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炭疽菌と呼ばれる細菌が原因で引き起こされる感染症です。 炭疽菌。ヒトの感染症は、ほとんどの場合、皮膚、消化管、または肺に発生します。
原因
炭疽菌は、一般に、羊、牛、山羊などの蹄動物に影響を与えます。感染した動物と接触するようになった人は、炭疽病にも罹患する可能性があります。
炭疽菌感染症には、主に3つの経路があります。皮膚（皮膚）、肺（吸入）、および口（胃腸）です。
皮膚炭疽菌は、炭疽菌の胞子が皮膚に切り傷を付けたり擦り傷を付けたりしたときに発生します。
- それは炭疽菌感染症の最も一般的なタイプです。
- 主な危険性は、動物の皮や髪の毛、骨製品、羊毛、または感染した動物との接触です。皮膚炭疽のリスクが最も高い人々には、農場労働者、獣医師、なめし業者、および羊毛労働者が含まれる。
吸入炭疽菌は、炭疽菌の胞子が気道を通って肺に入ると発生します。日焼けの皮やウールの加工などの作業中に、労働者が空中の炭疽菌の胞子を吸い込むときに、それは最も一般的に契約されます。
胞子の呼吸は人が炭疽菌にさらされたことを意味します。しかし、それはその人に症状があるという意味ではありません。
- 細菌胞子は、実際の病気が発生する前に発芽または発芽しなければならない（植物が成長する前に種子が発芽するのと同じ方法で）。このプロセスは通常1〜6日かかります。
- 胞子が発芽すると、それらはいくつかの有毒物質を放出する。これらの物質は、内部出血、腫脹、および組織死を引き起こします。
胃腸炭疽は、誰かが炭疽菌汚染肉を食べると発生します。
注射炭疽はヘロインを注射する人に発生する可能性があります。
炭疽菌は生物兵器として、またはバイオテロのために使用されるかもしれません。
症状
炭疽の症状は炭疽の種類によって異なります。
皮膚炭疽の症状は、曝露後1〜7日で始まります。
- かゆみのある痛みが発生し、それは虫刺されに似ています。この痛みは水疱を形成し、黒い潰瘍を形成することがあります（痛みまたは痂皮）。
- 痛みは通常痛みがないですが、それはしばしば腫れに囲まれています。
- かさぶたが頻繁に形成され、その後2週間以内に乾いて落ちます。完全な治癒にはもっと時間がかかります。
吸入炭疽の症状：
- 発熱、倦怠感、頭痛、咳、息切れ、および胸痛
- 発熱やショックが後で起こる可能性があります
消化管炭疽の症状は通常1週間以内に発生します：
- 腹痛
- 血性下痢
- 下痢
- 熱
- 口の痛み
- 吐き気と嘔吐（嘔吐物には血が含まれている可能性があります）
注射炭疽の症状は皮膚炭疽の症状と似ています。さらに、注射部位の下の皮膚または筋肉が感染する可能性があります。
試験とテスト
医療提供者は健康診断を行います。
炭疽を診断するための検査は、疑われる病気の種類によって異なります。
皮膚の文化、そして時には生検は、皮膚の痛みに行われます。試料を顕微鏡下で観察して炭疽菌を同定する。
テストには以下が含まれます。
- 血液文化
- 胸部CTスキャンまたは胸部X線
- 脊柱周りの感染をチェックするための脊椎穿刺
- 喀痰培養
体液や血液のサンプルではさらに検査を行うことがあります。
処理
抗生物質は通常炭疽菌の治療に使用されます。処方されるかもしれない抗生物質はペニシリン、ドキシサイクリン、およびシプロフロキサシンを含みます。
吸入炭疽は、シプロフロキサシンなどの抗生物質と他の薬との組み合わせで治療されます。それらはIV（静脈内）によって与えられます。それは発芽するのに長い胞子を取ることができるので、抗生物質は通常60日間服用されています。
皮膚炭疽は、通常7〜10日間、口から摂取する抗生物質で治療されます。ドキシサイクリンとシプロフロキサシンが最もよく使われます。
見通し（予後）
抗生物質で治療すると、皮膚炭疽はよくなる可能性があります。しかし、炭疽菌が血中に広がると治療を受けない人もいます。
第2段階の吸入炭疽を持つ人々は、抗生物質療法でさえ、見通しがよくありません。第二段階の多くの症例は致命的です。
消化管炭疽菌感染は血流に広がる可能性があり、死に至る可能性があります。
医療専門家に連絡する場合
炭疽菌にさらされたと思われる場合、または炭疽菌のいずれかのタイプの症状を発症した場合は、プロバイダに連絡してください。
防止
炭疽菌を予防するには、主に2つの方法があります。
炭疽菌に曝されたことがあるが（病気の症状がない）、炭疽菌の種類に応じて、医師はシプロフロキサシン、ペニシリン、ドキシサイクリンなどの予防用抗生物質を処方することがあります。
炭疽菌ワクチンは、軍関係者および一般の何人かのメンバーに利用可能です。それは18か月にわたる一連の5つの線量で与えられます。
人から人へ皮膚炭疽菌を広げる既知の方法はありません。皮膚炭疽を患っている人と同居している人は、同じ炭疽菌の源にさらされていない限り、抗生物質を必要としません。
代替名
ウールソーター病ラピッカー病。皮膚炭疽。胃腸炭疽
画像
皮膚炭疽
皮膚炭疽
吸入炭疽菌
抗体
炭疽菌
参考文献
疾病管理予防センターのウェブサイト。炭疽菌。 www.cdc.gov/anthrax/index.html 2017年1月31日更新。2017年7月5日アクセス。
Lucey DR、Grinberg LM。炭疽菌。で：Goldman L、Schafer AI、eds。 ゴールドマン - セシル医学。第25版ペンシルベニア州フィラデルフィア：Elsevier Saunders。 2016年：第294章。
Martin GJ、Friedlander AM炭疽菌（炭疽菌）。で：ベネットJE、ドリンR、ブレイザーMJ、エド。 マンデル、ダグラス、そしてベネットの感染症の原理と実践、最新版。第8版ペンシルベニア州フィラデルフィア：Elsevier Saunders。 2015年：第209章
レビュー日5/18/2017
更新者：Jatin M. Vyas博士、ハーバード大学医学部助教授。マサチューセッツ州ボストンのマサチューセッツ総合病院医学部感染症科医学部助教授。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム