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骨髄は、血球を形成するのを助ける骨の中の柔らかい組織です。それはほとんどの骨の空洞部分にあります。骨髄穿刺は、検査のために少量のこの組織を液体の形で除去することです。
骨髄穿刺は骨髄生検と同じではありません。生検は検査のために骨組織の中心部を取り除きます。
テストの実行方法
骨髄穿刺は、医療提供者の診療所または病院で行うことができます。骨髄はあなたの骨盤または胸の骨から取り除かれます。時々、別の骨が選択されます。
骨髄は以下のステップで除去されます。
- 必要ならば、あなたはリラックスするのを助ける薬を与えられます。
- 提供者は皮膚を洗浄し、しびれた薬を骨の領域と表面に注入します。
- 特別な針が骨に挿入されます。ニードルにはチューブが付いていて吸引力があります。骨髄液の少量のサンプルがチューブに流れ込みます。
- 針を外します。
- 圧力をかけてから包帯を肌に当てます。
骨髄液は検査室に送られ、顕微鏡で検査されます。
テストの準備方法
プロバイダに連絡してください。
- 薬にアレルギーがある場合
- あなたが妊娠しているなら
- 出血の問題がある場合
- どんな薬を飲んでいますか
テストのしくみ
麻痺薬を塗布すると、刺すような痛みを感じます。あなたは、針が骨に挿入されるときに圧力を感じ、骨髄が取り除かれるときには鋭くそして通常痛みを伴う吸引感覚を感じるかもしれません。この感覚はほんの数秒間続きます。
テストが実行される理由
あなたが完全な血球計算で異常なタイプまたは数の赤または白血球または血小板があるならば、あなたの医者はこのテストを命じるかもしれません。
このテストは診断に使用されます。
- 貧血（一部の種類）
- 感染症
- 白血病
- その他の血液がんと疾患
がんが拡大しているのか、治療に反応しているのかを判断するのに役立ちます。
通常の結果
骨髄は適切な数と種類のものを含むべきです：
- 造血細胞
- 結合組織
- 脂肪細胞
異常な結果の意味
異常な結果は、以下のような骨髄のがんが原因である可能性があります。
- 急性リンパ性白血病（ALL）
- 急性骨髄性白血病（AML）
- 慢性リンパ性白血病（CLL）
- 慢性骨髄性白血病（CML）
異常な結果は、次のような他の原因による可能性もあります。
- 骨髄は十分な血球を作らない（再生不良性貧血）
- 全身に広がった細菌性または真菌感染
- リンパ組織のがん（ホジキンリンパ腫または非ホジキンリンパ腫）
- 特発性血小板減少性紫斑病（ITP）と呼ばれる出血性疾患
- 呼ばれる血液がん（多発性骨髄腫）
- 骨髄が瘢痕組織に置き換わる障害（骨髄線維症）
- 健康な血液細胞が十分に作られていない障害（骨髄異形成症候群； MDS）
- 血液の凝固を助ける血小板の異常に少ない量（原発性血小板減少症）
- Waldenströmマクログロブリン血症と呼ばれる白血球癌
リスク
穿刺部位に出血があるかもしれません。深刻な出血や感染症などのより深刻なリスクは非常にまれです。
代替名
腸骨稜タップ。胸骨タップ。白血病 - 骨髄穿刺。再生不良性貧血 - 骨髄穿刺。骨髄異形成症候群 - 骨髄穿刺。血小板減少症 - 骨髄の吸引骨髄線維症 - 骨髄穿刺
画像
骨髄穿刺
胸骨 - 外側（前方）のビュー
参考文献
Chernecky CC、Berger BJ。骨髄穿刺分析 - 標本（生検、骨髄鉄染色、鉄染色、骨髄）。で：Chernecky CC、Berger BJ、eds。 実験室テストおよび診断手順。第6版ペンシルベニア州フィラデルフィア：エルゼビア。 ２０１３：２４１−２４４。
Vajpayee N、Graham SS、Bem S.血液と骨髄の基本検査。で：マクファーソンRA、Pincus MR、eds。 臨床検査法によるヘンリーの臨床診断と管理。第23版ペンシルベニア州フィラデルフィア：エルゼビア。 2017年：第30章
レビュー日4/2/2018
更新者：Richard LoCicero、MD、血液学および腫瘍内科を専門とする民間診療、GA、ゲインズビル、ロングストリートがんセンター。 VeriMed Healthcare Networkによるレビュー。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム