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注目の専門家：
キャロル・ファクリ、M.D.、M.P.H。
中咽頭がんとは何ですか？
中咽頭は、舌の付け根、口蓋扁桃、咽頭後壁、軟口蓋など、喉の奥にある構造で構成されています。中咽頭がんには多くの種類があります。大多数は扁平上皮癌であり、ヒトパピローマウイルス（HPV）検査に基づいて2つのタイプに分けることができます。 HPV関連の腫瘍は、米国で最も一般的な性感染症であるHPVによって引き起こされます。 HPVとは無関係の腫瘍は、一般的にタバコやアルコールによって引き起こされます。米国では毎年約15,000の新しい中咽頭がんの症例があり、その大多数はHPV陽性です。
中咽頭がんの症状は何ですか？
多くの場合、中咽頭がんは無症候性です。通常、最初の兆候は首のしこりです。その他の症状には次のものがあります。
- 頸部腫瘤
- 嚥下の困難または痛み
- くぐもった声
- 耳の痛み
- 喉の痛みや喉の痛み
- 喉の後ろのしこりや塊
中咽頭がんはどのように診断されますか？
中咽頭がんの患者の多くは、最初は頸部腫瘤を呈します。頸部腫瘤が2週間以上ある成人は、耳鼻咽喉科医の頭頸部外科医に診てもらい、がんが頸部に転移した腫瘍があるかどうかを判断するための完全な頭頸部検査を行う必要があります。これには、疑わしい腫瘤があるかどうかを医師が確認できるように、鼻を通過する小さなスコープで喉を調べることが含まれる場合があります。
中咽頭の腫瘍は生検する必要があります。クリニックでアクセス可能な選択された腫瘍については、局所麻酔で生検を行うことができます。他の腫瘍の場合、生検は患者が眠っている間に手術室で行われることがよくあります。これにより、腫瘍の範囲を徹底的に評価し、診断情報に加えて治療を計画するための情報を提供します。細針吸引生検は、小さな針を頸部腫瘤に挿入して細胞を抽出する手順であり、診療所で局所麻酔を使用して行われます。これにより、病理医は顕微鏡下で細胞を評価して、頸部腫瘤が癌性であるかどうか、およびそれがHPVに関連しているかどうかを判断できます。完全な精密検査には、MRI、CTスキャン、または陽電子放出断層撮影（PET）スキャンを含む画像診断が含まれます。
中咽頭がんの治療
中咽頭がんの治療法は、がんの種類、腫瘍の大きさとがんの位置、リンパ節、発話と嚥下機能、患者さんの全体的な病状など、いくつかの要因によって異なります。
治療には、手術（低侵襲ロボット手術と頸部郭清術）、放射線療法、化学療法が含まれます。手術後に放射線が必要になることがあります。これらの腫瘍の治療に手術を使用しない場合は、通常、放射線療法と化学療法の併用が推奨されます。学際的なチームは、各患者に最適な計画を提供するのに役立ちます。
科学者たちは、生存の結果を維持しながら、治療の毒性を減らすための治療の強化解除戦略を調査しています。これは、放射線療法および/または化学療法または免疫療法レジメンの減少を伴う可能性があります。