コンテンツ
血液鑑別検査では、血液中の白血球（WBC）の各タイプの割合を測定します。また、異常細胞や未熟細胞があるかどうかも明らかにします。
テストの実行方法
血液サンプルが必要です。
検査室のスペシャリストがサンプルから一滴の血液を採取し、それをスライドガラスに塗抹します。塗抹標本は特殊な染料で染色されているので、さまざまな種類の白血球の違いを見分けるのに役立ちます。
白血球とも呼ばれる5種類の白血球が、通常血液中に現れます。
- 好中球
- リンパ球（B細胞およびT細胞）
- 単球
- 好酸球
- 好塩基球
特別な機械またはヘルスケア提供者が各種類の細胞の数を数える。この試験は、細胞数が互いに適切な比率であるかどうか、そして１つの細胞型が多かれ少なかれ存在するかどうかを示す。
テストの準備方法
特別な準備は必要ありません。
テストのしくみ
採血のために針を挿入すると、中程度の痛みを感じる人がいます。他の人は刺すような刺すような痛みを感じるだけです。その後、ズキズキするか、わずかに傷があるかもしれません。これはすぐに消えます。
テストが実行される理由
この検査は、感染症、貧血、または白血病を診断するために行われます。それはまたこれらの状態の1つを監視するか、または治療が効いているかどうかを確かめるために使われるかもしれません。
通常の結果
さまざまな種類の白血球がパーセントで表示されます。
- 好中球：40〜60％
- リンパ球：20％〜40％
- 単球：2％から8％
- 好酸球：1％〜4％
- 好塩基球：0.5〜1％
- バンド（若い好中球）：0％から3％
異常な結果の意味
感染症や急性のストレスがあると、白血球の数が増えます。白血球数の増加は、炎症、免疫反応、または白血病などの血液疾患が原因である可能性があります。
ある種類の白血球の異常な増加は、他の種類の白血球の割合の減少を引き起こす可能性があることを認識することが重要です。
好中球の割合が増加したのは、以下の理由による可能性があります。
- 急性感染症
- 急性ストレス
- 子癇（妊娠中の女性の発作または昏睡）
- 痛風（血中の尿酸蓄積による関節炎の種類）
- 骨髄性白血病（骨髄がん）
- 慢性関節リウマチ
- リウマチ熱（A群連鎖球菌による感染症）
- 甲状腺炎（甲状腺疾患）
- 外傷
好中球の割合の減少は、以下の原因が考えられます。
- 再生不良性貧血
- 化学療法
- インフルエンザ（インフルエンザ）
- 放射線療法または被ばく
- ウイルス感染
- 広範囲にわたる重度の細菌感染
リンパ球の割合が増加したのは、以下の理由による可能性があります。
- 慢性細菌感染症
- 感染性肝炎（肝腫脹と細菌やウイルスによる炎症）
- 伝染性単核球症、またはモノラル（発熱、のどの痛み、およびリンパ腺の腫れの原因となるウイルス感染）
- リンパ性白血病（血液がんの一種）
- 多発性骨髄腫（一種の血液がん）
- ウイルス感染（おたふくかぜやはしかなど）
リンパ球の割合が減少したのは、以下の理由による可能性があります。
- 化学療法
- HIV / AIDS感染
- 白血病
- 放射線療法または被ばく
- 敗血症（細菌または他の細菌に対する重度の炎症反応）
- ステロイド用
単球の割合が増加したのは、以下の理由による可能性があります。
- 慢性炎症性疾患
- 白血病
- 寄生虫感染症
- 結核、または結核（肺を含む細菌感染症）
- ウイルス感染（例えば、感染性単核球症、おたふく風邪、はしか）
好酸球の割合が増加したのは、以下の理由による可能性があります。
- アジソン病（副腎は十分なホルモンを産生しません）
- アレルギー反応
- 癌
- 慢性骨髄性白血病
- 膠原病
- 好酸球増加症候群
- 寄生虫感染症
好塩基球の割合が増加したのは、以下の理由による可能性があります。
- 脾臓摘出術後
- アレルギー反応
- 慢性骨髄性白血病（骨髄癌の一種）
- 膠原病
- 骨髄増殖性疾患（骨髄疾患のグループ）
- 水疱瘡
好塩基球の割合が減少したのは、以下の理由による可能性があります。
- 急性感染症
- 癌
- 重傷
リスク
あなたの血を取ってもらうことに関する危険はほとんどありません。静脈と動脈の大きさは、患者によって異なります。また、体の片側から反対側までです。ある人から血を飲むのは他の人よりも難しいかもしれません。
採血することに関連するその他のリスクはわずかですが、以下のようなものがあります。
- 過度の出血
- 気を失う
- 血腫（血液が皮膚の下にたまる）
- 感染（皮膚が壊れているときはいつでもわずかなリスク）
代替名
微分; Diff;白血球ディファレンシャルカウント
画像
好塩基球（クローズアップ）
形成された血の要素
参考文献
Chernecky CC、Berger BJ。白血球数の差（diff） - 末梢血。で：Chernecky CC、Berger BJ、eds。 実験室テストおよび診断手順。第6版ミズーリ州セントルイス：Elsevier Saunders。 ２０１３：４４０−４４６。
Hutchison RE、Schexneider KI。白血球性疾患で：マクファーソンRA、Pincus MR、eds。 臨床検査法によるヘンリーの臨床診断と管理。第23版ミズーリ州セントルイス：エルゼビア。 2017年：第33章
レビュー日2/7/2017
Todd Gersten、MD、血液学/腫瘍学、フロリダ州癌専門医＆研究所、ウェリントン、FL。 VeriMed Healthcare Networkによるレビュー。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム