喘息の薬の副作用

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著者: Joan Hall
作成日: 25 1月 2021
更新日: 16 5月 2024
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喘息(ぜんそく)、COPDの吸入器による副作用と解決方法【公式 やまぐち呼吸器内科・皮膚科クリニック】
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すべての薬と同様に、喘息の薬に関連する副作用があります。可能性の範囲は広く、口腔カンジダ症から神経質、緑内障まで、さまざまです。副作用は、薬物の種類や用量だけでなく、喘息薬を吸入するか、経口摂取するかによっても異なります。

ほとんどの場合、喘息治療薬は忍容性が高く、治療の利点が結果を上回ります。しかしながら、副作用がより深刻であり、用量調整または治療の変更を完全に必要とする場合があるかもしれません。

喘息の治療方法

吸入コルチコステロイド

吸入されたコルチコステロイド(一般に吸入ステロイドとして知られています)は、喘息の症状を予防するために処方されます。定期的に使用すると、喘息発作の頻度と重症度を軽減するのに役立ちます。ただし、いったん開始すると、攻撃を緩和することはできません。

吸入されたコルチコステロイドは、局所的な副作用(身体の一部に限定される)と全身性の副作用(全身に影響を与える)の両方を引き起こす可能性があります。全身への影響はより深刻になる傾向があり、通常は長期使用に関連しています。


可能性:

  • 口の真菌感染症である口腔カンジダ症(ツグミ)
  • 発声障害(しわがれ)、通常は短期
  • 口や喉の痛み
  • 反射性咳または気管(気管)けいれん
  • 成人の骨密度の低下
  • 子供の成長障害、一般的にわずか
  • あざができやすい
  • 白内障(目の曇り)
  • 緑内障(眼圧の上昇)

吸入器のマウスピースにスペーサーを使用すると、コルチコステロイドの吸入による副作用のリスクを減らすことができます。使用後のすすぎとうがいも、しわがれや口腔のツグミを防ぐことができます。

短時間作用型と長時間作用型のベータ拮抗薬

アルブテロールのような短時間作用型ベータ拮抗薬(SABA)は、喘息の症状をすばやく緩和する救急薬として一般的に使用されます。対照的に、セヴェラント(サルメテロール)のような長時間作用型ベータ作動薬(LABA)は、12時間以上働き続けます。

2つの薬剤クラスが同様の作用メカニズムを共有しているため、SABAとLABAの副作用はほとんど同じです。副作用は次のとおりです。


  • 心拍数の増加
  • 頭痛
  • めまい
  • 不安
  • 緊張や振戦
  • 発疹

副作用はSABAですぐに解決する傾向がありますが、LABAでも持続することがよくあります。ベータ拮抗薬が過剰に使用された場合も同じことが起こります。

レスキュー吸入器の過剰使用は重度の喘息発作のリスクを高める可能性がありますが、LABAを過剰使用するとそのリスクが増大します。非常に深刻なのは、米国食品医薬品局(FDA)が、2003年に、吸入器Advair(フルチカゾン/サルメテロール)の併用時に致命的な喘息発作のリスクについて消費者に警告するブラックボックス警告を発するよう促されたことです。

経口および吸入喘息薬の種類

経口コルチコステロイド

経口コルチコステロイドは、経験があるか、深刻な喘息発作のリスクがある場合に通常使用されます。ステロイドは病院で静脈内投与されますが、症状が重度であるが入院の必要がない場合は、経口で投与されます。


副作用は、より一般的で重度ではありますが、吸入ステロイドの副作用と似ています。彼らは以下を含みます:

  • 体重の増加
  • 体液貯留
  • 高血圧
  • 血糖値の上昇
  • 子供の成長抑制
  • 成人の骨粗しょう症(骨密度低下)
  • 筋力低下
  • 白内障
  • 緑内障
  • 2型糖尿病

プレドニゾンのような経口ステロイドが1年に2回以上必要な場合、喘息は ない よく管理されています。医師に相談し、治療の調整が必要かどうか話し合います。

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ロイコトリエン修飾剤

シングレア(モンテルカスト)やその他のロイコトリエン修飾物質は、ロイコトリエンと呼ばれる物質を遮断することで機能し、気管支収縮(気道の狭窄)を引き起こして喘息発作を引き起こします。

ロイコトリエン修飾剤は一般的に忍容性は良好ですが、次のような多くの一般的な副作用があります:

  • 胃の不調
  • 頭痛
  • インフルエンザのような症状
  • 緊張感
  • 吐き気または嘔吐
  • 鼻詰まり
  • 発疹

一般的に言えば、副作用は治療の最初の月に発生します。ロイコトリエン修飾剤を使用している子供も多動を経験する可能性があります。

マスト細胞安定剤

クロモリンナトリウムとアロクリル(ネドクロミル)は、軽度の持続性喘息の肥満細胞安定剤です。これらの薬は、白血球の一種であるマスト細胞がヒスタミンと呼ばれる炎症性物質を血流に分泌するのを防ぐことによって機能します。

クロモリンナトリウムとアロクリルは一般的に忍容性が高く、ほとんどの副作用は使用に伴って減少します。これらには以下が含まれます:

  • 口の中で味が悪い
  • かゆみや喉の痛み
  • 頭痛
  • 鼻詰まり
  • アナフィラキシー(まれ)

アナフィラキシーは全身であり、生命を脅かす可能性のあるアレルギー反応です。アナフィラキシーを起こした人は、すぐに治療しないと、ショック、昏睡、窒息、心不全または呼吸不全、さらには死に至ることもあります。

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免疫調節剤

Xolair(オマリズマブ)は、注射により投与される免疫調節剤です。免疫システムが喘息の引き金に反応する方法を変える治療の目的は、本質的にそれが過剰反応するのを防ぐことです。

免疫調節剤は免疫系の一部を抑制するため、軽度から中程度の感染が頻繁に発生する可能性があります。

その他の一般的な副作用は次のとおりです。

  • 注射部位の腫れと痛み
  • かゆみ
  • 発疹
  • 倦怠感
  • 風邪
  • 耳の感染症
  • 上気道感染症
  • 副鼻腔炎
  • 酸逆流
  • 頭痛
  • 喉の痛み
  • 脱毛症(脱毛)
  • アナフィラキシー(まれ)

911に電話するタイミング

これらがアナフィラキシーの兆候であるため、マスト細胞安定剤または免疫調節剤の後に以下の一部またはすべてが発生した場合は、緊急の助けを求めてください:

  • 発疹またはじんましん
  • 喘鳴
  • 呼吸困難
  • 急速または不規則な心拍
  • めまい、立ちくらみ、または失神
  • 顔、舌、のどの腫れ
  • 切迫した運命感

ベリーウェルからの一言

喘息治療薬は、適切に使用すれば、軽度から扱いやすい副作用まで安全です。重度の副作用は、喘息治療薬の一貫性のない使用または乱用に関連していることがよくあります。

喘息治療薬を正しく使用しない場合、またはアドヒアランスに問題がある場合は、医師に相談し、経験していることについて正直に話してください。副作用が持続または悪化している場合も同様です。医師と密接に協力することにより、生活の質に大きな影響を与えることなく喘息をコントロールできる適切な薬剤の組み合わせを見つけることができます。

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