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腸腰筋は、股関節の主要な可動要素です。腸骨筋、大腰筋、小腰筋の3つの筋肉が結合して形成されます。これらの筋肉が連携して腰を曲げ、歩行、ランニング、椅子からの立ち上がりなどの活動中に腰と腰を安定させます。体には2つの腸腰筋があります。1つは左腰に、もう1つは右腰にあります。腸腰筋への損傷は、股関節痛や運動制限を引き起こす可能性があります。解剖学
腸腰筋は、3つの異なる筋肉で構成されています。大腿骨（大腿骨）に共通のアタッチメントポイントがあるため、通常はグループ化されます。
- 腸骨筋：腸骨動脈は、腸骨窩の上部3分の2と腸骨稜の上唇にある骨盤ボウルの内部から発生します。骨盤をボウルとして想像すると、腸骨はボウルの片側の内面から発生します。次に、腸骨筋が骨盤を通り、大腿骨の小転子に付着します。
- 大腰筋：この筋肉は、椎体の前面、椎間板、および胸部レベル12から腰部レベル5までの脊椎の横突起から始まります。次に、骨盤を下ってコースし、小腰筋と腸骨結腸を結合して、大腿骨の小転子に挿入します。
- 小腰筋：小腰筋は、胸部12と腰椎レベル1の椎体と椎間板から発生します。次に、腰筋と腸骨筋膜と呼ばれる領域の大腰筋に沿って挿入します。
3つの筋肉はすべて、腰椎と骨盤の縁のさまざまな領域から発生しますが、3つすべてが結合して、股関節の前部近くの大腿骨の内側部分の近くに挿入されます。腸腰筋の近くにある液体で満たされた滑液包は、動作中に腰の前を滑らせて滑らせるのに役立ちます。
腸骨筋は、腰椎レベル2、3、および4で大腿神経から神経供給を得ます。大腰筋は、腰椎レベル2、3、および4の腰神経叢によって神経支配されています。小腰筋は、腰椎レベル1から神経供給を受けます。
腸腰筋は、内腸骨動脈から生じる腸骨腰動脈から血液を供給されます。
解剖学的変化
マイナー大腰筋は、人口の40％に存在しないことが示されています。他のバリエーションには、さまざまなポイントに由来する筋肉、または腰神経叢（腰部領域に由来する神経のネットワーク）または腰筋内の神経配置のバリエーションが含まれます主要な筋肉、それは、神経の閉じ込めの症状につながる可能性があり、挟まれた神経とも呼ばれます。
関数
腸腰筋は、骨盤領域と腰椎のさまざまな場所から発生するため、さまざまな方法で機能します。腸腰筋の主な作用は、腰を曲げることです。これは、行進の動作のように、腰を体に向かって曲げることを意味します。腰の主要な屈筋と見なされます。
腸腰筋が体の片側だけで収縮する場合、それは下部脊椎の外側屈曲または側屈を支援するように機能します。歩行のように、片足が地面にあり、もう一方の足が空中にある場合、腸腰筋は収縮して、骨盤、腰、腰椎を安定させます。
腸腰筋の大腰筋は腰を曲げますが、腹直筋が腰椎を曲げるのを助けます。これは、仰向けになって仰向けになるときに起こります。大腰筋が収縮し、腰椎を屈曲させて立ち上がるのを助けます。
一部の専門家はまた、腰筋が背骨を後方に曲げて伸展させるのを助けることを示しています。これは、屈曲に直接反対するため、腰筋がどのようにして脊椎を伸ばし、屈曲させることができるかという疑問が生じます。これはしばしば「腰痛パラドックス」と呼ばれます。
腰筋は、体が特定の位置にあるときに腰椎屈筋として機能し、体が他の位置にあるときに他の筋肉が腰を伸ばして伸ばすのを助けることができます。伸展時の腰筋の寄与は軽微であることが示されていますが、腰筋パラドックスは筋肉の機能の興味深い警告のままです。
関連する条件
あなたの腸腰筋が関与する可能性のある多くの異なる問題があります。これらの状態は、痛み、脱力感、およびウォーキング、ランニング、仰臥位からの立ち上がりなどの基本的なタスクの困難を引き起こす可能性があります。これらの問題はアスリートに蔓延していますが、誰にでも影響を与える可能性があります。腸腰筋に影響を与える可能性のある状態には、次のものがあります。
- 腸腰筋腱炎：これは、腸腰筋を大腿骨に取り付ける腱が炎症を起こして炎症を起こしたときに発生します。腸腰筋腱炎の症状には、腰を曲げるときの腰の前部の痛み、腰を伸ばして伸ばすことによる痛み、およびランニングの困難さが含まれます。腸腰筋腱炎は乱用の結果として発生し、筋肉の不均衡または隣接する筋肉の緊張と衰弱が状態の原因となる場合があります。
- 腸腰筋滑液包炎：腸腰筋の前面にある液体で満たされた小さな嚢が炎症を起こすと、滑液包炎を引き起こす可能性があります。この滑液包への刺激は、股関節の痛みを引き起こし、腰を曲げたり伸ばしたりするのを困難にします。通常、腸腰筋滑液包炎は、腰を強く収縮させても損傷しません。むしろ、痛みは腰が伸ばされ、腸腰筋が滑液包に押し込まれるときに発生します。
- スナッピングヒップ症候群：「ダンサーの腰」と呼ばれることの多いスナップヒップ症候群は、腰を動かしているときに、腰の前に飛び出るような感覚がある場合に発生します。通常は痛みはありませんが、移動中に常にパチンという感覚を感じるのはかなり面倒です。股関節のスナップは、腸腰筋の緊張によって引き起こされることが多く、ヒップの他の骨や靭帯の構造をこすったりスナップしたりできます。エリートバレエダンサーの研究で、研究者たちは91％がスナップヒップを発見し、58％がヒップからの痛みを報告しました。
- 腰部損傷による腸腰筋の脱力：椎間板ヘルニアや腰椎関節炎などの腰痛がある場合、大腿神経が圧迫されることがあります。これは大腿部の前部に痛みを引き起こし、腸腰筋が弱くなり、結果としてサイズが減少することもあります。 。脱力がひどい場合は、神経を圧迫して筋肉の正常な神経機能を回復させるために、すぐに注意を払う必要があります。
- 腸腰筋のけいれん：腰痛または腰痛のある人が腸腰筋けいれんを経験することがあります。これにより、腰の前にタイトな感触が生じ、腰を後ろに伸ばすことが難しくなります。腸腰筋けいれんは、反復的な緊張や乱用が原因で発生することがあります。腸腰筋の痙攣は、多発性硬化症などの神経学的状態または脳卒中後の神経損傷の結果として発生することもあります。
腸腰筋に影響を与える状態の多くは痛みと可動性の制限を引き起こす可能性がありますが、股関節痛を引き起こす他の状態が影響している可能性があります。股関節唇裂傷は、股関節の前部に痛みを引き起こす可能性があり、大腿寛骨臼インピンジメントと呼ばれる状態は、股関節の屈曲と伸展に痛みを伴います。股関節炎は、股関節の可動性を制限する可能性があります。これらの状態は腸腰筋に直接影響する場合とそうでない場合があります。
股関節痛や歩行困難を経験している場合は、すぐに医師の診察を受けてください。彼らはあなたの状態の診断を助け、正しい治療にあなたを導くことができます。
リハビリ
腰痛と運動障害の原因を特定するために医師のもとに行った後、理学療法士（PT）と協力して腸腰筋の状態を治療するとよいでしょう。あなたのPTは腸腰筋にさまざまな治療を勧めます。これらには、以下の一部が含まれる場合があります。
残り
酷使による腸腰筋の刺激が発生している場合は、数日間休憩することをお勧めします。股関節痛を引き起こしている活動を停止します。通常は休息が推奨され、その後穏やかなストレッチを再開し、運動を強化します。
ストレッチ
腸腰筋が引き締まっている場合、ストレッチが処方されることがあります。腸腰筋をストレッチするには：
- ふざけているかのように、ハーフニーリングのポジションに入る。地面の膝はあなたが伸ばしている側でなければなりません。
- 直立した姿勢を保ち、ゆっくりと前方にスライドさせ、腰を伸ばして腰筋を伸ばします。
- 30秒間ストレッチを保持し、リラックスします。
- 3回繰り返します。
また、ベッドまたはマッサージテーブルに仰向けに寝ながら腰の腸腰筋を伸ばすこともできます。
- ベッドの片方の端までスライドし、足と太ももを床に向かって倒します。腰が伸展すると、腸腰筋が引き伸ばされます。
- この位置を30秒間保持してから、リラックスします。
強化
腸腰筋が弱い場合、強化運動が行われることがあります。背中をまっすぐに伸ばした単純なレッグレイズや、座ったままのマーチングに抵抗することをお勧めします。抵抗は、カフウェイトまたは抵抗バンドを使用して追加できます。
立ちながら腸腰筋を強化することもできます。安定したオブジェクトに結び付けられた抵抗ループを使用するだけです。ループを足首の周りに置き、直立姿勢を保ち、まっすぐな脚を前に曲げます。屈曲した位置を3秒間保持してから、ゆっくりと離します。
強化エクササイズは15〜20回繰り返すことができます。 2、3セットは1日1回行うことができます。運動中に痛みが増している場合は中止してください。
腰のエクササイズ
神経の圧迫が腸腰筋の衰弱を引き起こしている場合は、神経から圧力を取り除くことをお勧めします。多くの場合、これは、腕立て伏せや仰向けの腰部屈曲などの腰部ストレッチを行うことによって行われます。時々、腰部サイドグライディングが役立ちます。 PTに確認して、特定の腰部の状態に対する正しい運動を決定します。
熱か氷
腸腰筋損傷による腰前部の痛みは、患部に氷または熱を加えることで管理できます。通常、氷は損傷の初期の急性期に使用され、1日に数回15〜20分間適用されます。 。氷の数日後、熱は1日に数回15分間使用できます。
注意してください;熱や氷は皮膚の炎症ややけどの原因となる可能性があるため、ホットパックやアイスバッグには必ずカバーをかけてください。 PTは、熱と氷のどちらを使用すべきかを判断するのに役立ち、それが安全に適用されていることを確認できます。
腰痛マッサージ
理学療法のコミュニティでは、腰筋マッサージが効果的であるか、必要であるかについて、いくつかの議論があります。この手順は、しばしば腰筋リリースと呼ばれ、行うのが難しく、痛みを伴う場合があります。
腰筋マッサージは、誰かが下腹部に手を置いて、表面の筋肉を通して腸腰筋が位置する深い領域までゆっくりと働きかけて行われます。腸腰筋を触診したら、穏やかなマッサージを行うか、筋肉を静的に圧迫します。マッサージの数分後、腰筋が解放されます。
多くの理学療法士は、マッサージをしているセラピストの手が実際に腰痛に触れていることを確認することは不可能であると議論しています。さらに、腰痛マッサージは患者にとって痛みを伴い、ストレッチや強化と比較して優れた結果をもたらすことは示されていません。
腸腰筋損傷の治療を開始する前に、医師とPTに相談して、特定の状態に対して正しいことを行っていることを確認してください。
ベリーウェルからの一言
腸腰筋は、脊椎の動きを助ける主要な股関節屈筋です。グループの3つの筋肉である腸骨、大腰筋、小腰筋は、骨盤と腰椎のさまざまな領域から発生し、腰に共通のアタッチメントを形成します。この筋肉の解剖学を知ることは、腸腰筋の損傷の世話をする上で良い選択をするのに役立ちます。
あなたのタイトな腰筋を助ける