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腫瘍随伴症候群は、腫瘍が分泌する物質または腫瘍に対する身体の反応が原因で発生する一連の症状です。それらは肺、乳房、卵巣、およびリンパ腫の癌で最も一般的であり、時には 最初 病気の症状。症状は、原因となる特定の物質によって大きく異なり、高カルシウムの症状、血中の低ナトリウムレベルの症状、高コルチゾールレベルに関連する症状（クッシング症候群）などが含まれます。治療は通常、高カルシウムなどの症状を管理しながら、根底にあるがんの治療に焦点を当てています。がんの腫瘍随伴症候群
腫瘍随伴症候群は、がん患者の約20％に発生します。腫瘍随伴症候群に最も一般的に関連する癌には、肺癌、乳癌、卵巣癌、膵臓癌、胃癌、腎臓癌、白血病、およびリンパ腫が含まれる。肺がんで見つかると、扁平上皮がんと小細胞肺がんで最もよく起こります。症状には事実上すべての身体系が関与し、通常は癌に関連しない症状が含まれます。これらの症候群の症状は、がんが存在するという最初の兆候であり、がん自体の症状のかなり前に発生します。残念ながら、特に癌の診断が疑われていない場合、症状は早い段階で簡単に誤診される可能性があります。
場合によっては、腫瘍は症状の原因となる物質を直接分泌します。他の人では、体（免疫系）が物質を産生し、しばしば腫瘍を攻撃しようとして物質を作ります。腫瘍に加えて健康な細胞を損傷するとき、それは一種の自己免疫反応です。
腫瘍随伴症候群は腫瘍のサイズや転移の有無とは無関係であり、腫瘍が診断される前や腫瘍が摘出された後でも発生する可能性があります。
一般的な腫瘍随伴症候群
肺癌ではいくつかの腫瘍随伴症状が見られますが、最も一般的な2つには高カルシウム血症とSIADHがあります。
高カルシウム血症
腫瘍随伴症候群としての高カルシウム血症は、非小細胞肺癌の一種である肺扁平上皮癌で最も一般的に発生します。高カルシウム血症は、血中のカルシウム濃度の上昇を指します。肺がんを伴う高カルシウム血症は、副甲状腺ホルモンとして知られるホルモンを分泌するがんと、骨に存在するがんによる骨の破壊によって放出されるカルシウムの組み合わせによって引き起こされます。
症状には、喉の渇き、筋力低下、食欲不振、錯乱、腹痛、うつ病などがあります。高カルシウム血症を治療する最良の方法は、がん自体を治療することですが、人々が十分な水分を確保することは症状の両方にとって非常に重要であり、この症候群はしばしば深刻な腎障害を引き起こすためです。高カルシウム血症が重度の場合、他の治療法も必要です。
不適切なADH分泌症候群（SIADH）
不適切なADH分泌またはSIADHの症候群は、小細胞肺癌で最も一般的に発生し、血中のナトリウムレベルが低い（低ナトリウム血症）ことを特徴とします。症状には、頭痛、筋力低下、記憶喪失、疲労などがありますが、それが非常に速く起こるか、非常に重度である場合、発作や意識喪失を引き起こす可能性があります。 SIADHを治療する最良の方法は癌を治療することであり、ある研究では、小細胞肺癌を化学療法で治療すると、最大80％の人のSIADHの症状を軽減できることがわかりました。 SIADHによる低ナトリウム血症（低ナトリウム）の具体的な治療には、水分摂取量の制限、または他の水分や薬物の使用が含まれる場合があります。
悪性腫瘍の低ナトリウム血症と呼ばれる一部の肺癌患者に見られるもう1つの腫瘍随伴症候群は、メカニズムが異なりますが、血中のナトリウム濃度が低いこともあります。
他のタイプ
腫瘍随伴症候群は、体のほぼすべての領域に影響を及ぼし、さまざまな症状を引き起こす可能性があります。より一般的な症候群には、脳、内分泌系、皮膚、腎臓、目、骨、血球などがあります。これらの症状は肺がんと診断される前に発生する可能性があるため、医師が原因を探すと非常にイライラすることがあります。他のいくつかの比較的一般的な症候群がここにリストされています。
クッシング症候群
血中のコルチゾール濃度の上昇によって引き起こされる症候群であるクッシング症候群は、一部の女性が妊娠中に獲得するものと同様に、腫れ（「月に面した」外観をもたらすことが多い）、高血圧、ストレッチマークを引き起こす可能性があります。
先端巨大症
この症候群では、肺腫瘍が成長ホルモンに似たホルモンを作ります。子供の場合、これは一般的な成長をもたらす可能性がありますが、成人の場合、主に手足の成長を引き起こします。
低血糖
一部の肺腫瘍は、血糖値を下げる物質を分泌します。これにより、立ちくらみ、口のうずき、震え、空腹感、不安などの低血糖（低血糖）の症状が発生する可能性があります。重度の場合、混乱や意識の喪失が生じることがあります。
カルチノイド症候群
一部の肺癌および肺の一部のカルチノイド腫瘍（神経内分泌腫瘍）は、顔面紅潮および下痢を引き起こす可能性があるセロトニンなどのペプチドを分泌します。
多発性筋炎/皮膚筋炎
一部の肺腫瘍は、皮膚や軟部組織の炎症を引き起こす物質を分泌します（多発性筋炎/皮膚筋炎）。これは、扁平上皮肺癌で最も一般的です。
神経学的症候群
肺癌を伴う腫瘍随伴症候群を表す可能性のあるいくつかの神経学的症候群があり、その一例が小脳失調症であり、これは脳の炎症が原因となって協調が失われる状態である。
腫瘍随伴性糸球体症
一部の肺腫瘍は腎障害を引き起こす物質を分泌し、腫瘍随伴性糸球体症がその一例です。
治療
腫瘍随伴症候群は症状が大きく異なり、これらの特定の症候群の1つの原因がいくつかある場合もあります。そのため、個々のがんや症候群ごとに治療を調整する必要があります。
全体として、これらの症候群のいずれかに対する最適な治療法は（特にこれらの症状を引き起こす物質は通常、がん細胞によって、またはがん細胞に反応して体によって生成されるため）、根底にあるがんを治療することです。
免疫系によって物質が産生される場合（自己免疫反応）、コルチコステロイドなどの治療や、免疫反応を低下させるその他の治療が必要になることがあります。
ありがたいことに、肺癌の治療は、進行した肺癌でさえ、ここ数年で改善され、肺の扁平上皮癌および小細胞肺癌などのより困難な癌でさえ治療が進歩している。
予後
一般に、腫瘍随伴症候群に関連する肺がんは予後が不良ですが、これは特定の症候群や肺がんの種類によって異なります。
ベリーウェルからの一言
あなたの症状が腫瘍随伴症候群に起因することを知ることは、それらが根底にある癌に関連しているだけでなく、多くの人がこれらの時々奇妙に現れる症状について以前に聞いたことがないため、非常に当惑する可能性があります。腫瘍随伴症候群に対処している場合は、自分自身の擁護者になることが特に重要です。がんと診断された場合、特にがんの疲労などの症状が原因で、がんまたは関連症候群による症状を却下するのは簡単ではありません。それでも、すべての症状を腫瘍医の注意を引くことで、彼女は存在し治療できる他の症状を探す機会が得られ、緩和できない症状の管理をサポートする機会を得られます。