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手首の骨折はよくあるけがです。実際、手首の骨折は最も一般的な四肢骨折であり、腕や脚のすべての骨折の10％以上を占めています。すべての前腕骨折の約3/4は、橈骨の端で発生します。骨のこの部分は、遠位橈骨と呼ばれます。橈骨遠位端骨折の最も一般的なタイプの1つは、コレス骨折と呼ばれます。コレス骨折の意味
コレス骨折は、橈骨遠位端骨折の特定のタイプです。コレス骨折と呼ばれる理由は、1800年代初頭にこの損傷パターンを最初に説明した外科医です。アブラハムコレス博士はアイルランドの外科医であり、この損傷について説明しました。彼の名前は、現在でもこの損傷パターンを説明する多くの臨床医によって使用されています。
患者がコレスの骨折を経験すると、手首の関節が前腕の骨（橈骨）の後ろに押し戻されます。コレスの骨折は、伸ばされた手に落ちた後に最も一般的に起こります。真のコレス骨折は、関節外骨折と呼ばれ、手首の関節の軟骨部分に骨折が入らないことを意味します。代わりに、ブレークはジョイントのレベルのすぐ上にあります。
コレス骨折の元の説明は背側に変位した関節外遠位橈骨骨折でしたが、多くの場合、コレス骨折の名前は、ほぼすべての手首骨折に大まかに適用されています。コレスが実際に200年前に説明したものとは少し異なる骨折パターンを持っているときに、あなたはコレス骨折があると言われたかもしれません。良いニュースは、真のコレス骨折または他のタイプの手首骨折があるかどうかにかかわらず、一般的な治療原則は同様です。
すべての橈骨遠位端骨折がコレスであるとは限りません
私はしばしば、患者と医師が同様に遠位橈骨骨折をコレス骨折と呼んでいます。橈骨遠位端骨折（特定の場所、変位の方向）にはさまざまなバリエーションがあり、コレス骨折はその1つにすぎないため、これは正確な説明ではありません。
私の経験では、真のコレス骨折は実際には比較的異常な損傷です。多くの場合、骨密度の低下による骨折が見られます。このような状況では、骨折は手首の軟骨にまで及ぶことが多く、関節内骨折と呼ばれる問題です。この骨折の場所は真のコレス骨折に近いですが、コレスが説明したのは明らかに傷害ではありません。ですから、病院の救急科を離れると、それがコレス骨折であると言われた場合、事前に注意してください。けがとは少し異なる可能性があります。
治療オプション
コレス骨折の適切な治療法の決定は、いくつかの要因に依存します。特に、あなたの外科医は骨折の整列と安定性を探します。骨の整列が悪い、または不安定な場合、外科的安定化が必要になる可能性が高くなります。
多くの場合、コレス骨折は手術をしなくてもリセットできます。これは骨折整復と呼ばれる手順です。この手順の間、局所麻酔または全身麻酔のいずれかが患者に施され、臨床医は骨を再配置し、次に副子を当てて骨を適切な位置に保持します。
前腕の骨（橈骨）の変位の程度と手首の角度の異常によっては、コレス骨折は治療のために手術が必要になる場合があります。怪我がより深刻な場合、外科的治療が必要になる可能性があります。外科手術中に、外科医はピン、プレート、ネジを使用して、骨をより適切な位置に固定します。手術では骨折の治癒が速くなることはありませんが、骨が治癒している間は骨が適切な位置に保持されます。さらに、骨は金属製のインプラントでしっかりと固定されているため、多くの場合、患者はギプス固定を必要としません。