障害または腱炎がある場合は、すぐに治療を開始することをお勧めします。小さな問題を治療が困難な慢性状態にさせないでください。ほとんどのケースは理学療法士の熟練したサービスによって簡単に処理されます。自分の状態に合った正しいことをすることで、すばやく安全に足に戻り、通常の活動に戻ることができます。