連鎖球菌性咽頭炎の診断方法

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著者: Charles Brown
作成日: 3 2月 2021
更新日: 4 11月 2024
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【39】A群溶血性レンサ球菌咽頭炎(溶連菌感染症)のしくみ
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連鎖球菌性咽頭炎の診断は、臨床的徴候および症状のみに基づくことはできません。化膿連鎖球菌 状態を引き起こす細菌。迅速な連鎖球菌テストでは同日結果が得られますが、喉培養の結果が得られるまで数日かかる場合がありますが、そのテストの方が正確です。治療は心臓病や腎臓病などの長期的な合併症の予防に役立つため、正確な診断が重要です。

セルフチェック

連鎖球菌性咽頭炎の初期の兆候と症状は、ほとんどの上気道感染症の症状と重なっています。 strepで自分自身を診断することはできませんが、次のものを探すことができます。これは、strep喉があなたやあなたの子供に影響を与えている可能性があることを示唆している可能性があります:


  • 喉の奥の腫れ
  • 喉の奥に白い斑点または白い斑点がある
  • 口の中の小さな赤または紫の斑点

状態の正確な診断に遅延がないことを確認するために注意すべきいくつかの重要な問題があります。

  • 高熱(101度以上)
  • 持続的な発熱(24時間以上続く)
  • 胸、腕、首の発疹
  • 顔の発赤
  • 呼吸困難
  • 尿量の減少;尿の色の変化

ラボとテスト

連鎖球菌性咽頭炎は、ウイルス感染症やその他の細菌感染症と非常によく似た兆候や症状を引き起こすため、診断を確認する最良の方法は、いずれかを検出できる臨床検査を行うことです。化膿連鎖球菌 それ自体、または微生物が喉の奥にあることを示すマーカーを検出します。

喉の文化


喉の培養は、連鎖球菌咽頭感染の診断基準として長い間考えられてきましたが、主な欠点は、培養結果が24時間から48時間遅れることです。喉の培養は、長い綿棒。次に、サンプルを、細菌の増殖培地と混合したヒツジの血液で作られた特別なプレート(ヒツジの血液寒天プレートと呼ばれる)に置き、実験室で増殖させます。

化膿連鎖球菌 それは開いた赤血球を壊すことを可能にするユニークな特徴を持っています。これらのプレートで細菌が増殖すると、次の場合にペトリ皿の赤血球が除去されます。化膿連鎖球菌 サンプル中に細菌が存在します。

迅速な抗原検出テスト

迅速な抗原検査は通常、診療所で行われ、喉の後ろを拭くことによっても行われます。次に、細菌の綿棒を酵素または酸に曝して、皮膚の一部を抽出します 連鎖球菌 抗原と呼ばれる細菌。肯定的または否定的に、約10〜20分で結果が得られます。


迅速な抗原検査は、咽喉培養よりも感度がはるかに低く、つまり、咽頭培養よりも誤って連鎖球菌感染を見逃す可能性が高くなります。

迅速な抗原検査は約14%から20%の偽陰性率であると推定されています。このため、連鎖球菌咽頭感染の可能性が高い場合は、迅速な抗原検査の結果が陰性の場合は、咽頭培養(確認のため)を行うことをお勧めします。

迅速な抗原検出テストは、偽陽性率とは関連していません。つまり、それらが陽性に戻った場合、連鎖球菌咽頭感染症であるという高い確実性があります。

イメージング

単純化された連鎖球菌咽頭感染症の診断では、画像検査は日常的ではありません。ただし、X線、CT、MRI、超音波などの検査は、腎臓や心臓の病変などの連鎖球菌性咽頭感染症の重篤な合併症を評価するために必要な場合があります。繰り返しますが、これらの合併症はまれであり、未治療の患者に見られます。

鑑別診断

ほとんどの上気道感染症は、連鎖球菌性咽頭炎と同じ徴候および症状で始まる可能性があります。連鎖球菌性咽頭炎の可能性があるかどうかを評価しているときに考慮されるいくつかの病気を次に示します。

  • エプスタインバーウイルス(単核球症):筋肉の痛みや衰弱感も伴う
  • インフルエンザ(インフルエンザ)
  • 肺炎:咳、喘鳴、息切れを引き起こす肺の感染症
  • 気管支炎:生産的な咳を引き起こし、息切れを引き起こす可能性がある気管支の感染症
  • マイコバクテリア感染症:咳や喘鳴を引き起こす肺感染症
  • フソバクテリウム・ネクロフォラム:通常は連鎖球菌咽喉よりも重篤な症状を引き起こす肺の感染症
  • 全身性疾患:体のあらゆる臓器に影響を与える可能性があり、初期の連鎖球菌性咽頭感染症と同様の症状で始まる場合があります
  • 虫垂炎:発熱や痛みから始まることがありますが、通常は腹痛も引き起こします
  • 関節炎:連鎖球菌感染症の合併症と同様の症状
  • 一次HIV
  • HSV
  • 淋病
  • ジフテリア
  • 野兎病
連鎖球菌性咽頭炎の治療法