血液凝固の原因と危険因子

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著者: Virginia Floyd
作成日: 8 Aug. 2021
更新日: 10 5月 2024
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【生物基礎】 体内環境の維持5 血球:血小板の働き(血液凝固) (16分)
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血栓にはさまざまな原因と危険因子があります。その中には、糖尿病や心房細動などの慢性的な健康状態があります。避妊薬やホルモン補充療法を含む薬物療法;喫煙や太りすぎなどの生活習慣の要因;そして、まれなケースでは、遺伝性の凝固障害です。

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一般的な原因

危険因子を理解し、危険な血栓のリスクを下げるために何ができるか、もしあれば医師に相談することが重要です。血栓は主に静脈と動脈で発生し、血流を遮断し、心臓発作や脳卒中を引き起こす可能性があります。

アテローム性動脈硬化

プラークと呼ばれる脂肪性沈着物が動脈の内壁に発生すると(多くの場合、高コレステロールによる)、それはアテローム性動脈硬化症として知られています。プラークが冠状動脈で破裂すると、血栓が形成され、心筋に永久的な損傷を引き起こしたり、ひどい場合には心臓発作を引き起こしたりします。


心房細動

心房細動(AFib)は、心臓の不整脈の最も一般的な形態であり、心臓の拍動が速すぎたり、拍動がスキップされたりして、血流が妨げられます。これが起こると、血液が心臓に溜まり、血栓を形成し、最終的に脳に到達して脳卒中を引き起こす可能性があります。

糖尿病

糖尿病は血液に変化をもたらし、血液が凝固しやすくなります。

American Heart Associationによると、糖尿病患者の80%は、血栓関連の原因で死亡するリスクがあります。

長時間の不動

たとえば、病気や飛行機の長時間の飛行後の長時間の安静のため、長時間座ったり横になったりすると、脚に血液がたまり、深部静脈血栓症(DVT)につながり、最悪の場合は肺塞栓症が起こります。血栓が肺に移動した場合。

起き上がり、歩き回り、ストレッチすることで、DVTを回避できます。

手術

手術中または手術後に血栓が形成される可能性が高くなります。この理由の1つは、手術台の上に横になっていて、回復している間はベッドにいるために長期間活動しないことです。


あなたが行った手術の種類も、手術後の血栓のリスクを高める可能性があります。血栓は、主要な手術、特に骨盤、腹部、膝、股関節の手術後によく見られます。

手術で動脈または静脈を切断または修復する必要がある場合、体が血栓を形成して出血を止めようとするため、血栓のリスクが高くなります。

心臓を止める手術、通常は心臓バイパス手術(CABG)もこのリスクを高めます。

がんとがん治療

がん自体と特定の化学療法薬は、血液の凝固能力を高める可能性があります。癌患者はまた、化学療法治療中または安静時など、長期間活動しない可能性があります。

がんの治療を受けている場合は、血栓の症状に注意することが重要です。

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遺伝学

それらは比較的まれですが、一般集団と比較して血栓を発症しやすくする可能性がある遺伝性の血液凝固障害があります。

遺伝性疾患が動脈に血栓を引き起こすことはめったにありません。代わりに、それらは深部静脈血栓症(DVT)、肺塞栓症、および腸と腎臓の血栓を引き起こす可能性があります。

ファクターVライデン:第V因子ライデンでは、凝固プロセスに重要な第V因子と呼ばれる物質が制御不能になり、良性の血餅が危険になることがあります。ヨーロッパ系の祖先を持つ人々の3%から8%は、この疾患に関連する遺伝子変異を持っています。

プロトロンビン遺伝子変異: この疾患の患者は、血液凝固タンパク質であるプロトロンビンの過剰をもたらす遺伝的欠陥を持っています。米国とヨーロッパの白人の約2%がこの変異の形をしています。

アンチトロンビン、プロテインC、およびプロテインS欠乏症: これらのまれな変異を有する患者は、血液中の天然抗凝固剤の量が減少しているため、凝固しやすくなります。

危険な血栓、40歳以前に繰り返される血栓の個人歴、または原因不明の流産の個人歴がある家族がいる場合、過剰な血液凝固の遺伝的原因が発生する可能性が高くなります。お使いになること

ライフスタイルのリスク要因

遺伝性疾患や特定の慢性疾患はあなたがコントロールできるものではありませんが、以下のライフスタイルに関連する危険因子は一般にあります。医療提供者は、血栓のリスクを下げるために行動や選択を変更する方法を見つけるお手伝いをします。

喫煙

時間が経つと、喫煙により血管の内層が損傷し、血栓が発生しやすくなります。妊娠している、または避妊を使用しているなどの別のリスク要因がある場合、リスクはさらに高まります。

タバコをやめる手助けが必要な場合は、禁煙プログラムについて医師に相談してください。

肥満

余分な脂肪を運ぶと、血流が遅くなり、静脈に圧力がかかります。大幅に太りすぎていることは、活動的でないライフスタイルや糖尿病と同時に起こる可能性があり、両方ともそれ自体の危険因子です。

栄養士またはグループの減量プログラムは、健康的な食品を選択する方法を学び、運動プログラムを開始するのに役立ちます。

妊娠と産後

妊娠は、血液中の血小板と凝固因子の数を増やし、女性が血栓を発症する機会を増やします。子宮は静脈を圧迫して血流を遅らせ、血栓を引き起こす可能性もあります。

血栓リスクは出産後6週間増加し、C断面を有する女性で最も高くなります。

ホルモン補充療法(HRT)

HRTの一部の形態、特にエストロゲンを含むものは、血栓のリスクを高める可能性があります。 HRTには多くの形態があり、プロゲステロン(またはその合成形態、プロゲスチン)を含むホルモンのさまざまな組み合わせを使用しているため、最も安全なものについて医師に相談することが重要です。

避妊薬

HRTと同様に、多くの錠剤、パッチ、リングにはエストロゲンが含まれているため、リスクが高まります。プロゲスチンホルモンの一種であるドロスピレノンを含む錠剤は、異なるプロゲスチンを使用する避妊と比較して、血栓リスクを高める可能性があります。

Yaz、Yasmin、Beyaz、およびSafyralは、ドロスピレノンを含む避妊薬です。

経口避妊薬のみを使用する女性では、年間3,000分の1の割合で、血栓が発生する全体的なリスクは低くなります。

しかし、現在ドロスピレノンを含む避妊方法を使用している場合は、慌てる必要はありません。ホルモンの異なる組み合わせを含む、多くの異なる製剤があります。

懸念事項や質問がある場合は、特に避妊薬を使用することのリスクと利点について話し合ってください。特に、喫煙をしたり、血栓に他の危険因子がある場合は、そのようにしてください。

血栓の診断方法の詳細をご覧ください。