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糖尿病の人は、外科的処置を受けるときに追加のリスクに直面します。そして、これらのリスクは、高血糖を頻繁に経験する場合や、糖尿病患者がもろい（血糖値を制御するのが難しい）と考えられている場合に特に高まります。神経障害や切断を必要とするなど、糖尿病による主要な合併症を既に経験している患者もリスクが高くなります。糖尿病と手術のリスク
糖尿病患者が手術後に直面するリスクには次のものがあります：
- 高血糖（高血糖）または低血糖（低血糖）は、手術後に問題になる可能性があります
- 悪い創傷治癒
- ゆっくりとした創傷治癒
- 傷の感染
- 肺炎、尿路感染症、敗血症などの他のタイプの感染症
- 高浸透圧性高血糖非ケトン性症候群（HHNS）
- 糖尿病性ケトアシドーシス（DKA）
- 電解質の不均衡：ナトリウムやカリウムなどの電解質レベルが大幅に上昇または下降する状態で、心臓や体液レベルに重大な問題を引き起こす可能性があります。
リスク要因を改善する
糖尿病の管理が良好であればあるほど、優れた手術結果が得られる可能性が高くなります。医師が推奨するパラメーター内で血糖値を維持することが重要です。高品質のタンパク質を含む一流の栄養も不可欠です。タンパク質は治癒過程の重要な要素であり、創傷治癒の迅速化、手術部位の組織の強化、および手術の厳しさに耐える能力の向上に貢献することができます。
まだ運動をしていないが可能であれば、医師に確認してから運動プログラムを開始することをお勧めします。体を強くすることで、手術と回復への耐性が高まります。
手術について過度にストレスを受けないようにしてください。手術に不安を感じている場合は、手術の恐怖や不安に対処することが役立つ場合があります。肉体的ストレス（手術）と感情的ストレス（心配、不安）の両方が血糖値を上昇させることで効果を発揮できるため、ストレスを最小限に抑えることが重要です。
あなたが飲んだり、煙草を吸ったりしたら、今がその時です。アルコールを取り除くと、血糖値をより適切に制御することができ、禁煙すると、酸素や人工呼吸器なしで呼吸を再開するのに役立ちます。
入院中の糖尿病の管理
糖尿病を自宅で管理する方法は、病院で管理する方法とは大きく異なる場合があります。 1つの良い例は、利用可能な他のタイプではなく、IVによって投与される通常のインスリンの使用です。ほとんどの医師は、特に手術をすぐに取り巻く時期には、経口薬や長時間作用型のインスリンの投与を望まないでしょう。通常のインスリンは短時間で機能するため、スタッフはあなたのブドウ糖レベルをよりよく理解することができます。これにより、高レベルまたは低レベルをすぐに治療できます。場合によっては、血糖値の検査は2時間ごとに行われ、必要に応じて投薬が行われます。
あなたのブドウ糖のレベルはあなたの入院中ずっとずっと狭いウィンドウで維持されるかもしれません。これは、管理された血糖値が高いほど、治癒が速くなることが研究で示されているためです。病院での滞在中に食事をする場合、糖尿病性の食事を受け取ることを期待できます。栄養スタッフ。
外来手術を受けている場合、またはその朝の手術について報告する必要がある場合は、血糖値計を持参することを検討してください。何らかの理由で手術が遅れた場合は、必要に応じて血糖値をテストし、必要に応じてスタッフに通知することができます。
糖尿病について外科医に尋ねる質問
外科医に相談して、ケアについての答えを見つけてください。次の質問をしてください。
- 入院中の私の糖尿病は誰が管理しますか、外科医、内分泌学者、かかりつけの医師、ホスピタリスト？
- 誰が手術中に私の糖尿病を管理しますか？ （「必要ない」は、あなたの手術が非常に速くなければ、許容できる答えではありません。手術中、麻酔プロバイダーは、必要に応じてインスリンまたはグルコースを与えて、血糖値を許容範囲内に保つことができます。外科医。）
- 手術の朝にインスリンを摂取すべきですか？
- 夜間にインスリンを服用すべきですか？
- 手術の朝に高血糖のエピソードがあった場合、どうしますか？
- 手術前の最後の食事/液体はいつ必要ですか？
- 血糖値が低い場合、手術が複雑にならないようにするにはどうすればよいですか？
- 経口糖尿病薬は保持または服用すべきですか？
手術後の感染の兆候
手術後も、高品質の栄養と厳格な血糖コントロールの必要性が続いています。栄養は治癒のための構成要素を提供し、通常のブドウ糖レベルは健康へのより迅速な復帰を促進します。血糖値を厳密に制御すると、血糖値が上昇した場合の回復時間と比較して、回復期間が数日または数週間短縮される可能性があります。
手術が終わって回復段階に入ったら、通常のチェック（足の問題をチェックするなど）に加えて、治癒中の創傷に感染の兆候がないか積極的にチェックする必要があります。神経障害がある場合は、感染が確定するまで痛みを感じないことを覚えておいてください。感染を検出する別の方法として、定期的に体温を測ることもできます。
創傷感染の兆候には次のものがあります：
- 膿か汚水
- 101 Fを超える熱
- 寒気
- 切開部は触ると熱く感じるか、怒っている赤です
- 良くなるのではなく悪化している切開の周りの痛み
- 切開部位の腫れまたは硬化
ベリーウェルからの一言
糖尿病患者が安全で問題のない手術を行った後、迅速に回復することは絶対に可能です。適切に管理された糖尿病は、適切に管理されていない糖尿病よりも合併症を引き起こす可能性がはるかに低く、努力に見合うだけの価値のあるブドウ糖レベルを維持するための余分な努力をしています。
手術までの数週間と手術後の数週間の血糖値に焦点を合わせると、患者の治癒の速さ、手術の全体的な結果に劇的な影響を与え、回復時間と瘢痕を劇的に減らすことができます。