クリプトコッカス症

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著者: Peter Berry
作成日: 14 Aug. 2021
更新日: 17 11月 2024
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ゆっくりさんと不思議な病気 その319 クリプトコッカス症
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クリプトコッカス症は真菌感染症です。 クリプトコッカスネオフォルマンス そして クリプトコッカス・ガッティ.


原因

Cネオフォルマンス そして ガッティ この病気を引き起こす真菌です。との感染 Cネオフォルマンス 世界中で見られます。との感染 ガッティ 主にアメリカ合衆国の太平洋岸北西部地域、カナダのブリティッシュコロンビア州、東南アジア、そしてオーストラリアで見られています。クリプトコッカスは、深刻な感染症を引き起こす最も一般的な真菌です。

どちらのタイプの真菌も土壌に含まれています。真菌を吸い込むと、肺に感染します。感染は自然に消えたり、肺に留まったり、全身に広がったりします(播種)。クリプトコッカス症は、以下のような免疫システムが弱い人によく見られます。

  • HIV / AIDSに感染している
  • コルチコステロイド薬を大量に服用する
  • がんの化学療法薬です
  • ホジキン病がある
  • 臓器移植を受けたことがある

ガッティ 正常な免疫システムを持つ人々に影響を与える可能性があります。

Cネオフォルマンス HIV / AIDS患者の真菌感染の最も一般的な致命的な原因です。

20〜40歳の人々がこの感染症を患っています。

症状

感染が弱まった免疫システムを持っている人には脳に広がる可能性。神経(脳)症状はゆっくり始まります。彼らは診断されたときほとんどの人は脳や脊髄の腫れや刺激を持っています。脳感染症の症状は次のとおりです。

  • フィーバーと頭痛
  • 首のこわばり
  • 吐き気と嘔吐
  • ぼやけた視力または二重視力
  • 混乱

感染は肺や他の臓器にも影響を与えます。肺の症状には以下のものがあります:

  • 呼吸困難
  • 胸の痛み

その他の症状には以下のものがあります。

  • 骨の痛みや胸骨の圧痛
  • 疲労
  • ピンポイントの赤い斑点(点状出血)、潰瘍、またはその他の皮膚病変を含む皮膚の発疹
  • 発汗 - 異常、夜に過度
  • 腫れた腺
  • 意図しない体重減少

健康な免疫システムを持つ人々は全く症状がないかもしれません。


試験とテスト

医療提供者は健康診断を行い、症状や旅行歴について尋ねます。身体検査は明らかになるかもしれません:

  • 異常な呼吸音
  • 速い心拍数
  • 精神状態の変化
  • 肩凝り

行われる可能性があるテストは次のとおりです。

  • 2つの真菌を区別するための血液培養
  • 頭部のCTスキャン
  • 喀痰培養およびしみ
  • 肺生検
  • 気管支鏡検査と気管支肺胞洗浄
  • 脳脊髄液の試料を得るために脊椎穿刺(CSF)
  • 脳脊髄液(CSF)培養および感染の徴候をチェックするための他の検査
  • 胸部X線
  • クリプトコッカス抗原検査(細胞壁から脱落する特定の分子を探す)クリプトコッカスネオフォルマンス 血流またはCSFに菌)

処理

いくつかの感染症は治療を必要としません。そうであっても、感染が広がっていないことを確認するために通年の定期的な検査があるはずです。肺病変があるか、病気が広がる場合は、あなたの医療提供者から抗真菌薬が処方されます。これらの薬は長期間服用する必要があるかもしれません。

薬が含まれます:

  • アムホテリシンB(重篤な副作用があります)
  • フルシトシン
  • フルコナゾール

見通し(予後)

中枢神経系の関与はしばしば死を引き起こすか、または永久的な損害をもたらします。

医療専門家に連絡する場合

クリプトコッカス症の症状を発症した場合、特に免疫システムが弱まっている場合は、医療提供者に連絡してください。

代替名

C.ネオフォルマンスvar。コックス・ネオフォルマンス感染; C.ネオフォルマンスvar。ガッティ感染; C.ネオフォルマンスvar。グルビ感染症


画像


  • クリプトコッカス、手に皮膚

  • 額のクリプトコッカス症

  • 真菌

参考文献

カウフマンCA.クリプトコッカス症で:Goldman L、Schafer AI、eds。 ゴールドマン - セシル医学。第25版ペンシルベニア州フィラデルフィア:Elsevier Saunders。 2016年:第336章

パーフェクトJR。クリプトコッカス症(Cryptococcus neoformansおよびCryptococcus gattii)。で:ベネットJE、ドリンR、ブレイザーMJ、エド。 マンデル、ダグラス、そしてベネットの感染症の原理と実践、最新版。第8版ペンシルベニア州フィラデルフィア:Elsevier Saunders。 2015年:第264章

Robles WS、アメーンM.クリプトコッカス症。で:Lebwohl MG、Heymann WR、Berth-Jones J、Coulson IH、eds。 皮膚疾患の治療:包括的な治療戦略。第5版ペンシルベニア州フィラデルフィア:エルゼビア。 2018年:第49章

レビュー日9/22/2018

更新者:Jatin M. Vyas博士、ハーバード大学医学部助教授。マサチューセッツ州ボストンのマサチューセッツ総合病院医学部感染症科医学部助教授。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム