梅毒とは?

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著者: Joan Hall
作成日: 1 1月 2021
更新日: 13 5月 2024
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梅毒は、よく知られている性感染症(STI)の1つであり、性感染症(STD)とも呼ばれます。それは細菌によって引き起こされます 梅毒トレポネーマ 性器、口、肛門、または直腸に、下痢と呼ばれる開放性潰瘍の痛みが現れることで認識できることがよくあります。抗生物質は梅毒の治療に使用されますが、その経過は感染の段階によって異なります(原発性、二次、潜在、および三次)。各段階には、特徴的な兆候と症状、および潜在的な合併症があります。

1940年代に筋肉内ペニシリンを使用すると梅毒感染率は劇的に低下しましたが、これらの増加の多くは近年逆転しています。

現在、この病気は年間27,000人以上のアメリカ人と世界中で600万人以上に影響を与えています。

梅毒の考えそのものが苦痛である場合もありますが、感染が認識されて検出されれば簡単に治療できることが多く、コンドームの使用とセックスパートナーの数を減らすことで簡単に回避できます。


梅毒の症状

梅毒の症状は、感染の段階によって特徴付けられます。一部の症状は紛れもないものですが、他の症状はそれほど明確ではなく、誤診される可能性があります。

  • プライマリー梅毒 多くの場合、露出から21日以内に下痢を発症します。チャンクレは通常痛みがなく内部にあるため、患者と医師の両方が簡単に見逃してしまう可能性があります。治療を行わない場合、下痢は3週間から6週間で治癒します。
  • 続発性梅毒 一次感染から4〜10週間以内に発生します。特徴的な症状の1つは、体幹、四肢、手のひらや足の裏に広がる発疹です。発疹にはインフルエンザのような症状が伴う場合があります。ただし、より珍しい方法で現れるケースもあります。症状は、治療なしで3〜6週間で回復する傾向があります。
  • 潜伏梅毒 症状の相対的な欠如が特徴で、数年から数十年続き、血液検査に基づいています。診断段階では、病期は以下のいずれかであると説明されています 初期潜在 (最後の血液検査から1年未満)または 潜在性が遅い (最後の血液検査から1年以上)。
  • 三次梅毒 感染の最も深刻な段階です。皮膚、骨、心臓、肝臓、その他の臓器の主要な疾患が特徴です。 神経梅毒おそらく間違いなく最も深刻な合併症であり、脳に影響を及ぼし、治療が最も困難なものの1つです。

先天性梅毒 感染した母親が梅毒を胎児に感染させる深刻な病状です。先天性梅毒は、肺、肝臓、脾臓、脳の障害に加えて、身体的および顔面の奇形、発達遅延、知的障害を引き起こす可能性があります。


梅毒の症状に慣れる

原因

梅毒トレポネーマ 人間に病気を引き起こすだけのらせん状の細菌です。コルク抜きの形状により、粘膜に潜り込んだり、皮膚にわずかな切れ目を入れたりすることができます。

梅毒は、ほぼ独占的にオーラル、膣、またはアナルセックスを介して、または妊娠中の母親から子供に伝染します。

あまり一般的ではありませんが、壊れた皮膚が開いたただれと接触した場合、梅毒はキスを通過できます。梅毒は、便座、カジュアルな接触、または共有の調理器具やパーソナルケア用品を通過することはできません。

人の感染リスクを高める可能性がある特定の要因があります:

  • 無防備なセックス
  • 複数のセックスパートナー
  • HIV感染
  • 男性とセックスをする男性(MSM)であり、その人口は梅毒感染の大部分を占めています
梅毒の原因と危険因子

診断

梅毒検査は2段階のプロセスで、 非トレポネーマテスト (これにより引き起こされる損傷を検出できます T. pallidum )と一緒に使用されます トレポネーマテスト (細菌自体を検出できます)。どちらも血液ベースのテストです。非トレポネーマテストの方が感度が高いため、通常、最初に実行されます。テストが陽性である場合、トレポネーマテストが診断を確認するために使用されます。


血液検査では、梅毒は通常、曝露から1〜2週間以内に検出されます。最初の3か月の間に最も正確な結果を得ることができますが、誤検出の割合は90日後に着実に増加しています。

血液、組織、体液は、次のような手順で直接検査することもできます。 暗視野顕微鏡。今日ではあまり使用されていませんが(高度なスキルを持つ技術者が必要なため)、暗視野顕微鏡は感染の明確な視覚的証拠を医師に提供することができます。感染の診断が非常に困難な、非常に初期の感染症や後期の疾患に使用できます。

梅毒の診断方法

処理

梅毒感染は抗生物質で治すことができます。ペニシリン(注射による)は最適な薬と考えられていますが、ペニシリンにアレルギーがある場合は、他の薬剤(ドキシサイクリン、テトラサイクリン、アジスロマイシン、セフトリアキソンなど)を使用することもできます。

梅毒の治療は感染の段階によって異なります。

  • 一次、二次、および初期の潜在性梅毒 ペニシリンの単回注射で治療できます。
  • 晩発性梅毒 それぞれが1週間の間隔で与えられる3つのショットが必要になります。
  • 三次梅毒 脳と中枢神経系が関与していない場合は、後期潜在性梅毒と同じ方法で治療されます。
  • 神経梅毒 筋肉内ペニシリンまたはペニシリンショットと経口薬の組み合わせのいずれかによる、10〜14日間の広範囲にわたる治療が必要です。

三次感染が解消されたとしても、脳や他の臓器に加えられた危害は元に戻せない場合があります。損傷を管理または修復するには、手術などの追加の介入が必要になる場合があります。

梅毒の治療方法

防止

コンドームは、梅毒などの性感染症に対する最前線の防御手段であり続けます。コンドームは完全なものではありませんが(特に、コンドームを正しく使用しない場合)、禁欲がなければ、最も信頼できる予防手段となります。

同様に重要なのは、あなたがセックスをしている人々、特に匿名の人々の数を減らすことです。

結局、セックスをする人が増えるほど、感染の可能性が高くなります。

自分や他の人を保護するために、医師または地元の診療所から性感染症の検査を受けることを検討してください。現在、米国予防サービスタスクフォースは、感染のリスクが高い人々をスクリーニングすることを推奨しています。これには、MSM、薬物使用者、または複数のセックスパートナーがいて保護されていないセックスに従事している人々が含まれます。

梅毒の原因と危険因子

ベリーウェルからの一言

特定の人は他の人よりも梅毒のリスクが高いですが、「ぐっすり眠らない」からといって、自分が安全だと思って騙してはいけません。 Centers for Disease Control and Preventionの統計によると、米国の梅毒発生率は2001年以降毎年増加しており、2017年から2018年の間に13.3%増加しています。

あなたのステータスについて疑わしい場合は、自分自身に賛成してテストを受けてください。陽性反応があったとしても、あなたが知っていれば早いほど、より早く治療でき、他人に感染する可能性は低くなります。

梅毒の症状に慣れる