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癒着は、瘢痕のような組織のバンドで、体内の2つの表面の間に形成され、それらが互いにくっつく原因となります。
原因
体の動きに伴い、腸や子宮などの内臓は、通常、ずれることができ、スライドして互いを越えて移動することができます。これは、腹腔内のこれらの組織や器官が滑らかで滑りやすい表面を持っているからです。炎症（腫脹）、手術、または怪我は、癒着を形成させ、この動きを妨げる可能性があります。癒着は、体のほぼどこにでも発生します。
- 肩などの関節
- 目
- 腹部や骨盤の内側
癒着は、時間とともに大きくなったり、きつくなったりすることがあります。癒着が臓器や身体の一部を引き起こす場合、問題が発生する可能性があります。
- ねじれ
- 定位置から引き出す
- 普通に動けない
癒着を形成するリスクは、腸または女性の臓器手術後に高くなります。腹腔鏡を使用した手術は観血手術よりも癒着を引き起こす可能性が低いです。
腹部または骨盤内の癒着のその他の原因には以下のものがあります。
- 虫垂炎、最も頻繁には虫垂が壊れたとき（破裂）
- 癌
- 子宮内膜症
- 腹部と骨盤の感染症
- 放射線治療
関節周囲の癒着が起こる可能性があります。
- 手術後または外傷後
- 特定の種類の関節炎とは
- 関節や腱の乱用
症状
関節、腱、または靭帯に癒着があると、関節を動かすのが難しくなります。彼らはまた痛みを引き起こす可能性があります。
腹部（腹部）の癒着は腸の閉塞を引き起こす可能性があります。症状が含まれます：
- あなたの腹の膨満感または腫れ
- 便秘
- 吐き気と嘔吐
- もはやガスを通過させることができない
- ひどくてけいれんしている腹の痛み
骨盤の癒着は、長期（慢性）骨盤痛を引き起こす可能性があります。
試験とテスト
ほとんどの場合、癒着はX線検査や画像検査では見ることができません。
- 子宮鏡検査は、子宮または卵管内の癒着を検出するのを助けるかもしれません。
- 腹部のX線検査、バリウム造影検査、およびCTスキャンは、癒着による腸閉塞の検出に役立ちます。
内視鏡検査（端に小型カメラを備えた柔軟なチューブを使って体内を見る方法）は、癒着の診断に役立ちます。
- 子宮鏡検査は子宮の中に見えます
- 腹腔鏡検査は腹部と骨盤の内側に見えます
処理
癒着を分離するために手術を行うことがあります。これにより臓器は正常な動きを取り戻し、症状を軽減することができます。しかし、より多くの癒着のリスクは、より多くの手術に伴います。
癒着の位置に応じて、癒着が戻る可能性を減らすのを助けるために、外科手術時にバリアを配置することができる。
見通し（予後）
結果はほとんどの場合良好です。
考えられる合併症
癒着は、罹患組織に応じて様々な障害を引き起こす可能性があります。
- 眼の中では、虹彩が水晶体に付着すると緑内障になることがあります。
- 腸では、癒着は部分的または完全な腸閉塞を引き起こす可能性があります。
- 子宮腔内の癒着は、アッシャーマン症候群と呼ばれる状態を引き起こす可能性があります。これは、女性が不規則な月経周期を持ち、妊娠できない原因となります。
- 卵管の瘢痕化を伴う骨盤癒着は、不妊や生殖の問題を引き起こす可能性があります。
- 腹部および骨盤癒着は慢性的な痛みを引き起こす可能性があります。
医療専門家に連絡する場合
あなたが持っているならばあなたの健康管理プロバイダーに電話をしてください：
- 腹痛
- ガスが通過できない
- 吐き気と嘔吐がなくならないこと
- ひどくてけいれんしている腹の痛み
代替名
骨盤癒着。腹腔内癒着。子宮内癒着
画像
骨盤癒着
卵巣嚢胞
参考文献
Kulaylat MN、デイトンMT。外科的合併症で：タウンゼントCMジュニア、Beauchamp RD、エバースBM、マトックスKL、編。 サビストン手術の教科書。第20版ペンシルバニア州フィラデルフィア：エルゼビア。 2017年：第12章
中村N、ロデオSA、アリーニM、マヘールS、マドリーH、ErggeletC。筋骨格組織の生理学と病態生理学。で：Miller MD、Thompson SR、eds。 DeLeeとDrezの整形外科スポーツ医学：原理と実践。第4版ペンシルベニア州フィラデルフィア：Elsevier Saunders。 2015年：第1章
国立糖尿病消化器病研究所のウェブサイト。腹部癒着。 www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/abdominal-adhesions。 2013年9月に更新されました。2018年2月19日にアクセス。
レビュー日1/18/2018
更新者：ジョンD.ジェイコブソン医学博士、ロマリンダ大学医学部、ロマリンダ不妊センター、ロマリンダ、カリフォルニア州。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム