コンテンツ
- 頸動脈疾患とは何ですか？
- 頸動脈疾患の原因は何ですか？
- 頸動脈疾患のリスクがあるのは誰ですか？
- 頸動脈疾患の症状は何ですか？
- 頸動脈疾患はどのように診断されますか？
- 頸動脈疾患はどのように治療されますか？
- 頸動脈疾患の合併症は何ですか？
- 頸動脈疾患は予防できますか？
- いつヘルスケアプロバイダーに電話すればよいですか？
- 頸動脈疾患の要点
頸動脈疾患とは何ですか？
頸動脈は、血液と酸素を脳に運ぶ主要な血管です。これらの動脈が狭くなると、頸動脈疾患と呼ばれます。頸動脈狭窄症とも呼ばれます。狭窄はアテローム性動脈硬化症によって引き起こされます。これは、動脈内層内の脂肪物質、カルシウム、およびその他の老廃物の蓄積です。頸動脈疾患は冠状動脈疾患に似ており、心臓の動脈に蓄積が起こり、心臓発作を引き起こす可能性があります。
頸動脈疾患は、脳への酸素の流れを減少させます。脳が機能するには、一定の酸素供給が必要です。血液供給の短い一時停止でさえ、問題を引き起こす可能性があります。脳細胞は、血液や酸素がない状態でわずか数分後に死に始めます。頸動脈の狭窄がひどくなり、血流が遮断されると、脳卒中を引き起こす可能性があります。プラークの一部が壊れた場合、それは脳への血流を遮断する可能性もあります。これも脳卒中を引き起こす可能性があります。
頸動脈疾患の原因は何ですか？
アテローム性動脈硬化症は、ほとんどの頸動脈疾患を引き起こします。この状態では、脂肪沈着物が動脈の内層に沿って蓄積し、プラークを形成します。肥厚は動脈を狭くし、血流を減少させるか、脳への血流を完全に遮断します。
頸動脈疾患のリスクがあるのは誰ですか？
アテローム性動脈硬化症に関連する危険因子は次のとおりです。
高齢者
男性
家族の歴史
人種
遺伝的要因
高コレステロール
高血圧
喫煙
糖尿病
太りすぎ
飽和脂肪の多い食事
運動不足
これらの要因は人のリスクを高めますが、必ずしも病気を引き起こすとは限りません。危険因子を知ることは、ライフスタイルを変え、医師と協力して病気になる可能性を減らすのに役立ちます。
頸動脈疾患の症状は何ですか？
頸動脈疾患には症状がない場合があります。時々、病気の最初の兆候は一過性脳虚血発作（TIA）または脳卒中です。
一過性脳虚血発作（TIA）は、脳のある領域への突然の一時的な血流の喪失です。それは通常数分から1時間続きます。症状は24時間以内に完全に消え、完全に回復します。症状が続く場合は脳卒中です。 TIAまたは脳卒中の症状には次のものがあります。
体の片側の腕または脚の突然の脱力感または不器用さ
体の片側の腕または脚の突然の麻痺
協調性または運動性の喪失
錯乱、集中力の低下、めまい、失神、または頭痛
顔や腕や脚のしびれや感覚の喪失
一時的な視力低下またはかすみ目
はっきりと話すことができない、または不明瞭なスピーチ
あなたまたは愛する人がこれらの症状のいずれかを持っている場合は、すぐに医療援助を求めてください。 TIAは、脳卒中が発生しようとしていることを示す警告サインである可能性があります。ただし、TIAはすべてのストロークに先行するわけではありません。
TIAと脳卒中の症状は同じです。脳卒中は、脳への血流の喪失（虚血）であり、永続的な脳損傷を引き起こすのに十分な時間続きます。脳細胞は、酸素がない状態でわずか数分後に死に始めます。
脳卒中から発生する障害は、血流の喪失に苦しんでいる脳のサイズと場所によって異なります。これには、次の問題が含まれる場合があります。
引っ越し
話し中
考え
覚えている
腸と膀胱の機能
食べる
感情的なコントロール
その他の重要な身体機能
回復は、ストロークのサイズと場所にも依存します。脳卒中は、腕や脚の衰弱などの長期的な問題を引き起こす可能性があります。麻痺、言語喪失、さらには死を引き起こす可能性があります。
頸動脈疾患の症状は、他の病状や問題のように見える場合があります。診断のために常に医師の診察を受けてください。
頸動脈疾患はどのように診断されますか？
完全な病歴と身体検査に加えて、頸動脈疾患の検査には以下が含まれる場合があります。
頸動脈に耳を傾けます。 このテストでは、医師が頸動脈に聴診器を置いて、血管雑音（brew-eeと発音）と呼ばれる音を聞きます。この音は、血液が狭窄した動脈を通過するときに鳴ります。血管雑音は、アテローム性動脈硬化症の兆候である可能性があります。しかし、この音を出さずに動脈が病気になる可能性があります。
頸動脈二重スキャン。 このテストは、頸動脈の血流を評価するために行われます。トランスデューサーと呼ばれるプローブが超音波を発信します。トランスデューサー（マイクのような）が特定の場所と角度で頸動脈に配置されると、超音波は皮膚や他の体組織を通って血管に移動し、そこで波が血球から反響します。トランスデューサーは波を増幅器に送るので、医者は音波を聞くことができます。これらの音がない、または聞こえない場合は、血流が遮断されている可能性があります。
MRIスキャン。 この手順では、大きな磁石、高周波エネルギー、およびコンピューターを組み合わせて、体内の臓器や構造の詳細な画像を作成します。このテストでは、磁石が体の周りを通過する間、大きなチューブの中に横たわります。とてもうるさいです
磁気共鳴血管画像法（MRA）。 この手順では、磁気共鳴技術（MRI）と静脈内（IV）造影剤を使用して、血管を可視化します。造影剤を使用すると、MRI画像上で血管が固体に見えるため、医師は血管を見ることができます。
コンピュータ断層撮影血管造影（CTA）。 このテストでは、X線とコンピューター技術を造影剤とともに使用して、体の水平または軸方向の画像（スライスと呼ばれることが多い）を作成します。 CTAは血管と組織の写真を表示し、狭くなった血管を特定するのに役立ちます。
血管造影。 この検査は、造影剤を注入しながらX線画像を撮影することにより、頸動脈がどの程度閉塞しているかを評価するために使用されます。造影剤は、X線画像が作成されるときに医師が動脈を通る血液の形状と流れを確認するのに役立ちます。
頸動脈疾患はどのように治療されますか？
あなたの医療提供者は、以下に基づいて最良の治療法を見つけ出します。
何歳ですか
あなたの全体的な健康と病歴
あなたはどれほど病気ですか
特定の薬、手順、または治療法をどれだけうまく処理できるか
状態が続くと予想される期間
あなたの意見や好み
頸動脈の狭窄が50％未満の場合、多くの場合、薬やライフスタイルの変更で治療されます。動脈が50％から70％狭くなっている場合は、場合によっては薬や手術が使用されることがあります。
頸動脈疾患の治療には以下が含まれます：
ライフスタイルの変化
喫煙をやめる。喫煙をやめることで、頸動脈疾患や心血管疾患のリスクを減らすことができます。電子タバコを含むすべてのニコチン製品は、血管を収縮させます。これにより、動脈を通る血流が減少します。
コレステロールを下げる。低脂肪、低コレステロールの食事をとる。野菜、赤身の肉（赤身の肉は避けてください）、果物、高繊維の穀物をたくさん食べましょう。加工され、飽和脂肪とトランス脂肪が多い食品は避けてください。食事と運動がコレステロールを制御するのに十分でないとき、あなたは薬を必要とするかもしれません。
血糖値を下げる。高血糖（ブドウ糖）は、頸動脈の内壁に損傷や炎症を引き起こす可能性があります。低糖食と定期的な運動を通じて血糖値を制御します。糖尿病の場合は、薬やその他の治療が必要になることがあります。
運動。 運動不足は体重増加を引き起こし、血圧とコレステロールを上昇させる可能性があります。運動は健康的な体重を維持し、頸動脈疾患のリスクを減らすのに役立ちます。
血圧を下げる。 高血圧は血管の摩耗や炎症を引き起こし、動脈狭窄のリスクを高めます。ほとんどの人の血圧は140/90未満である必要があります。糖尿病の人はさらに低い血圧を必要とするかもしれません。
薬
頸動脈疾患の治療に使用できる薬は次のとおりです。
抗血小板薬。 これらの薬は、血中の血小板がくっつきにくくなり、血栓を引き起こしにくくします。アスピリン、クロピドグレル、およびジピリダモールは、抗血小板薬の例です。
コレステロール低下薬。 スタチンはコレステロール低下薬のグループです。それらには、シンバスタチンとアトルバスタチンが含まれます。研究によると、特定のスタチンは頸動脈壁の厚さを減少させ、動脈の開口部のサイズを増加させる可能性があります。
血圧降下薬。 いくつかの異なる薬が血圧を下げる働きをします。
頸動脈が50％から69％に狭くなっている場合、特に症状がある場合は、より積極的な治療が必要になることがあります。
頸動脈の狭窄が70％を超える場合は、通常、手術をお勧めします。外科的治療は、TIAや軽度の脳卒中などの症状の後の脳卒中のリスクを減らします。
頸動脈疾患の外科的治療には以下が含まれます：
頸動脈内膜剥離術（CEA）。 これは、頸動脈からプラークと血栓を取り除く手術です。動脈内膜切除術は、症状があり、70％以上の狭窄がある人の脳卒中を予防するのに役立つ場合があります。
ステント留置術を伴う頸動脈血管形成術（CAS）。 これは、頸動脈内膜剥離術を受けることができない人々のためのオプションです。鼠径部の血管を通って頸動脈に至る非常に小さな中空のチューブまたはカテーテルを使用します。カテーテルを留置したら、バルーンを膨らませて動脈を開き、ステントを留置します。ステントは、動脈を開いた状態に保つために使用される薄い金属メッシュのフレームワークです。
頸動脈疾患の合併症は何ですか？
頸動脈疾患の主な合併症は脳卒中です。脳卒中は重度の障害を引き起こす可能性があり、致命的となる可能性があります。
頸動脈疾患は予防できますか？
心臓病を予防するのと同じ方法で、頸動脈疾患を予防または遅らせることができます。これも：
食事が変わります。 新鮮な果物や野菜、家禽や魚などの赤身の肉、低脂肪または無脂肪の乳製品を豊富に含む健康的な食事を摂り、塩、砂糖、加工食品、飽和脂肪、アルコールの摂取を制限します。
運動。 少なくとも週に3〜4日、中程度から激しいレベルの身体活動を40分間目指します。
体重を管理します。 太りすぎの場合は、体重を減らすための措置を講じてください。
喫煙をやめる。 喫煙する場合は、習慣を破ってください。成功の可能性を高めるために禁煙プログラムに登録してください。処方オプションについて医師に相談してください。
ストレスをコントロールします。 あなたの家と仕事の生活の中でストレスを管理することを学びます。
いつヘルスケアプロバイダーに電話すればよいですか？
脳卒中の症状を学び、家族にもそれらを学んでもらいます。脳卒中の症状があると思われる場合は、すぐに911に電話してください。
頸動脈疾患の要点
頸動脈疾患は頸動脈の狭窄です。これらの動脈は、酸素化された血液を心臓から脳に送ります。
頸動脈の狭窄は脳卒中または脳卒中の症状を引き起こす可能性があるため、すぐに治療する必要があります。
野菜、赤身の肉、果物、高繊維を多く含む低脂肪、低コレステロールの食事をとることは、頸動脈疾患のリスクを減らす1つの方法です。運動、禁煙、血圧管理、薬も役立ちます。
頸動脈が狭くなった後、頸動脈を開くには、手術または血管形成術とステントを使用します。
頸動脈疾患には症状がない場合がありますが、重大な危険因子がある場合は、スクリーニングと診断について医療提供者に相談してください。