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鼻骨は、鼻の橋を形成するために出会う2つの長方形の半分です。鼻前頭縫合は、鼻骨の2つの半分を接続する硬い線維性関節であり、鼻の最も厚い部分を形成します。鼻骨と上顎骨の前頭突起は、骨の丸天井と呼ばれる3つの鼻の丸天井の1つを構成します。鼻のこの領域は最も厚いため、鼻中隔などの鼻の他の構造をサポートするために使用されます。
解剖学
鼻は体の一部であり、必ずしも標準サイズに準拠しているわけではありません。思春期には身体が高くなるのをやめても、生涯を通じて鼻が伸び続けることはありません。鼻は体の他の部分に比べて比較的小さいですが、顔には非常に際立った部分を構成するさまざまな側面があります。
鼻の上部の丸天井、または骨の丸天井は、実際には鼻の唯一の骨の部分です。鼻の先にある他の2つの丸天井は、実際には軟骨でできています。鼻骨は、上顎骨の前頭突起とともに骨の丸天井を形成し、鼻の最も厚い部分を構成します。
鼻骨の上部で、鼻前頭縫合線に沿って、鼻骨が頭蓋骨の前頭骨に接触します。この点をナシオンと呼びます。鼻骨は、骨の丸天井が軟骨の丸天井と出会う場所であり、鼻骨の反対側（鼻の先に向かって）にあります。これは、鼻の皮膚の量が最も薄い鼻の領域です。
眉の間の鼻の曲線にある骨の丸天井の上部は、基数と呼ばれます。この領域の角度によって鼻が細長く見えるか短くなるかが決まるため、基数は重要です。
関数
骨のヴォールトには多くの重要な保護機能があります。鼻骨は屋根を形成し、上顎骨と涙骨の前頭突起は鼻の側面を形成します。上顎骨と涙管の骨がつながるところに、涙道の溝ができています。この溝は、涙嚢が存在する場所です。涙嚢は、涙液の生産過程で重要です。
前篩骨神経は鼻骨の保護の下を走ります。いくつかの動脈も骨の丸天井を通り抜けます。
鼻腔の最も硬い部分である鼻骨は、これらの動脈と神経を損傷から保護します。
鼻骨は鼻の中で最も強い部分なので、動脈や神経を収容するだけでなく、鼻中隔をサポートします。
関連する条件
鼻骨は、幼児で骨折する最も頻繁な顔の骨です。ほとんどの怪我は軽微であり、以下に関連して発生します：
- 自動車事故
- お問い合わせスポーツ
- 滝（子供で最も一般的）
- 戦い（一般的に最も一般的）
- 重量挙げ
子供は大人よりも鼻の軟骨の割合が多いため、鼻の骨折に対して脆弱です。
鼻骨骨折は、その領域にある神経と血液供給のために、他の合併症とともに発生することもあります。鼻骨は他の顔の構造にも近いので、鼻骨の骨折を引き起こす鈍い力は、篩骨や眼窩骨への外傷を含む、より深刻な損傷につながる可能性があります。篩骨は鼻腔を脳から分離し、眼窩骨は目を囲みます。
鼻骨骨折に伴って発生する可能性がある他の考えられる傷害には、
- 涙管損傷
- 中隔血腫
- 感染症（特にブドウ球菌感染症、これは中隔膿瘍やトキシックショック症候群などの合併症を引き起こす可能性があります）
- 篩板（篩骨の一部）に損傷が発生した場合の脳脊髄液漏出
処理
鼻を骨折したと思われる場合は、すぐに医師または医療専門家に連絡し、直接診察してください。ただし、その間に負傷を助けるために自分でできる手順があります。
鼻の骨折の場合の手順
- 氷を鼻につけます。
- 頭を上げます。
腫れを軽減するために、氷の塗布と頭の高さの両方が使用されます。アフリンなどの鼻充血除去剤も、医師の診察を受けるまで出血や腫れを減らすのに役立ちます。
鼻の怪我を負った場合は、医師の診察を受けることをお勧めします。 X線やCTスキャンなどの画像検査を使用して骨折を特定することができますが、多くの場合、身体診察が最良かつ最も有用な検査の一部です。身体診察中、医師は以下のことを行います：
- 鼻を調べて、まっすぐになっているかどうかを評価します（C字型の外観がある場合は、中隔がずれている可能性があります）。
- 鼻骨を含む鼻のさまざまな部分を感じ（触診）して鼻を調べます
- 鼻鏡を使用して鼻の内部を検査します。これは小さなクランプのような器具であり、鼻孔を開いて視覚化を容易にします。耳鼻咽喉科（耳、鼻、喉の医者）を見ている場合は、鼻鏡を使用して鼻、粘膜、鼻中隔、副鼻腔を調べることもあります。
- あなたの医者はまだいくつかの放射線画像を必要とするかもしれません。ほとんどの場合、X線画像は十分な有用な情報を提供しません。 CTスキャンは、他の顔面骨折を除外するのに最も役立ちます。
鼻は口と首に近接しているため、医師は鼻に関係のない他の合併症の徴候も探します。
- 首と脊髄損傷
- 視力の問題（神経科医や眼科医に紹介されることがあります。）
- 歯の不正咬合
鼻骨と周辺組織の骨折が最小限で呼吸に影響がない場合、通常は観察が推奨されます。鼻骨がさらに骨折して変位した場合、骨折の修復に使用する手順のタイプは骨折の重症度によって異なります。
クローズドリダクション
鼻骨がずれていても、骨折がひどくない場合は、局所麻酔または全身麻酔を使用して、医師が手動で鼻骨を元の位置に戻します。皮膚の切断は必要ありません。この手順は、クローズドリダクションと呼ばれます。閉じた整復による骨折の修復は、最良の結果を得るために、耳鼻咽喉科医、形成外科医、または顎顔面外科医のいずれかによって実行されるべきです。
オープンリダクション
開放整復とは、医師が切開を使用して鼻骨を視覚化して修復する外科的処置を指します。鼻骨を修復する際、医師は、小さなノミのように見えるオステオトームと呼ばれる器具を使用して、鼻骨を元の形状に戻すために整える必要がある場合があります。
即時の修復が保証されない状況では、医師は自分の鼻を自然に治癒させ、手術前に腫れを軽減させることを選択できます。この場合、あなたは医師が鼻骨、中隔、および鼻軟骨を外科的に修復および再形成できる中隔形成術または鼻の仕事を予定されています。
開いた整復または閉じた整復が必要な鼻骨がずれている場合、鼻にある程度の変形がある可能性があります。この場合、逸脱した鼻を修復するフォローアップ手順として中隔形成術を行うこともできます。中隔。
外科的または手動で操作された、壊れた鼻骨の修復に続いて、鼻を数週間治癒させる必要があります。鼻骨は修復後約2週間は可動性があるため、2週間はすべてのスポーツを控えることをお勧めします。2週間でほとんどの活動で十分に治癒したにもかかわらず、鼻骨は最大6か所まで強制的に分離できます修理後数週間。
この6週間は、コンタクトスポーツを控えることをお勧めします。ほとんどのアスリートは、鼻骨骨折後にスポーツに戻ります（非接触スポーツと接触スポーツの両方）。
鼻の骨折の応急処置