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アンセンシングされていない睾丸修復は、陰嚢内の正しい位置に落下していない睾丸を矯正する手術です。
説明
赤ちゃんが子宮内で成長するにつれて、睾丸は乳児の腹部に発生します。彼らは出生前の最後の数ヶ月で陰嚢に落ちます。
場合によっては、一方または両方の精巣が正しい位置に落ちない。これらの症例の約半数は、治療を受けないで生後1年以内に下降します。
精巣が自力で下降しない男性には、降伏のない精巣修復手術が推奨されます。
手術は、子供が全身麻酔下で眠っている（無意識の）無痛の間に行われます。外科医は鼠径部を切開します。これは、最も無心の精巣が存在する場所です。
陰嚢の精巣を保持するコードを見つけた後、外科医はそれをその周囲の組織から引き離します。これはコードがその全長まで伸びることを可能にする。陰嚢に小さな切れ目を入れ、袋を作ります。精巣は陰嚢内に引き下げられ、所定の位置に縫い付けられます。縫い目は外科用切れ目を閉じるのに使用されます。
場合によっては、腹腔鏡下で手術を行うことができます。これはより小さな外科的切開を含みます。
精巣が非常に高い位置にあるとき、矯正は2段階を必要とするかもしれません。別々の手術が数ヶ月間隔で行われます。
手順が実行される理由
この手術は、精巣が陰嚢内に降りていない1歳以上の乳児に推奨されます（停留精巣症）。
無心睾丸は「収縮性」睾丸とは異なります。この状態では、精巣は陰嚢内に落下してから引き戻されます。収縮性精巣は手術を必要としません。
リスク
麻酔のリスクは次のとおりです。
- 薬に対する反応
- 呼吸の問題
あらゆる手術のリスクは以下のとおりです。
- 出血
- 感染
手続き後
下ろしていない精巣の修復は、ほとんどの場合成功しています。男性のごく一部が不妊の問題を抱えているでしょう。
無資格の精巣を持っていた男性は、可能性のある腫瘍を探すために彼らの人生の残りのために毎月の自己検査をするべきです。反対側に完全に子孫の精巣がある場合でも、正常な精巣の発達を持つ男性よりも、子孫のない精巣を持つ男性の方が精巣癌の発生率が高くなります。正常に下降した他の精巣でも精巣癌のリスクが高いです。精巣を下に下げると、将来の腫瘍増殖をモニターするのが容易になります。
見通し（予後）
手術は外来で行うことができます。最初の2〜3日は安静をお勧めします。自転車を含む激しい運動は少なくとも1ヶ月間は避けてください。
代替名
蘭固定術。鼠径蘭固定術。オルキオペキシー。無心睾丸の修復クリプト精巣症修復
画像
男性の生殖解剖学
精巣修復の前後
参考文献
Barthold JS、Hagerty JA。ナンセンス精巣の病因、診断、および管理。で：ワインAJ、Kavoussi LR、Partin AW、ピーターズCA、編。 キャンベル - ウォルシュ泌尿器科。第11版ペンシルベニア州フィラデルフィア：エルゼビア。 2016年：第148章
JS長老。陰嚢内容物の異常と異常で：Kliegman RM、スタントンBF、St. Geme JW、Schor NF、eds。 ネルソン小児科教科書。第20版ペンシルベニア州フィラデルフィア：エルゼビア。 2016年：第545章
レビュー日2017/01/30
更新者：Jennifer Sobol、DO、ミシガン州泌尿器科学研究所、ミシガン州ウエストブルームフィールドの泌尿器科医。 VeriMed Healthcare Networkによるレビュー。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム