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外側側副靭帯、またはLCLは、4つの主要な膝靭帯の1つです。 LCLは、大腿骨（大腿骨）の端を、膝の外側にある小さな脛骨（腓骨）の上部に接続します。 LCLは、膝関節が過度に左右に動くのを防ぐのに役立ちます。 LCLが破れた場合、膝の関節はストレスを受けたときに内側に過度に曲がることがあります。膝靭帯を傷つける人は、膝関節の不安定感を感じることがあります。不安定性は、座屈またはギブアウトしたい膝の症状です。膝関節が不安定な人は、膝が座屈したいという異常な感覚がある場合や、突然座屈して地面に倒れる場合があります。
膝が不安定になると、多くの活動、特に左右の動き、ねじれ、切断、または旋回を伴う活動を実行することが困難になることがよくあります。このため、サッカーやバスケットボールなどの運動活動は、困難またはLCL涙の人には不可能です。
膝靭帯損傷の原因
重症度
LCLは、スポーツ活動や外傷（転倒など）の際に最も一般的に破れます。膝が内側に過度に曲がるとLCLが破れ、LCLが伸ばされすぎます。 LCLの涙は、他の靭帯の涙と同様にI〜IIIのスケールで等級付けされます。
- グレードI LCL引き裂き： これはLCLの不完全な破れです。腱はまだ継続しており、症状は通常最小限です。患者は通常、LCLに圧力をかけて痛みを訴え、非常に迅速にスポーツに戻ることができる場合があります。ほとんどのアスリートは1週間から2週間のプレーを逃します。
- グレードII LCL引き裂き： グレードIIの損傷もLCLの不完全な涙と見なされます。これらの患者は、カットまたはピボットを試みたときに不安定性を訴える場合があります。痛みと腫れはより顕著であり、通常、3〜4週間の休息期間が必要です。
- グレードIII LCL引き裂き： グレードIIIの損傷はLCLの完全な破れです。患者はかなりの痛みと腫れがあり、膝を曲げることが困難なことがよくあります。不安定性、または断念は、グレードIIIのLCL涙の一般的な所見です。グレードIIIのLCL涙は、一般的に外科的再建が必要です。
グレードIIIのLCLの涙は、通常、膝の他の損傷とともに発生します。特に、大腿骨（大腿骨）と脛骨（脛骨）を結ぶ十字靭帯の裂傷と捻挫です。
膝靭帯損傷の診断方法
処理
グレードIおよびIIのLCLの涙の治療は、通常、靭帯を休ませて修復させる簡単な手順で達成できます。初期のステップは、炎症を防ぎ、靭帯を休ませることを目的とすべきです。役立つ治療には次のものがあります。
- 残り： 患者は、松葉杖を使って膝を休ませるのが最善です。靭帯が治癒するまで、スポーツを含む活動は避けるべきです。ブレースは、治癒するLCLへのストレスを防ぐために膝をサポートするのに役立ちます。
- 抗炎症薬： 抗炎症薬は腫れを抑え、炎症を防ぐのに役立ちます。副作用の可能性があるため、これらの薬は医師と相談する必要があります。
- 氷のアプリケーション： エリアにアイスパックを適用すると、腫れや痛みを抑えるのに役立ちます。
- 膝のエクササイズ： 急性炎症が落ち着いたら、いくつかの基本的な膝の運動が関節の可動性を回復し、力の損失を防ぐのに役立ちます。スポーツへの復帰は、機動性と強さが正常に戻るまで考慮すべきではありません。
重度の怪我には手術が必要な場合があります。前十字靭帯（ACL）または後十字靭帯（PCL）が破れたり、膝に他の種類の重度の損傷がある場合は、通常、手術が考慮されます。
最近の研究では、外科的治療を受けた患者は、損傷した靭帯の修復よりも、他の組織（別名組織移植片）による靭帯の再建を最も効果的に行う傾向があることが示されています。
手術
側副側靭帯が完全に引き裂かれた場合、靭帯を修復または再建するために、通常、外科的処置が推奨されます。靭帯が骨へのアタッチメントの場所で引き裂かれると、外科的修復が可能になる場合があります。
靭帯が靭帯の中心に沿って引き裂かれる場合、通常、再建手順が必要です。この手順では、体内の他の場所（またはドナー）の組織を使用して、新しい側副靭帯を作成します。
特定のケースでは、LCLの部分的な破裂は、特にアスリートの手術を正当化するのに十分かもしれません。この状況では、LCL修復を受ける人は、非外科的治療を選ぶ人よりも膝の安定性が優れている傾向があります。
膝靭帯手術後のリハビリプロトコルベリーウェルからの一言
外側側副靭帯は、膝関節に安定性を提供する4つの主要な靭帯の1つです。外側側副靭帯の損傷は、他の主要膝靭帯の損傷に比べて比較的まれです。ただし、LCLが負傷すると、膝の関節が痛み、腫れ、不安定になることがあります。
外側側副靭帯の部分的な断裂は、通常、非外科的治療で治癒しますが、靭帯の完全な断裂は、しばしば外科的修復が必要です。