コンテンツ
割礼は陰茎の包皮の外科的除去です。
説明
医療提供者は、処置が始まる前に、ほとんどの場合、局所麻酔で陰茎を麻痺させるでしょう。麻痺薬は、陰茎の基部に、軸の中に注射するか、またはクリームとして塗布することができる。
割礼を行うにはいくつかの方法があります。最も一般的には、包皮は陰茎の頭から押され、金属製またはプラスチック製のリング状の器具で固定されます。
指輪が金属製の場合は、包皮を切断して金属製器具を取り除きます。創傷は5〜7日で治癒します。
リングがプラスチックの場合は、縫合糸を包皮の周りにしっかりと結び付けます。これは、陰茎の頭上のプラスチックの溝に組織を押し込みます。 5〜7日以内に、陰茎を覆っているプラスチックは自由に落ち、完全に治癒した割礼を残します。
手術中に赤ちゃんはおしゃぶりをされることがあります。タイレノール（アセトアミノフェン）は後で与えられるかもしれません。
年配および青年期の男の子では、割礼はほとんどの場合全身麻酔下で行われるため、男の子は眠っていて痛みはありません。包皮を取り除き、陰茎の残りの皮膚に縫い付けます。溶けるステッチは傷を閉じるのに使用されます。それらは7〜10日以内に体に吸収されます。創傷が治癒するのに最大3週間かかることがあります。
手順が実行される理由
割礼は、文化的または宗教的な理由から、健康な男子で行われることがよくあります。米国では、生まれたばかりの少年が退院する前に割礼を受けることがよくあります。しかし、ユダヤ人の少年たちは8歳のときに割礼を受けます。
ヨーロッパ、アジア、南アメリカ、中央アメリカを含む世界の他の地域では、割礼は一般の人々にはまれです。
割礼のメリットは議論されています。健康な男子における割礼の必要性についての意見は医療提供者によって異なります。そのような成人の間により自然な性的反応を可能にすることのような無傷の包皮を持つことに大きな価値があると考える人もいます。
2012年に、アメリカ小児科学会のタスクフォースが現在の研究をレビューし、新生児男性の割礼の健康上の利益がリスクを上回ることを発見しました。彼らは、それを選ぶ家族のためにこの手順へのアクセスがあるべきであると勧めました。家族は自分の個人的および文化的な好みに照らして健康上の利点とリスクを比較検討する必要があります。医療上の利益だけでは、これらの他の考慮事項を上回ることはありません。
リスク
割礼に関連するリスク：
- 出血
- 感染
- 手術部位周辺の発赤
- 陰茎への傷害
いくつかの研究は、割礼を受けていない男性の乳児は、以下のような特定の症状のリスクが高いことを示唆しています。
- 陰茎のがん
- HIVを含む特定の性感染症
- 陰茎の感染
- 包茎症（包皮の引き込みを妨げる包皮のきつさ）
- 尿路感染症
これらの状態に対する全体的なリスクの増加は比較的小さいと考えられています。
陰茎の適切な衛生管理と安全な性行為は、これらの症状の多くを予防するのに役立ちます。適切な衛生状態は、割礼を受けていない男性にとって特に重要です。
手続き後
新生児の場合：
- 癒しの時間は約1週間です。
- おむつを交換した後、その領域にワセリン（ワセリン）を置いてください。これは癒しの領域を保護するのに役立ちます。
- サイトの周りのいくらかの腫れと黄色い地殻の形成は正常です。
年長の子供や青年のために：
- 癒しには最大3週間かかります。
- ほとんどの場合、子供は手術当日に退院します。
- 家では、傷が治っている間、子供たちは激しい運動を避けるべきです。
- 手術後最初の24時間以内に出血が発生した場合は、清潔な布を使用して10分間創傷を圧迫してください。
- 手術後の最初の24時間は、その場所にアイスパックを置いてください（20分オン、20分オフ）。これは腫れや痛みを軽減するのに役立ちます。
ほとんどの場合、入浴またはシャワーを浴びることができます。外科的な切り傷は、穏やかな香りのない石鹸でやさしく洗うことができます。
少なくとも1日1回ドレッシングを変更し、抗生物質軟膏を適用します。ドレッシングが濡れたら、速やかに交換してください。
指示通りに処方された鎮痛剤を使用する。鎮痛剤は4〜7日以上必要としないでください。乳児には、必要に応じて、アセトアミノフェン（タイレノール）のみを使用してください。
以下の場合は、プロバイダに連絡してください。
- 新たな出血が起こる
- 膿は外科的切断の領域から排出されます
- 痛みがひどくなるか、または予想以上に長く続きます
- 陰茎全体が赤く腫れて見える
見通し（予後）
割礼は新生児と年長の子供の両方にとって非常に安全な処置と考えられています。
代替名
包皮の除去包皮の除去新生児のケア - 割礼。新生児ケア - 割礼
画像
包皮
割礼 - シリーズ
参考文献
アメリカの小児科学会の割礼に関するタスクフォース。男性の割礼 小児科。 ２０１２年； １３０（３）：ｅ７５６−７８５。 PMID：22926175 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22926175。
ラオスOB、レイナーSC。割礼。で：ホルコムGW、マーフィーJP、オストリーDJ、編。 Ashcraftの小児外科。第6版ペンシルベニア州フィラデルフィア：Elsevier Saunders。 2014年：第60章
McCammon KA、Zuckerman JM、Jordan GH。陰茎と尿道の手術で：ワインAJ、Kavoussi LR、Partin AW、ピーターズCA、編。 キャンベル - ウォルシュ泌尿器科。第11版ペンシルベニア州フィラデルフィア：エルゼビア。 2016年：第40章
レビュー日10/18/2017
更新者：Neil K. Kaneshiro、MD、MHA、ワシントン大学医学部、ワシントン州シアトルの小児科の臨床教授。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム