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コルチゾール尿検査では、尿中のコルチゾール濃度を測定します。コルチゾールは副腎によって産生されるグルココルチコイド（ステロイド）ホルモンです。
コルチゾールは、血液検査または唾液検査を使用して測定することもできます。
テストの実行方法
24時間尿サンプルが必要です。検査室から提供された容器に24時間かけて尿を集める必要があります。あなたの健康管理提供者はこれを行う方法をあなたに言うでしょう。指示に正確に従ってください。
コルチゾールレベルは一日を通して増減するので、平均的なコルチゾール産生のより正確な全体像を得るために、試験を3回以上別々に行う必要があるかもしれません。
テストの準備方法
あなたはテストの前日に激しい運動をしないように頼まれるかもしれません。
次のような検査に影響を与える可能性のある薬の服用を一時的に中止するように指示されることもあります。
- 抗けいれん薬
- エストロゲン
- ヒドロコルチゾン、プレドニゾン、プレドニゾロンなどの人造（合成）グルココルチコイド
- アンドロゲン
テストのしくみ
テストは通常の排尿だけを含みます。不快感はありません。
テストが実行される理由
試験はコルチゾール産生の増加または減少を調べるために行われる。コルチゾールは、副腎皮質刺激ホルモン（ACTH）に反応して副腎から放出されるグルココルチコイド（ステロイド）ホルモンです。これは脳の下垂体から放出されるホルモンです。コルチゾールは多くの異なる身体系に影響を与えます。それは役割を果たします：
- 骨の成長
- 血圧コントロール
- 免疫系機能
- 脂肪、炭水化物、タンパク質の代謝
- 神経系機能
- ストレス応答
クッシング症候群やアディソン病などのさまざまな疾患は、コルチゾールの産生量が多すぎる、または少なすぎることがあります。尿中コルチゾール濃度を測定することは、これらの症状を診断するのに役立ちます。
通常の結果
正常範囲は4〜40 mcg / 24時間または11〜110 nmol /日です。
通常の値の範囲は、検査室によって多少異なる場合があります。いくつかの研究室は異なる測定を使用するか、または異なる標本をテストするかもしれません。あなたの特定のテスト結果の意味についてあなたのプロバイダーに相談してください。
異常な結果の意味
通常より高いレベルは、次のことを示している可能性があります。
- 下垂体の過剰増殖または下垂体の腫瘍のために下垂体がACTHを過剰にするクッシング病
- 下垂体または副腎の外側の腫瘍が多すぎるACTHを引き起こす異所性クッシング症候群
- 憂鬱症
- コルチゾールを過剰に生産している副腎の腫瘍
- 激しいストレス
- まれな遺伝性疾患
通常より低いレベルは、以下のことを示している可能性があります。
- 副腎がコルチゾールを十分に生産しないアディソン病
- 下垂体が副腎に十分なコルチゾールを産生するように合図しない下垂体機能低下症
- ピル、スキンクリーム、点眼薬、吸入器、関節注射、化学療法などのグルココルチコイド薬による正常な下垂体機能または副腎機能の抑制
リスク
このテストにはリスクはありません。
代替名
24時間尿中遊離コルチゾール（UFC）
画像
女性尿路
男性尿路
参考文献
Chernecky CC、Berger BJ。コルチゾール - 尿。で：Chernecky CC、Berger BJ、eds。 実験室テストおよび診断手順。第6版ミズーリ州セントルイス：Elsevier Saunders。 ２０１３：３８９−３９０。
スチュワートPM、ニューウェルプライスJDC。副腎皮質で：Melmed S、Polonsky KS、Larsen PR、Kronenberg HM、eds。 内分泌学のウィリアムズ教科書。第13版ペンシルバニア州フィラデルフィア：エルゼビア。 2016年：第15章
レビュー日5/7/2017
更新者：Brent Wisse、MD、ワシントン大学医学部准教授、ワシントン州シアトルのワシントン大学医学部代謝学、内分泌学、栄養学専攻。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム