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胸腔穿刺術は、肺の外側の内膜（胸膜）と胸壁との間の空間から体液を除去する手術です。
テストの実行方法
テストは次のように行われます。
- あなたはベッドの上や椅子やベッドの端に座っています。あなたの頭と腕はテーブルの上に置かれます。
- 手術部位周辺の皮膚をきれいにします。局所麻酔薬（麻酔薬）が皮膚に注射されます。
- 胸壁の皮膚と筋肉を通って、胸膜腔と呼ばれる肺の周りの空間に針が挿入されます。医療提供者は、針を挿入するのに最適な箇所を見つけるために超音波を使用することがある。
- あなたは息を止めたり、手術中に息を吐いたりするように頼まれるかもしれません。
- 検査中は咳をしたり、深呼吸をしたり、動かしたりしないでください。
- 液体は針で引き出されます。
- 針が取り除かれ、その領域が包帯で覆われます。
- 液体は検査（胸水分析）のために検査室に送られてもよい。
テストの準備方法
テストの前に特別な準備は必要ありません。検査の前後に胸部X線または超音波検査が行われます。
テストのしくみ
局所麻酔薬を注射すると、刺すような感覚を感じるでしょう。針を胸膜腔に挿入すると、痛みや圧迫感を感じることがあります。
息切れや胸痛がある場合は、医療提供者に伝えてください。
テストが実行される理由
通常、胸膜腔にはほとんど液体がありません。胸膜の層間に過剰な水分が蓄積することを胸水といいます。
このテストは、余分な水分の原因を特定するため、または水分の蓄積による症状を軽減するために行われます。
通常の結果
通常、胸膜腔にはごく少量の水分しか含まれていません。
異常な結果の意味
液体をテストすることはあなたの医療提供者が胸水の原因を特定するのに役立ちます。考えられる原因は次のとおりです。
- 癌
- 肝不全
- 心不全
- 低タンパク質レベル
- 腎臓病
- 外傷または術後
- アスベスト関連胸水
- 膠原病（体の免疫系が自身の組織を攻撃する疾患の種類）
- 薬物反応
- 胸膜腔内の採血（血胸）
- 肺癌
- 膵の腫れと炎症（膵炎）
- 肺炎
- 肺動脈の閉塞（肺塞栓症）
- 非常に衰弱していない甲状腺
あなたの医療提供者があなたが感染していると疑っているならば、液体の培養はバクテリアをテストするために行われるかもしれません。
リスク
リスクには以下のいずれかが含まれます。
- 出血
- 感染
- 虚脱肺（気胸）
- 呼吸困難
検討事項
可能性のある合併症を検出するために、手術後に胸部X線検査が一般的に行われます。
代替名
胸水の吸引胸膜栓
参考文献
ブロックBK。胸腔穿刺で：ロバーツJR、Custalow CB、Thomsen TW、eds。 救急医療と救急医療におけるRobertsとHedgesの臨床手技。第7版ペンシルバニア州フィラデルフィア：エルゼビア。 2019年：第9章
Chernecky CC、Berger BJ。胸腔穿刺 - 診断で：Chernecky CC、Berger BJ、eds。 実験室テストおよび診断手順。第6版ミズーリ州セントルイス：Elsevier Saunders。 ２０１３：１０６８−１０７０。
レビュー日7/20/2018
によって更新：アレンJ.ブライバス、DO、肺、クリティカルケア、および睡眠医学、バージニア州ニュージャージーヘルスケアシステム、臨床助教授、ラトガースニュージャージー医科大学、イーストオレンジ、ニュージャージー州。 VeriMed Healthcare Networkによるレビュー。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム