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水痘は人が全身に非常にかゆみを伴う水疱を発症するウイルス感染症です。それは以前より一般的でした。水痘ワクチンのために、病気は今日まれです。
原因
水痘は水痘帯状疱疹ウイルスによって引き起こされます。それはヘルペスウイルス科の一員です。同じウイルスが成人に帯状疱疹も引き起こします。
水疱は、水疱が出現する1〜2日前から、すべての水疱が潰れるまで他の人に非常に簡単に広がる可能性があります。あなたは水痘を得ることがあります：
- 水痘まめからの液体に触れることから
- 病気にかかっている人が咳やくしゃみをしている場合
水痘のほとんどの症例は、10歳未満の小児に発生します。重篤な合併症が発生する可能性がありますが、この疾患はほとんどの場合軽度です。ほとんどの場合、大人や年長の子供は年少の子供より病気になります。
母親が水痘を患っているか、または水痘ワクチンを接種されている子供は、1歳になる前に予防接種を受ける可能性はあまりありません。彼らが水痘をつかまえるならば、彼らはしばしば軽度のケースを持ちます。これは、母親の血液からの抗体がそれらを保護するのに役立つからです。母親が水痘やワクチンを接種したことがない1歳未満の子供は、重度の水痘を発症する可能性があります。
深刻な水痘の症状は、免疫システムがうまく機能しない子供たちでより一般的です。
症状
発疹が現れる前に、水痘の小児のほとんどに以下の症状があります：
- 熱
- 頭痛
- 腹痛
水痘発疹は、病気にかかった人と接触してから約10〜21日後に発生します。ほとんどの場合、子供は皮膚の赤い斑点の上に250〜500個の小さく、かゆい、液体で満たされた水疱を発症します。
- 水疱はほとんどの場合、顔、体の中央、または頭皮に最初に見られます。
- 1日か2日後、水ぶくれは曇りになり、そしてかさぶたになります。その間、新しい水ぶくれがグループで発生します。それらはしばしば口の中、膣の中、そしてまぶたの上に現れる。
- 湿疹などの皮膚の問題を抱える子供たちは、何千もの水疱を起こすことがあります。
彼らが引っかきからバクテリアに感染するようにならなければ、ほとんどの痘は瘢痕を残さないでしょう。
ワクチンを接種したことのある子供たちは、まだ軽症の水痘を発症するでしょう。ほとんどの場合、彼らははるかに早く回復し、数ポックスしかありません（30未満）。これらの症例はしばしば診断が困難です。しかし、これらの子供たちはまだ水痘を他の人に広めることができます。
試験とテスト
あなたのヘルスケア提供者は発疹を見て、そして人の病歴についての質問をすることによって水痘を診断することができます。頭皮の小さな水ぶくれは、ほとんどの場合診断を確定します。
必要に応じて、ラボテストで診断を確認することができます。
処理
治療は人をできるだけ快適に保つことを含みます。ここで試すことがあります：
- かゆみのある部分を傷つけたりこすったりしないでください。皮膚を傷つけないように、爪を短くしてください。
- 涼しく、軽く、ゆったりとした寝具を着用してください。かゆいところには、荒れた服、特にウールを身に着けないでください。
- ぬるま湯で石鹸を少し使って入念に洗い流します。肌を落ち着かせるオートミールまたはコーンスターチバスをお試しください。
- 入浴後はなだらかな保湿剤を塗って肌を柔らかくし、冷まします。
- 過度の熱や湿気に長時間さらさないでください。
- ジフェンヒドラミン（ベナドリル）などの市販の経口抗ヒスタミン薬を試してみてくださいが、眠気などの副作用の可能性があることに注意してください。
- かゆいところに市販のヒドロコルチゾンクリームを試してみてください。
水痘ウイルスと戦う薬は入手可能ですが、すべての人に与えられるわけではありません。うまくいくためには、薬は発疹の最初の24時間以内に始められるべきです。
- 抗ウイルス薬は、重症の症状を示さない健康な子供に処方されることはあまりありません。より重篤な症状のリスクがある成人および10代の若者は、早期に投与された場合、抗ウイルス薬の恩恵を受ける可能性があります。
- 抗ウイルス薬は、皮膚の病気（湿疹や最近の日焼けなど）、肺の病気（喘息など）、または最近ステロイドを服用している人にとって非常に重要です。
- また、同じ世帯で水痘を発症している人々に抗ウイルス薬を投与しているプロバイダーもいます。
水痘を患っている可能性のある人にアスピリンやイブプロフェンを与えないでください。アスピリンの使用は、ライ症候群と呼ばれる深刻な状態に関連しています。イブプロフェンはより重症の二次感染に関連しています。アセトアミノフェン（タイレノール）を使用してもよい。
水痘のある子供は、すべての水痘の痛みがひっくり返るか、乾くまで、学校に戻ったり他の子供と遊んだりしないでください。仕事に戻るときや他の人の周りにいるときを考慮しながら、大人はこれと同じ規則に従う必要があります。
見通し（予後）
ほとんどの場合、人は合併症なく回復します。
ひとたび水痘にかかったことがあると、ウイルスはあなたの生涯の間あなたの体の中でしばしば休眠中または眠っているままです。ストレスの間にウイルスが再出現すると、成人10人に約1人が帯状疱疹になります。
考えられる合併症
まれに、脳の感染が起こっています。その他の問題があります。
- ライ症候群
- 心筋の感染
- 肺炎
- 関節の痛みや腫れ
小脳性運動失調症は回復期またはその後に現れることがあります。これは非常に不安定な歩行を伴います。
妊娠中に水痘を発症した女性は、感染している赤ちゃんに感染する可能性があります。新生児は重度の感染の危険があります。
医療専門家に連絡する場合
子供に水痘があると思われる場合、または子供の年齢が12ヶ月以上で水痘の予防接種を受けていない場合は、医療機関に連絡してください。
防止
水痘は空中浮遊であり、発疹が現れる前でも非常に簡単に広がるので、避けるのは難しいです。
水痘を予防するためのワクチンは、子供の定期的なワクチン接種スケジュールの一部です。
ワクチンは水痘病を完全に予防するか、病気を非常に軽度にします。
あなたの子供が合併症の危険性が高く、さらされているかもしれないと思うなら、あなたの医療提供者に相談してください。すぐに予防措置を取ることが重要かもしれません。曝露後早期にワクチンを投与することで、依然として疾患の重症度を軽減することができます。
代替名
水痘;水疱瘡
画像
水痘 - 脚の病変
水疱瘡
水痘 - 胸部の病変
水痘、急性肺炎 - 胸部X線写真
水痘 - クローズアップ
参考文献
疾病管理予防センターのウェブサイト。ワクチン情報声明水痘ワクチンwww.cdc.gov/vaccines/hcp/vis/vis-statements/varicella.pdf 2017年9月14日にアクセス。
La Russa PS、マリンM.水痘帯状疱疹ウイルス。で：Kliegman RM、スタントンBF、St. Geme JW、Schor NF、eds。 ネルソン小児科教科書。第20版ペンシルバニア州フィラデルフィア：エルゼビア。 2016年：第253章
Robinson CL、Romero JR、Kempe A、Pellegrini C;予防接種実践諮問委員会（ACIP）小児/青年期予防接種作業グループ。予防接種実務に関する諮問委員会は、18歳以下の小児および青年に対する予防接種スケジュールを推奨しました - 米国、2017年。 MMWR Morb Mortal Wkly Rep。 ２０１７； ６６（５）：１３４−１３５。 PMID：28182607 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28182607。
この記事では、Alan Greene、M.D.の許可を得て情報を使用しています。©Greene Ink、Inc.
レビュー日9/5/2017
更新者：Neil K. Kaneshiro、MD、MHA、ワシントン大学医学部、ワシントン州シアトルの小児科の臨床教授。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム