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胸筋の断裂または破裂により、通常の仕事やレクリエーション活動に従事する能力が制限される場合があります。腕の使用が制限され、大きな痛みを引き起こす可能性があります。胸部の大胸筋が破れたり裂けたりした場合は、理学療法（PT）で回復を助けることができます。痛み、肩の動きの制限、通常の腕の使用が困難になることがあります。あなたの理学療法士はあなたの状態を評価し、あなたが完全に回復するのを助けるための正しい戦略と治療を提供することができます。大胸筋の解剖学
大胸筋は胸の前の大きな筋肉です。胸骨（胸骨）と鎖骨から上腕骨の前に取り付けます。この大きな扇形の筋肉は、腕を水平方向に内転させる働きをします。つまり、上腕を体の正面から引っ張ります。何かを押すと、大胸筋が活動して肩の前を安定させます。筋肉はまた、激しい呼吸の間の呼吸を助けます。
あなたのペチはどのように引き裂くことができます
胸筋は、通常、何かを押している活動中に過負荷になると、裂ける可能性があります。裂け目は、ベンチプレス運動中にしばしば発生します。重いものを持ち上げているときに、ペック腱が過負荷になると、破れることがあります。伸ばした腕への転倒や、腕の突然の激しい引っ張りなど、他の力強い出会いも、大胸筋を引き裂くことがあります。
ペックの涙の症状
大胸筋が破れた場合に発生する可能性のある特定の兆候と症状があります。これらには以下が含まれます。
- 怪我の原因となった外傷性イベント中に胸または肩に聞こえるポップ音
- 肩の前の痛み
- 肩と腕を持ち上げるのが難しい
- ドアのようなものを押す難しさ
- 肩の前にあざ
- 肩と胸の前の腫れ
- 患部の胸の前部の歪んだ形状
これらの症状のいずれかがあり、ペックを引き裂いたと思われる場合は、すぐに医師の診察を受けてください。彼らはあなたの状態を調べ、あなたの問題を診断することができます。
胸筋裂傷の診断は、主に臨床検査に依存しています。医師は、あなたの痛みと動きの制限がどのように始まったかを尋ねます。通常、怪我のメカニズムと症状についてのあなたの説明は、あなたの医師があなたのペックが破れたと疑うように導くでしょう。疑わしい診断を確認するために、磁気共鳴画像法（MRI）と呼ばれる特殊な検査が行われる場合があります。
筋肉と腱の涙には3つのグレードがあります。胸筋の裂傷は、おそらく医師によって等級付けされます。グレードは重大度によって番号付けされています。グレードIの涙は、単にPEC腱の過剰伸展です。グレードIIの裂け目は、腱の部分的な裂け目です。腱の一部は引き裂かれ、一部はまだ無傷です。胸筋または腱の全層断裂はグレードIIIであり、最も深刻です。グレードIIIの涙は、通常、矯正するための初期治療として手術が必要です。
胸筋の初期ケア
ペック涙が診断されたら、回復への道を始めることができます。初期ケアには、胸筋の適切な位置を回復するための手術が含まれる場合があります。手術では、ペックティアを上腕の所定の位置に縫い戻します。手術後3〜4週間は、手術に応じて、受動的または能動的な支援運動範囲（ROM）運動を行うことができるはずです。あなたが助けなしでアクティブな動きをするのに約6週間かかるでしょう。
手術を必要としない場合でも、医師はスリングを着用するように要求する場合があります。スリングは、上腕と肩を動かないように保ち、ペック腱を治癒させます。通常、スリングは4〜8週間着用します。
この不動化の最初の時間に、氷を使用して痛みを抑え、肩と胸の周りの腫れを減らすことができます。氷は、毎日数回10〜15分間塗布する必要があります。肌に凍傷が付かないように注意してください。アイスパックをタオルラップに入れることをお勧めします。
負傷者を正しい方法で凍らせ、腫れを減らす方法理学療法はいつ開始すべきですか？
胸筋損傷後、PTをいつ開始できるのか疑問に思われるかもしれません。通常、グレードIペックティアの人は、怪我から約7日後に治療を開始できます。グレードIIの大胸裂はもう少し休息と不動化を必要とするため、PTはおそらく損傷から約3〜4週間後に始まります。グレードIIIの涙にはもう少し休息が必要なので、理学療法は怪我から約6週間後に始まります。手術を受けた場合、PTは手術後約2週間、場合によってはそれより早く始まることがあります。
怪我は人それぞれ異なるため、必ず医師に相談して、PTを開始するのに最適な時期を理解してください。
胸筋のPT評価
理学療法士との最初のセッションは初期評価と呼ばれます。このセッション中に、PTが怪我について面接します。彼らはあなたの怪我がどのように起こったか、それがあなたの仕事とレクリエーション活動にどのように影響しているか、そしてあなたが手術を受けたかどうか尋ねます。あなたのPTはあなたの過去の病歴についても尋ねます。
大胸筋のPT評価中、あなたのセラピストは特定の検査を行います。これらは、機能的なベースラインを決定し、治療を導くのに役立ちます。胸筋裂傷の評価中に一般的に行われる検査には以下が含まれます：
- 触診
- 瘢痕組織の可動性
- 可動範囲（ROM）
- 力
- 機能的なモビリティ
あなたの理学療法士が評価を完了した後、彼らはあなたと協力してケアの計画を立て、あなたのリハビリの目標を設定します。目標は困難ですが、達成可能でなければなりません。あなたのPTはまた、治療から何を期待すべきか、そしてあなたの全体的な予後はどうなるかを教えてくれます。
胸筋の理学療法治療
理学療法士は、大規模な涙のリハビリ中にさまざまな治療を行うことがあります。これらは、物理的なモダリティ、運動、または手動のテクニックが含まれる場合があります。すべてのトリートメントは、腕の動きを改善し、痛みを軽減し、腕全体の機能的使用を改善するように設計されています。
運動
あなたのペチ涙の運動は、理学療法の主な治療法でなければなりません。どうして？運動は、腕の可動域、強さ、機能的使用を取り戻すのに役立ちます。理学療法士は、PTクリニックで行っていることを強化するために、毎日の自宅運動プログラムを実行するように指示する場合もあります。次のようなさまざまな種類のエクササイズを行うことができます。
- 関節可動域。 さまざまな運動エクササイズは、肩の動きを改善するのに役立ちます。演習には、PTが腕を動かすパッシブROM、または腕を動かすアクティブモーションが含まれます。プーリーシステムは、肩の関節と胸部の動きを促進するために使用できます。
- 強化演習。 肩や胸筋の働きを改善するために、強化運動を行うことがあります。演習は、単純なアイソメトリックから始めることができます。肩に動きがないときに、頑丈なものを押します。次に、フリーウェイト、レジスタンスバンド、またはウェイトマシンを使って、肩、回旋腱板、胸筋の強化に進むことができます。演習はやりがいがあり、痛みを引き起こしてはなりません。
- 持久力運動。 筋肉の持久力を改善するためのエクササイズは、ペックティアリハビリ中に行われることがあります。理学療法士は、上半身のエルゴメーター（UBE）を使用して上肢の筋持久力を向上させることがあります。 （宇部は腕を組んで自転車に乗る自転車です。）ローイングマシンを使用することもできます。これらのエクササイズは、ペックと上腕に大きなストレスをかける可能性があるため、回復の後半に備えておく必要があります。
- プライオメトリックス。リハビリで大幅な進歩が見られると、PTが上肢のプライオメトリクスを処方する場合があります。これらの演習では、腕に力をすばやく加え、力を戻す必要があります。プライオメトリックエクササイズには、プライオバックトランポリンに対してウェイトボールをキャッチする、または投げてキャッチすることが含まれます。高レベルの陸上競技に戻ることを計画している場合、これらの演習は特に重要です。
あなたの運動はわずかな不快感を引き起こす可能性があることに注意してください。あなたの運動はあなたの胸、肩、または上腕に激しいまたは持続的な痛みを引き起こしてはなりません。運動により痛みが生じた場合は、理学療法士に相談してください。
瘢痕組織マッサージ
手術を受けた場合、PTは手術痕の上に瘢痕組織マッサージを行う場合があります。マッサージと動員は、あなたの外科的切開の周りの皮膚と筋膜に可動瘢痕を作成するのに役立ちます。瘢痕組織マッサージは、大胸筋裂傷後の腕の機能的使用を改善することが証明されていないことに注意してください。
瘢痕組織マッサージと管理熱
理学療法士は大胸筋リハビリ中に上腕と肩に熱を加えることがあります。熱は、局所循環を増やし、痛みを減らし、組織の可動性を改善するために使用されます。ホットパックを使用するときは、皮膚が火傷する可能性があるため、注意が必要です。熱アプリケーションが熱すぎる場合は、必ずPTに伝えてください。
PTの熱療法氷
理学療法の終わりに、肩やペックの痛みや炎症を軽減するために氷がよく使用されます。氷は、それが適用される組織への局所的な血流を減少させます。氷を塗るときは、霜が火傷する可能性があるので注意してください。氷のアプリケーションが苦痛または不快である場合は、PTに通知します。
超音波
超音波は理学療法で使用される治療法です。超音波アプリケーションの目的は、体の深部組織への循環を改善することです。超音波の適用は、理学療法士が行います。理学療法士は、超音波の杖とカップリングゲルを使用して、負傷した腕と肩を覆います。超音波が体に伝わり、組織を加熱して循環を高めます。通常、超音波は無痛ですが、適切に適用されないと、深い灼熱感を引き起こす可能性があります。超音波検査で大胸筋の裂け目に不快感を感じたら、セラピストに知らせてください。
注意：科学的研究では、超音波が理学療法プログラムに価値のあるものを追加することは証明されていません。破裂後の超音波の使用は、超音波を含まないリハビリプログラムと比較した場合、優れた機能改善を提供しません。それでも、一部の理学療法士はそれを使用しているため、それを基本的に理解し、リハビリ中に胸筋の裂傷をどのように使用するかを理解している必要があります。
これはあなたの理学療法士が超音波を使用する方法です電気刺激
理学療法士は大胸筋リハビリの一環として電気刺激を使用する場合があります。電気刺激、またはe-stimは、痛みの軽減、循環の改善、または胸と肩の周りの筋肉の収縮方法の改善に使用されます。 e-stimは心臓の近くなので、大胸筋の近くで使用する場合は注意が必要です。心臓にe-stimを適用すると、心臓機能を妨げる可能性があります。
理学療法における電気の使用方法キネシオロジーテーピング
傷害のリハビリにおける最近の進歩は、運動学テーピングの使用です。キネシオロジーテープ、またはKテープは、理学療法士が痛みを軽減したり、筋肉のけいれんを軽減したり、筋肉機能を促進したりするために使用されます。キネシオロジーテープを使用して、回復の初期段階のあざを減らすこともできます。 Kテープは新しい治療法であり、厳密な科学的試験に合格していないことに注意してください。したがって、それはあなたの大胸筋であなたの全体的な機能改善に多くを追加しないかもしれません。
運動療法テープが理学療法でどのように使用されるかPTにはどのくらい時間がかかりますか？
あなたは、大胸筋裂傷後4〜8週間理学療法に参加することを期待することができます。手術を受けた場合やグレードIIIの涙がある場合は、グレードIのペック涙がある場合よりも少し長く理学療法に参加することができます。誰もが異なる速度で治癒し、誰もが負傷するのは独特であるため、特定の状況では治癒に時間がかかる場合や、リハビリが非常に迅速に行われる場合があることに注意してください。理学療法士や医師と緊密に連携することで、特定の状況で何が期待できるかを理解するのに役立ちます。
ベリーウェルからの一言
大胸筋裂傷はまれな発生ですが、発生した場合は、大幅な痛みと機能的運動障害が発生する可能性があります。あなたの通常の仕事やレクリエーション活動も同様に影響を受ける可能性があります。胸筋裂傷後に理学療法士と協力することで、腕の可動域、強さ、機能的使用の範囲を取り戻すことができます。そうすれば、通常の活動にすばやく安全に戻ることができます。