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肺がん治療センターの選択は、圧倒的で困難な時期に直面する最も大きな決断の1つです。これは、新たに肺がんと診断された場合でも、セカンドオピニオンを求めている場合でも当てはまります。幸運なことに、自宅から数分以内に一流のがん病院に行くことができます。しかし、おそらくあなたの地域で最高の肺がん治療センターを調査し、それらがあなたのニーズに合っているか、それともより専門的なケアのために遠く離れた施設に行くべきかを判断する必要があります。
どのオプションが最適であるかを判断するには、予後に影響を与える要因を理解し、検討しているセンターにどのような質問をするかを知る必要があります。重要な事実を収集することで、プロセスをナビゲートし、肺がんの治療をできるだけ早く開始することが容易になります。
選択が重要な理由
肺癌の治療法は急速に変化しており、あなたの疾患に最新のオプションを提供できる医療専門家を見つけることが重要です。
研究者らは、さまざまな種類のがんセンターがステージ4の肺がん患者の転帰にどのように影響するかを比較しています。学術センターでケアを求めた人は、地域密着型のがんセンターで治療を受けた人よりも有意に生存率が高かった。結果の差は、肺腺癌の患者で最も大きかった。
これらの違いについては多くの説明が考えられますが、これらの施設には、最新のアプローチと臨床試験に関する情報に精通した専門家がいると想定されています。したがって、一部の専門家は、肺がんの診断を受けた患者が30の主要ながん治療施設の同盟である全国包括治療ネットワーク（NCCN）の一部である施設で助けを求めることを提案しています。
考慮すべき要素
がん治療センターの選択肢を絞り込む際に考慮すべき要素がいくつかあります。できるだけ早くジャンプして治療を開始したい場合があります。しかし、速度を落とし、治療に関連する重要な要素を考慮することで、目標とニーズに最適な決定を下すことができます。
どこに助けを求めるべきかを評価するために座っているときは、施設の質の高いケアの記録、すべてのニーズをカバーする能力、スタッフの経験、必要な治療オプションを提供するかどうか、場所が便利か少なくとも管理可能かを考慮してくださいあなた、そして彼らが取る保険の種類。
ケアの質
質の高いケアを提供してきた実績のある施設を選ぶことが最優先事項です。ありがたいことに、これを研究するのに役立ついくつかのデータベースが利用できます。
最も役立つ2つのリソースは次のとおりです。
- アメリカ外科医大学（ACS）：ACSは、組織の癌委員会（Coc）によって認定された1,500以上の癌センターを含むリストをまとめました。これらのセンターを含めるには、特定の基準に準拠する必要があり、がんの診断と治療に最高のサービスを提供することに専念する必要があります。新たに診断された患者の約70％は、これらのセンターの1つで治療を受けています。
- 国立がん研究所（NCI）：NCIには約70の指定センターのリストがあります。がんセンターがリストを作成するには、いくつかの要件が必要です。その1つは、がんによる死亡率を下げるための研究にセンターが積極的に参加していることです。
ケアの包括性
肺がんの治療は複雑です。肺がんに関連する疾患や状態のさまざまな側面に対応する専門家をいくつか見る必要があります。
このチームには以下が含まれます。
- 腫瘍医： がんの治療を専門とする医師
- 胸部外科医： 肺がん手術を行う外科医
- 放射線腫瘍医： 放射線治療を専門とするがん医師
- 呼吸器科医： 肺専門医
- 緩和ケアの専門家： がんによる身体的および感情的な症状の治療を専門とする医師
さらに、発生している他の問題に応じて、チームには理学療法士、呼吸療法士、およびその他の医師が含まれる場合があります。
これらの医師は、コミュニケーションや共同作業ができる必要があります。大規模ながん治療施設の1つでケアを求めることの利点の1つは、これらの専門家全員に1か所でアクセスできることです。
包括的ながんセンターは、ケアの事務処理とコミュニケーションの側面をより効率的にするかもしれません。また、移動時間を短縮し、一般的には、ケアを整理する負担の一部を取り除くことができます。
患者の体積
ケアに対して非常に個人化されたアプローチを提供する小さな施設については言うことがたくさんありますが、多数の癌患者の治療を専門とする大きな癌センターには独自の利点があります。
利点の1つは、最新かつ最高のテクノロジーにアクセスできることが多いことです。たとえば、最先端のイメージングや放射線治療のリソースなどの技術は高価です。これらの機械を使用するセンターだけが最新の設備に投資することがよくあります。
患者さんの数が多いと、たくさんの経験ができます。そのため、これらの大きながんセンターの医師は、最も一般的な症状ではない場合でも、特定の種類のがんに精通している可能性が高くなります。
また、研究により、大規模な病院で肺癌手術を受けている人は、合併症が少なく、医師が肺癌患者の少ない施設にいる患者と比較して、全体的に症状が良いことが示唆されています。
大規模センターのあまり認識されていない利点は、肺がん患者のサポートグループが施設で活動している可能性が高いことです。このようなセンターで扱われることは、あなたのニーズをサポートし、あなたの質問に答えることができる他の人とつながるのに役立ちます。
提供される治療オプション
あなたが試みようとしている特定の肺がん治療は、すべてのタイプのがんセンターで利用できるわけではありません。例えば：
- 肺がんのいくつかの臨床試験は特定のセンターに限定されています。
- ビデオ支援胸腔鏡手術などの新しい手術手技 (VATS）は開胸術よりも侵襲性が低く、すべての病院で提供されるとは限りません。
- 鍼治療やマッサージ療法などの補完的または代替的な治療は、大規模な施設ではケアに統合されますが、小規模な施設では統合されない場合があります。
現在、より広い範囲の治療法を提供している大規模ながんセンターの中でさえ、他のセンターよりも統合治療に重点を置いているセンターもあります。
すべての肺癌治療オプションを理解するロケーション
一部の人々にとっては、自宅や家族の近くでケアを受けることが非常に重要です。他の人は治療のためにもっと進んでいる、そして/または旅行することができるかもしれません。
旅行を選択した場合は、予約の際に住居について尋ねてください。一部のがんセンターには、がん治療中に無料で宿泊できるホスピタリティハウスが近くにあります。センターでは、地元のホテルを割引価格で提供できる場合もあります。
車や飛行機での治療のための旅行は高価になる可能性があります。医療上の理由による交通費と宿泊費は医療費控除の対象となることに留意してください。
がんになったときに旅行するためのヒント保険の制約
検討中のがんセンターでの治療を保険会社がカバーしているかどうかを保険会社に確認することが重要です。センターがネットワーク内にあるのか、ネットワーク外にあるのかを尋ねることも重要です。
多くの場合、ネットワーク外のプロバイダーとセンターがカバーされていますが、より高い自己負担または控除額があります。あなたの保険計画の下でがんセンターを選択することは、費用をかなり助けるでしょう。
治療が保険プランでカバーされていない場合でも、治療を受けることができます。自己負担で支払う必要があります。これは、マッサージ療法や鍼治療など、癌の統合治療の多くに当てはまります。
健康保険とがんについて知っておくべきことセカンドオピニオンを取得
セカンドオピニオンを求めるのをためらう人もいます。彼らは彼らの医者を怒らせるだろうと恐れているか、別の意見を調査するために必要な時間を取るのを恐れているかもしれません。
がんにかかったときにセカンドオピニオンを得ることは珍しいことではないことを覚えておくことが重要です。実際、ほとんど予想されています。新しい車を購入するときに複数の販売店をチェックアウトするのと同じように、複数の医師または治療センターをチェックアウトすることは、意思決定について安心するために非常に重要です。
一方で、ニーズに合ったアプローチを見つけることができます。反対に、意見が似ていれば、正しい方向に進んでいることがより快適になります。
セカンドオピニオンをアレンジするのには時間がかかります。緊急の治療が必要な場合があり、迅速な決定が必要な場合があり、そのような相談はできない場合があります。しかし、たいていの場合、治療を開始する前に他の意見を求めるための時間枠があります。
ほとんどの人は治療を始めることを非常に切望していますが、最終的に選択する前に深呼吸して別の意見を得ることで、長期的に見返りを得ることができます。
面会できないとき
米国のトップの肺がん治療センターの1つまたは強く推奨されている病院からのセカンドオピニオンが必要な場合は、リモートコンサルテーションを手配できる場合があります。施設があるため、リストから外れる施設を横断する前に、このオプションについてスタッフに問い合わせてください。
尋ねる質問
これらの会議に備えるには、質問のリストを用意しておきます。
診断または治療の推奨事項について話し合う会議：
- 私の特定のがんに対してどのような治療法を勧めますか？
- 推奨される治療の生存率はどれくらいですか？
- 知っておくべき副作用や合併症は何ですか？
- （彼らの意見が最初の協議と異なる場合）あなたの提案の理由は何ですか？
施設での治療を受けることについて話し合う会議の場合：
- 私の「行く」人、つまり私のケアを私が目にするすべての専門家と調整する人は誰ですか？ケースマネージャーはいますか？
- 予約を取るのは難しいですか？
- 質問がある場合、夕方または週末に誰に連絡すればよいですか？
- 入院が必要な場合、どこで入院できますか？
- すべてのケアを施設で受けられますか、それとも別の場所（化学療法、放射線療法など）に旅行する必要がありますか？
- あなたが治療した患者のうち、私が彼らの経験について話すことができるものはありますか？
会議後、状況を評価します。
- 医療チームは私に尊敬を提供しましたか？彼らは注意深く耳を傾けましたか？
- 私の質問に答えられましたか？彼らの答えは明確でしたか、それとも医学的な専門用語でいっぱいでしたか？
- センターのことを教えてくれる「根性」とは何ですか？私はどこで、そして私の家族はどこで最も快適に感じるでしょうか？
検索を開始する治療センター
がん治療センターのウェブサイトにアクセスして、提供されるサービスに関する情報を入手してください。いつでも電話をかけ、質問があればいつでも質問できます。
あなたのニーズに合うかもしれない多くのセンターがあります。以下は、検索を開始するための、より認識しやすい機能へのリンクです。
- ダナファーバー/ハーバード医療センター（マサチューセッツ州ボストン）
- H.リーモフィットがんセンターおよび研究所（フロリダ州タンパ）
- メイヨークリニックがんセンター（ミネソタ州ロチェスター）
- メモリアルスローン=ケタリングキャンサーセンター（ニューヨーク、ニューヨーク）
- スタンフォードがん研究所（カリフォルニア州パロアルト）
- シアトルキャンサーケアアライアンス（ワシントン州シアトル）
- ヴァンダービルト・イングラムがんセンター（テネシー州ナッシュビル）
- コロラド大学癌センター（コロラド州オーロラ）
- テキサス大学MDアンダーソンがんセンター（テキサス州ヒューストン）
ベリーウェルからの一言
治療法の選択について決定するときは、自分のケアを担当していることを覚えておくことが重要です。医師はあなたに多くのオプションを提供しますが、最終的に決定を下すのはあなた次第です。
一部の人々は彼らのオプションでできるだけ積極的になりたいと思うでしょう、他はそうしません。ほとんどの人は、ケアについて選択する前に、少なくとも1つの追加の意見を求めています。あなた自身の擁護者になる方法を学ぶことは、あなたがあなたのケアの質とあなたの結果を改善するのを助けるかもしれません。
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