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子宮内成長制限(IUGR)は、妊娠中に母親の子宮内にいる間の赤ちゃんの成長不良を意味します。
原因
さまざまなことがIUGRにつながる可能性があります。以下の理由により、妊娠中の胎児は胎盤から十分な酸素と栄養を得られない可能性があります。
- 高度が高い
- 双子や三つ子などの多胎妊娠
- 胎盤の問題
- 子癇前症または子癇
出生時の問題(先天異常)または染色体の問題は、通常以下の体重に関連していることがよくあります。妊娠中の感染症は、発育中の赤ちゃんの体重にも影響を与えます。これらが含まれます:
- サイトメガロウイルス
- 風疹
- 梅毒
- トキソプラズマ症
IUGRに寄与する可能性がある母親の危険因子には以下のものがあります。
- アルコールの乱用
- 喫煙
- 麻薬中毒
- 凝固障害
- 高血圧または心臓病
- 糖尿病
- 腎臓病
- 栄養不良
- その他の慢性疾患
母親が小さい場合、赤ちゃんが小さいのは普通のことかもしれませんが、これはIUGRが原因ではありません。
IUGRの原因によっては、発育中の赤ちゃんが一面に小さいことがあります。または、赤ちゃんの頭は通常のサイズで、体の他の部分は小さいです。
症状
妊娠中の女性は、自分の赤ちゃんが本来あるべき大きさではないと感じるかもしれません。母親の恥骨から子宮の上部までの寸法は、赤ちゃんの妊娠期間の予想よりも短くなります。この測定は、子宮底高と呼ばれます。
試験とテスト
妊婦の子宮の大きさが小さい場合、IUGRが疑われるかもしれません。状態は超音波によって確認されることが最も多いです。
IUGRが疑われる場合は、感染や遺伝的問題についてスクリーニングするためにさらに検査が必要になることがあります。
処理
IUGRは、出産前に赤ちゃんが子宮内で死亡する危険性を高めます。あなたのヘルスケア提供者があなたがIUGRを持っているかもしれないと思ったら、あなたは綿密に監視されるでしょう。これには、赤ちゃんの成長、動き、血流、赤ちゃんの周りの水分を測定するための定期的な妊娠超音波検査が含まれます。
ストレスのないテストも行われます。これには、20〜30分の間、赤ちゃんの心拍数を聞くことが含まれます。
これらの検査の結果によっては、赤ちゃんを早めに出産する必要があるかもしれません。
見通し(予後)
出産後の新生児の成長と発達は、IUGRの重症度と原因によって異なります。あなたの医療提供者と赤ちゃんの見通しについて話し合ってください。
考えられる合併症
原因によっては、IUGRは妊娠や新生児の合併症のリスクを高めます。成長が制限されている乳児は、分娩中により緊張することが多く、Cセクション分娩が必要です。
医療専門家に連絡する場合
あなたが妊娠しているならばすぐにあなたのプロバイダーに連絡して、そして赤ん坊がいつもより少なく動いていることに気づいてください。
あなたの幼児や子供が正常に成長または発達しているように見えない場合は、出産後、あなたの医療提供者に連絡してください。
防止
これらのガイドラインに従うと、IUGRを防ぐのに役立ちます。
- 飲酒、喫煙、娯楽薬の使用はしないでください。
- 健康食品を食べます。
- 出生前の定期的なケアを受ける。
- あなたが慢性的な病状を持っているか、あなたが定期的に処方された薬を服用するならば、あなたが妊娠する前にあなたの提供者に相談してください。これはあなたの妊娠や赤ちゃんへのリスクを減らすのに役立ちます。
代替名
子宮内発育遅延。 IUGR;妊娠 - IUGR
画像
超音波、正常胎児 - 腹部の測定-
超音波、正常胎児 - 腕と脚
超音波、正常胎児 - 顔
超音波、正常胎児 - 大腿骨測定
超音波、正常胎児 - 足
超音波、通常の胎児 - 頭部測定
超音波、正常胎児 - 腕と脚
超音波、通常の胎児 - 縦断ビュー
超音波、正常胎児 - 背骨および肋骨
超音波、正常胎児 - 脳室
参考文献
Baschat AA、ギャランHL。子宮内成長制限Gabbe SG、Niebyl JR、Simpson JLら、編。 産科:正常妊娠および問題妊娠。第7版ペンシルバニア州フィラデルフィア:エルゼビア。 2017年:第33章
カルロWA。高リスクの乳児で:Kliegman RM、スタントンBF、St. Geme JW、Schor NF、eds。 ネルソン小児科教科書。第20版ペンシルバニア州フィラデルフィア:エルゼビア。 2016年:第97章
レビュー日9/25/2018
更新者:ジョンD.ジェイコブソン医学博士、ロマリンダ大学医学部、ロマリンダ不妊センター、ロマリンダ、カリフォルニア州。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム