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悪臭を伴う黒いまたはタール状の便は、上部消化管の問題の兆候です。
メレナという用語は、この発見を説明するために使用されています。
検討事項
黒い甘草、ブルーベリー、ブラッドソーセージを食べる、鉄の丸薬、活性炭、またはPepto-Bismolなどのビスマス薬を服用すると、黒い便が発生することもあります。赤い着色のビートや食べ物は時々スツールを赤みがかって見えるようにすることができます。これらすべての場合において、あなたの医者は血液の存在を排除するために化学薬品で便を検査することができます。
食道や胃の出血（消化性潰瘍など）では、血液を吐くこともあります。
原因
便中の血液の色は出血の原因を示すことができます。
- 黒色またはタール状の便は、食道、胃、または小腸の最初の部分などの消化管上部の出血が原因である可能性があります。この場合、血液は消化管を通る途中で消化されるので、血液は濃くなります。
- 便の赤または新鮮な血液（直腸出血）は、下部消化管（直腸および肛門）からの出血の徴候です。
消化性潰瘍は急性上部消化管出血の最も一般的な原因です。黒とタールのスツールも原因で発生する可能性があります。
- 異常血管
- 激しい嘔吐による食道の裂傷（Mallory-Weiss涙）
- 腸の一部への血液供給が遮断されている
- 胃の内壁の炎症（胃炎）
- 外傷または異物
- 一般的に肝硬変に起因する食道および胃の肥大した肥大静脈（静脈瘤と呼ばれる）
- 食道がん、胃がん、十二指腸がん、膨大部がん
医療専門家に連絡する場合
次のような場合は、ただちにあなたの医療提供者に連絡してください。
- 血や便の色の変化に気付く
- 血を吐く
- めまいやふらつきを感じる
小児では、便中の少量の血液はほとんどの場合深刻ではありません。最も一般的な原因は便秘です。この問題に気づいたら、あなたはまだあなたの子供の医療提供者に話すべきです。
あなたのオフィスの訪問で何を期待する
あなたの医療提供者は病歴を取り、健康診断を行います。試験はあなたの腹部に焦点を当てます。
あなたは以下の質問をされるかもしれません：
- アスピリン、ワルファリン、クロピドグレルなどの血液希釈剤を飲んでいますか。イブプロフェンやナプロキセンなどのNSAIDを服用していますか？
- 外傷をしたり、誤って異物を飲み込んだことがありますか。
- あなたは、黒甘草、鉛、Pepto-Bismol、またはブルーベリーを食べましたか？
- あなたは便に複数の血のエピソードがありましたか？すべての便はこのようにしていますか？
- 最近体重が減りましたか。
- トイレットペーパーだけに血がありますか？
- スツールは何色ですか？
- 問題はいつ発生しましたか。
- 他にどのような症状がありますか（腹痛、嘔吐、膨満感、過剰なガス、下痢、発熱）
原因を探すには、1つ以上のテストが必要な場合があります。
- 血管造影
- 出血スキャン（核医学）
- 全血球計算（CBC）および鑑別、血清化学、凝固研究を含む血液検査
- 大腸内視鏡検査
- 食道胃十二指腸鏡検査またはEGD
- スツールカルチャー
- 存在のテスト ヘリコバクター・ピロリ 感染
- カプセル内視鏡検査（小腸のビデオを撮る内蔵カメラのついた丸薬）
- 二重バルーン小腸鏡検査（EGDまたは大腸内視鏡検査では到達できない小腸の部分に到達できる範囲）
過剰な失血や血圧の低下を引き起こす重度の出血症例では、手術または入院が必要になることがあります。
代替名
【便器】メレナ。スツール - 黒またはタール。上部消化管出血
患者の指示
- 憩室炎および憩室症 - 退院
- 憩室炎 - あなたの医者に尋ねるもの
- 潰瘍性大腸炎 - 退院
参考文献
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レビュー日4/12/2018
更新者：Subodh K. Lal、MD、ジョージアの消化器専門医、Smyrna、GAの消化器科医。 VeriMed Healthcare Networkによるレビュー。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム