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あなたの脳と顔に血液を届ける血管は頸動脈と呼ばれます。首の両側に頸動脈があります。
この動脈内の血流は、プラークと呼ばれる脂肪性物質によって部分的または全体的に遮断される可能性があります。部分的な閉塞は頸動脈狭窄（狭窄）と呼ばれます。あなたの頸動脈の閉塞はあなたの脳への血液供給を減らすことができます。時には、プラークの一部が折れて別の動脈を閉塞することがあります。あなたの脳が十分な血液を得られない場合、脳卒中が起こる可能性があります。
狭窄または閉塞している頸動脈の治療には、2つの方法があります。これらは：
- プラークの蓄積を取り除く手術（内膜切除術）
- ステント留置による頸動脈形成術
説明
頸動脈形成術およびステント留置術（ＣＡＳ）は、小さな外科的切開を用いて行われる。
- あなたのヘルスケア提供者は、いくつかの麻痺薬を使用した後にあなたの鼠径部に外科的なカットを作ります。あなたはまたあなたをリラックスさせる薬をもらいます。
- 外科医はカテーテル（フレキシブルチューブ）を切開部を通して動脈に挿入します。それは慎重にあなたの首にあなたの頸動脈の閉塞に移動します。動いているＸ線写真（蛍光透視法）は動脈を見てカテーテルを正しい位置に案内するために使用される。
- 次に、外科医はワイヤをカテーテルを通して閉塞部まで移動させます。端に非常に小さなバルーンを備えた別のカテーテルは、このワイヤを覆って閉塞部に押し込まれます。それからバルーンは膨張する。
- バルーンが動脈の内壁を圧迫します。これにより動脈が開き、より多くの血液があなたの脳に流れます。ステント（ワイヤメッシュチューブ）も閉塞領域に配置されてもよい。ステントはバルーンカテーテルと同時に挿入される。風船で広がる。ステントは動脈を開いた状態に保つのを助けるために適所に残される。
- その後、外科医はバルーンを外します。
手順が実行される理由
頸動脈手術（内膜切除術）は、狭窄または閉塞した動脈を治療するための古くて効果的な方法です。この手順はとても安全です。
経験豊富なオペレーターが行うことで、CASは外科手術の代替手段として開発されました。以下のような特定の要因がステント留置術を支持するかもしれません：
- その人は、頸動脈内膜剥離術を受けるにはあまりにも病気です。
- 頸動脈の狭窄部の位置は手術をより困難にします。
- その人は過去に首や頸動脈の手術を受けています。
- その人は首に放射線を浴びています。
リスク
年齢などの要因によって異なる、頸動脈形成術およびステント留置術のリスクは以下のとおりです。
- 染料に対するアレルギー反応
- 手術部位の血栓または出血
- 脳損傷
- ステントの内側の目詰まり（ステント内再狭窄）
- 心臓発作
- 腎不全（すでに腎臓の問題を抱えている人のリスクが高い）
- 時間の経過とともに頸動脈のより多くの閉塞
- 発作（これはまれです）
- ストローク
手続きの前に
あなたの医療提供者は身体検査を行い、いくつかの医学的検査を行います。
あなたが何の薬を服用しているのか、あなたが処方箋なしで購入した薬、サプリメント、またはハーブさえも常にあなたの提供者に伝えてください。
手技の2週間前までに：
- 手術の数日前には、血が凝固しにくくする薬の服用を中止する必要があるかもしれません。これらには、アスピリン、イブプロフェン（Advil、Motrin）、クロピドグレル（Plavix）、チカグレロル（Brilinta）、プラスグレル（Effient）ナプロシン（Aleve、ナプロキセン）、およびこれらのような他の薬物が含まれる。
- あなたがあなたの手術の日にあなたがまだ服用すべき薬をあなたの提供者に尋ねてください。
- あなたが喫煙したら、あなたはやめる必要があります。プロバイダに依頼して終了してください。
- 手術前に、風邪、インフルエンザ、発熱、ヘルペスの発生、その他の病気について必ず医療提供者に知らせてください。
手術の前夜、深夜0時を過ぎてから水など飲み物を飲まないでください。
手術当日：
- あなたが水の少量と一緒に取るように言われている薬を服用してください。
- あなたはいつ病院に着くべきか告げられるでしょう。
手続き後
手術後は、出血、脳卒中、または脳への血流低下の兆候がないかどうかを確認できるように、病院に一晩滞在する必要があります。あなたの処置がその日の早い時期に行われそしてあなたが上手く行っているならば、あなたは同じ日に家に帰ることができるかもしれません。あなたの医療提供者は、自宅で自分の世話をする方法についてあなたに話します。
見通し（予後）
頸動脈血管形成術およびステント留置術は脳卒中を起こす可能性を低くするのに役立ちます。しかし、プラークの蓄積、血栓、および頸動脈のその他の問題を予防するためには、ライフスタイルを変更する必要があります。あなたのプロバイダがあなたに運動があなたにとって安全であると告げているならば、あなたはあなたの食事療法を変えて運動プログラムを始める必要があるかもしれません。
代替名
頸動脈形成術およびステント留置術。 CAS;血管形成術 - 頸動脈。頸動脈狭窄 - 血管形成術
患者の指示
- 狭心症 - 退院
- 狭心症 - あなたの医者に尋ねること
- 狭心症 - 胸の痛みがあるとき
- 血管形成術およびステント - 心臓排出
- 抗血小板薬 - P2Y 12阻害薬
- アスピリンと心臓病
- バター、マーガリン、食用油
- コレステロールと生活習慣
- コレステロール - 薬物治療
- 高血圧をコントロールする
- 食物脂肪は説明した
- ファーストフードのヒント
- 心臓発作 - 退院
- 心臓発作 - あなたの医者に尋ねるもの
- 心臓病 - 危険因子
- 食品ラベルの見方
- 低塩ダイエット
- 地中海ダイエット
- 外科的創傷治療 - オープン
画像
内頸動脈のアテローム性動脈硬化
頸動脈狭窄、右動脈のX線
コレステロール生産者
参考文献
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レビュー日2/22/2018
更新者：Michael A. Chen、MD、PhD、ワシントン大学メディカルスクール、ワシントン大学メディカルセンター、ハーバービューメディカルセンター、心臓病学、准教授。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム