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内反足の修復は、足および足首の先天性欠損症を矯正するための手術です。
説明
行われる手術の種類は以下のものによって異なります。
- 内反足はどれほど深刻か
- あなたの子供の年齢
- 子供が受けたその他の治療法
あなたの子供は手術中に全身麻酔（眠りと痛みのない状態）になります。
靭帯は、骨を体内でまとめるのに役立つ組織です。腱は筋肉を骨に付けるのを助ける組織です。内反足は、きつい腱と靭帯が足が正しい位置に伸びるのを妨げるときに起こります。
内反足を修復するために、皮膚に、最も頻繁には足の裏側および足の内側部分の周りに１または２の切れ目を入れる。
- あなたの子供の外科医は足の周りの腱を長くまたは短くすることがあります。足の裏にあるアキレス腱は、ほとんどの場合カットまたは延長されています。
- それ以上の年齢の子供やより重い症例ではいくつかの骨の切断が必要な場合があります。時々、ピン、ねじまたはプレートは足に置かれます。
- それが治癒している間それを定位置に保つために、手術後にギプスが足の上に置かれる。副木が最初に置かれ、キャストが数日後に配置されることがあります。
手術後にまだ足の変形がある年長の子供たちはより多くの手術を必要とするかもしれません。また、まだ手術を受けていない子供たちは成長するにつれて手術を必要とするかもしれません。彼らが必要とするかもしれない手術のタイプは以下を含みます：
- 骨切り術：骨の一部を取り除きます。
- 癒合または関節固定術：複数の骨が融合している。外科医は体内の他の場所から骨を使用することがあります。
- 金属製のピン、ネジ、またはプレートを使用して骨をしばらく固定することができます。
手順が実行される理由
内反足で生まれた赤ちゃんは、まず足をより正常な位置に伸ばすためにギプスで治療されます。
- 毎週新しいキャストが配置されるので、足を所定の位置に伸ばすことができます。
- キャストの変更は約2ヶ月間続きます。キャスティングの後、子供は数年間装具を着ています。
以下の場合、内反足の修復手術が必要になることがあります。
- キャストや他の治療法では問題が完全に解決されません。
- 問題が戻ってきます。
以下の場合、年長の子供または大人は手術を必要とする可能性があります。
- 内反足は治療されなかった。
- 彼らはまだ治療後に足の問題を抱えている。
リスク
麻酔や手術によるリスクは次のとおりです。
- 呼吸の問題
- 薬に対する反応
- 出血
- 感染
内反足手術で起こりうる問題は次のとおりです。
- 足の神経へのダメージ
- 足の腫れ
- 足への血流の問題
- 創傷治癒の問題
- 剛性
- 関節炎
- 弱さ
手続きの前に
あなたの子供の医療提供者は、
- あなたの子供の病歴を撮る
- あなたの子供の完全な健康診断をしなさい
- 内反足のレントゲン撮影
- あなたの子供の血液をテストします（完全な血球計算をして、電解質または凝固因子を調べます）
常にあなたの子供の医療提供者に伝えてください：
- お子さんが飲んでいる薬
- あなたが処方箋なしで買ったハーブとビタミンを含みます
手術前の日中：
- 手術の約10日前に、あなたはあなたの子供のアスピリン、イブプロフェン（Advil、Motrin）、またはあなたの子供の血が凝固するのを困難にする他のどんな薬の投与もやめるように頼まれるかもしれません。
- あなたの子供が手術の日にまだ服用すべき薬を尋ねる。
手術当日：
- ほとんどの場合、あなたの子供は手術の前に4〜6時間飲んだり飲んだりすることはできません。
- あなたの子供に水を一口だけ与えなさいどんなあなたの医者もあなたの子供を与えるようにあなたに言ったどんな薬ででも。
- あなたは手術のためにいつ到着するべきかについてあなたに言われるでしょう。
手続き後
行われている手術に応じて、あなたの子供は同じ日に家に帰るか、手術直後に1〜3日間病院に滞在することができます。手術も骨で行われた場合、入院期間はもっと長くなるかもしれません。
子供の足は上げた位置に保たれるべきです。薬は痛みを抑えるのを助けるかもしれません。
あなたの子供のキャストの周りの肌はそれがピンクと健康を維持することを確認するために頻繁にチェックされます。あなたの子供のつま先もそれらがピンクであることを確認するためにチェックされ、あなたの子供はそれらを動かして感じることができます。これらは適切な血流の徴候です。
あなたの子供は6から12週間のキャストをします。それは数回変更されるかもしれません。あなたの子供が病院を離れる前に、あなたはキャストの世話をする方法を教えられます。
最後のキャストが脱がれると、あなたの子供はおそらく装具を処方され、そして理学療法のために紹介されるかもしれません。セラピストは、足を強化し、それが柔軟なままであることを確認するためにあなたの子供と一緒にすべき運動をあなたに教えます。
見通し（予後）
手術から回復した後、あなたの子供の足ははるかに良い位置になります。あなたの子供はスポーツをすることを含む通常の活動的な生活を送ることができるはずです。しかし、足は手術を受けていない足より硬いかもしれません。
内反足のほとんどの場合、片側だけが罹患していれば、子供の足とふくらはぎは、残りの人生では通常よりも小さくなります。
内反足手術を受けたことのある子供は、人生の後半で別の手術を必要とするかもしれません。
代替名
内反足の修復。後医学のリリース。アキレス腱剥離。クラブフットリリース。タリペス・エクイノヴァルス【修理】前脛骨筋腱移植
患者の指示
- 転倒防止
- 外科的創傷治療 - オープン
画像
内反足修復 - シリーズ
参考文献
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Ricco AI、Richards BS、Herring JA。足の障害で：ヘリングJA、エド。 Tachdjianの小児整形外科。第5版ペンシルベニア州フィラデルフィア：Elsevier Saunders。 2014年：第23章
レビュー日1/17/2017
更新者：Thomas N. Joseph、MD、整形外科を専門とするプライベートプラクティス、特定部位の足とくるぶし、Camden Bone and Joint、Camden、SC。 VeriMed Healthcare Networkによるレビュー。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム