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溶血性輸血反応は輸血後に起こりうる深刻な合併症です。この反応は、輸血中に投与された赤血球が人の免疫システムによって破壊されたときに起こります。
溶血を引き起こさない他の種類のアレルギー性輸血反応があります。
原因
血液はA、B、AB、Oの4種類に分類されます。
血球を分類することができる別の方法はRh因子によるものである。血中にRh因子がある人は「Rh陽性」と呼ばれます。これらの要因がない人は「Rh陰性」と呼ばれます。 Rh陰性の人々はRh陽性の血液を受け取るとRh因子に対する抗体を形成します。
ABOとRhに加えて、血球を識別するための他の要因もあります。
あなたの免疫システムは通常他の人のものからそれ自身の血球を見分けることができます。あなたの血液と適合しない血液を受け取った場合、あなたの体はドナーの血液細胞を破壊する抗体を産生します。このプロセスは輸血反応を引き起こします。あなたが輸血で受け取る血液は、あなた自身の血液と適合性がなければなりません。これはあなたの体があなたが受け取る血に対する抗体を持っていないことを意味します。
ほとんどの場合、適合するグループ間の輸血（O +からO +など）は問題にはなりません。不適合なグループ間の輸血（A +からO-など）は免疫反応を引き起こします。これは深刻な輸血反応を引き起こす可能性があります。免疫系は提供された血球を攻撃し、それらを破裂させます。
今日、すべての血液は慎重に検査されています。輸血反応はまれです。
症状
症状には、以下のいずれかが含まれる可能性があります。
- 背中の痛み
- 血尿
- 寒気
- 気絶またはめまい
- 熱
- 側面の痛み
- 皮膚の紅潮
溶血性輸血反応の症状は、ほとんどの場合、輸血中または輸血直後に現れます。時々、それらは数日後に発症するかもしれません（遅発反応）。
試験とテスト
この病気はこれらのテストの結果を変えるかもしれません：
- CBC
- クームス試験、直接
- クームス試験、間接
- フィブリン分解生成物
- ハプトグロビン
- 部分トロンボプラスチン時間
- プロトロンビン時間
- 血清ビリルビン
- セラム・クレアチン
- 血清ヘモグロビン
- 尿検査
- 尿中ヘモグロビン
処理
輸血中に症状が現れた場合は、輸血を直ちに中止しなければなりません。レシピエント（輸血を受けている人）およびドナーからの血液サンプルを検査して、症状が輸血反応によって引き起こされているかどうかを判断することができます。
軽度の症状は以下の治療を受けます：
- アセトアミノフェン、発熱と不快感を軽減する鎮痛剤
- 腎不全やショックを治療または予防するために静脈（静脈内）および他の薬を通して与えられる液体
見通し（予後）
結果は反応がどれだけ悪いかに依存します。無秩序は問題なく消えるかもしれません。あるいは、それは深刻で生命を脅かす可能性があります。
考えられる合併症
合併症は次のとおりです。
- 急性腎不全
- 貧血
- 肺の問題
- 衝撃
医療専門家に連絡する場合
あなたが輸血を受けていて、あなたが以前に反応を起こしたことがあるならば、あなたのヘルスケアプロバイダーに話してください。
防止
提供された血液は輸血反応の危険性を減らすためにABOとRhグループに入れられます。
輸血の前に、レシピエントとドナーの血液が適合しているかどうかを確かめるためにテストされます（クロスマッチ）。少量のドナー血液が少量のレシピエント血液と混合されています。混合物を顕微鏡下で抗体反応の徴候について調べる。
輸血の前に、あなたの医療提供者は通常あなたが正しい血を受けていることを確認するためにもう一度チェックします。
代替名
輸血反応
画像
拒絶反応を引き起こす表面タンパク質
参考文献
JD、Maitta RW、Tormey CA、Wu YY、Snyder ELを選択してください。血液および細胞療法製品に対する輸血反応で：ホフマンR、ベンツEJ Jr、シルバースタインLE、Heslop HE、Weitz JI、アナスタシJ、eds。 血液学：基本原則と実践。第6版ペンシルベニア州フィラデルフィア：Elsevier Saunders。 2013年：第120章
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レビュー日2/1/2017
Todd Gersten、MD、血液学/腫瘍学、フロリダ州癌専門医＆研究所、ウェリントン、FL。 VeriMed Healthcare Networkによるレビュー。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム