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頭蓋内圧（ＩＣＰ）モニタリングは、頭部内に配置された装置を使用する。モニターは頭蓋骨の内側の圧力を感知し、測定値を記録装置に送ります。
テストの実行方法
頭蓋内の圧力（頭蓋内圧）を監視する方法は3つあります。
心室内カテーテル
脳室内カテーテルは最も正確なモニタリング方法です。
脳室内カテーテルを挿入するために、頭蓋骨を通して穴が開けられる。カテーテルは脳を通って側脳室に挿入されます。脳のこの領域には、脳と脊髄を保護する液体（脳脊髄液またはCSF）が含まれています。
脳室内カテーテルはまた、カテーテルを通して流体を排出するためにも使用され得る。
頭蓋内圧が高いと、カテーテルを挿入するのが困難になる場合があります。
硬膜下ネジ（ボルト）
この方法は、モニタリングをすぐに行う必要がある場合に使用されます。頭蓋骨にあけられた穴を通して中空ねじが挿入される。それは脳と脊髄（硬膜）を保護する膜を通して配置されます。これにより、センサーは硬膜下腔の内側から記録することができます。
硬膜外センサー
硬膜外センサーが頭蓋骨と硬膜組織の間に挿入されます。硬膜外センサーは頭蓋骨にあけられた穴を通して置かれます。この手技は他の方法より侵襲性は低いですが、過剰なCSFを除去することはできません。
リドカインまたは他の局所麻酔薬は、切断が行われる部位に注射されます。あなたはたぶんリラックスするのを助けるために鎮静剤を得るでしょう。
- まず、その領域を剃り、消毒剤で洗浄します。
- その領域が乾いた後、外科的切断が行われる。頭蓋骨が見えるまで皮膚を引き戻します。
- 次にドリルを使って骨を切り開きます。
テストの準備方法
ほとんどの場合、この手順は人が病院の集中治療室にいるときに行われます。もしあなたが目が覚めていて気づいているならば、あなたのヘルスケア提供者は手順と危険性を説明するでしょう。同意書に署名する必要があります。
テストのしくみ
この手順が全身麻酔を使用して行われている場合は、眠っていて痛みがないでしょう。あなたが目を覚ますと、あなたは麻酔の通常の副作用を感じるでしょう。あなたはまたあなたの頭蓋骨に作られた切り傷からいくらかの不快感を感じるでしょう。
手技が局所麻酔下で行われる場合、あなたは起きているでしょう。切り傷をつける場所に麻痺薬を注射します。これは蜂の刺されのように、頭皮を刺すように感じます。皮膚が切り取られて引き戻されるにつれて、あなたは強烈な感覚を感じるかもしれません。頭蓋骨をカットするときにドリル音が聞こえます。これにかかる時間は、使用されるドリルの種類によって異なります。また、手術後に外科医が皮膚を一緒に縫合する際にもぎゅっと動くようになります。
あなたの提供者はあなたの不快感を和らげるためにあなたに軽度の鎮痛剤を与えるかもしれません。あなたの提供者は脳機能の徴候をチェックしたいので、あなたは強い鎮痛剤を手に入れることはないでしょう。
テストが実行される理由
この検査は頭蓋内圧を測定するために最もよく行われます。重度の頭部外傷または脳/神経系疾患があるときに行われることがあります。外科医が脳の腫れを心配している場合は、手術後に腫瘍を切除するか血管の損傷を修復することもできます。
高い頭蓋内圧は、カテーテルを通してＣＳＦを排出することによって治療することができる。それはまた、人工呼吸器を装着している人のために人工呼吸器の設定を変更することによって、または静脈を通して（静脈内に）特定の薬を与えることによって治療することができます。
通常の結果
通常、ＩＣＰは１〜２０ｍｍＨｇの範囲である。
あなたの特定のテスト結果の意味についてあなたのプロバイダーに相談してください。
異常な結果の意味
頭蓋内圧が高いということは、神経系と血管組織の両方に圧力がかかっていることを意味します。治療しなければ、これは永久的な損傷につながる可能性があります。場合によっては、生命を脅かす可能性があります。
リスク
手順からのリスクは次のとおりです。
- 出血
- 増加した圧力による脳ヘルニアまたは損傷
- 脳組織へのダメージ
- 心室が見つからず、カテーテルを配置できない
- 感染
- 全身麻酔のリスク
代替名
ICPモニタリングCSF圧力モニタリング
画像
頭蓋内圧モニタリング
参考文献
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レビュー日5/15/2017
更新者：Amit M. Shelat、DO、FACP、神経科学専門医および臨床神経科助教授、SUNY Stony Brook、医学部、Stony Brook、NY。 VeriMed Healthcare Networkによるレビュー。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム