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オリエンテーションは、認知機能を評価するためのメンタルステータステストの一部として評価されることが多く、認知症のスクリーニングを行います。これは、人、場所、時間、状況に対する人の認識レベルを指します。患者の方向性を評価するとき、医師は標準的な質問をしますが、それは小さな話のように見えるかもしれませんが、最近の長期記憶をテストするのに役立ちます。一般的な質問は次のとおりです。
- お名前は何ですか？
- どこにいますか？
- 日時はいつですか？
- どうしたの？
オリエンテーションレベル
アラートと方向付け（AOまたはA＆O）またはアウェイク、アラート、方向付け（AAO）と呼ばれることもありますが、通常は方向付けの後に乗算記号（x）とAOx3やAAOx4などの数値が続きます。
レベルx1、x2、x3、またはx4-は、患者の意識の程度を表す方法です。方向の各測定値の意味は次のとおりです。
- x1：人指向。 患者は自分の名前を知っており、重要な人を認識することができます。
- x2：人と場所を重視。 患者は自分の名前を知っているだけでなく、どこにいるかも知っています。
- x3：人、場所、時間を重視。 患者は自分の名前と場所がわかるだけでなく、日付、曜日、季節もわかります。
- x4：人、場所、時間、状況を重視。 患者は、自分の名前、場所、時間を知るだけでなく、医療施設にいる理由も説明できます。
たとえば、すべてではないが一部の情報に答えることができる人が名前と日付を知っているが、どこにあるかは言えない場合、x3マイナスの場所として表記されます。
状況によっては、医療提供者は人、場所、時間についてのみ質問する場合があるため、x3はテストされる最高レベルのオリエンテーションです。他にもx4の状況が含まれる場合があります。
認知症の患者を治療する場合、医療提供者のメモには、具体的な質問と回答が含まれている必要があります。
アルツハイマー病
アルツハイマー病および他のタイプの認知症は、人々を周囲および環境について混乱させる可能性があります。認知症の人が時間について特に混乱していることは珍しいことではありません。彼らはそれが何年も前であり、彼らが彼らよりもはるかに若いと信じているかもしれません。
アルツハイマー病が進行するにつれて、人々はどこにいるかについても混乱するかもしれません。たとえば、自分が住んでいる市や州に尋ねると、過去30年間住んでいた場所ではなく、自分が育った場所で答えることができます。
人（またはx1）へのオリエンテーションは、人が自分の名前を思い出せない、または鏡で自分を認識できない非常に後期のアルツハイマー病で影響を受けます。
アルツハイマー病の人が場所に混乱している場合、彼らは彼らの場所についての混乱と時間の両方のために、歩き回って去ろうとするかもしれません。たとえば、ある人は、彼女が仕事に出て、その後、彼女が何年も前に退職した仕事に行く途中で道に迷う必要があると信じているかもしれません。
見当識障害は、認知症の人々に安全上のリスクと苦痛と不安をもたらす可能性があります。
その他のタイプの認知症
興味深いことに、すべてのタイプの認知症がアルツハイマー病と同じ程度に方向性に影響を与えるわけではありません。
2012年に発表された調査 アルツハイマー病のジャーナル アルツハイマー病の患者には方向性と記憶の両方の障害が一貫して存在することがわかりましたが、前頭側頭型認知症の患者はしばしば方向性を維持しましたが、記憶は損なわれました。
見当識障害は、レビー小体型認知症と血管性認知症でも、後期に進むにつれてよく見られます。
せん妄
オリエンテーションは、せん妄、薬物相互作用や反応や感染症などの可逆的状態によって引き起こされる誰かの認知能力の突然の低下によっても影響を受ける可能性があります。
誰かのオリエンテーションが突然悪い場合、これは彼がせん妄を経験している可能性があり、健康診断と治療を正当化することを示しています。
ベリーウェルからの言葉
オリエンテーションは、愛する人の認知能力を評価するために医師が一般的に使用するテストです。日付、季節、場所、時刻を誰かに思い出させることは、優しく親切に行う必要があります。
アルツハイマー病と認知症における現実志向の利点