アルコールが肺がんのリスクに与える影響

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著者: Charles Brown
作成日: 1 2月 2021
更新日: 15 5月 2024
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がん患者 お酒(アルコール)は禁止?再発・転移への影響は?医師が乳癌での研究結果を解説
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肺癌とアルコール消費との関連は長い間論争の的であると考えられてきましたが、最近の研究はアルコール依存症が肺癌、特に扁平上皮細胞肺癌の独立した危険因子であることを強く示唆しています。研究は、アルコール乱用に人を罹りやすくする可能性があるのと同じ遺伝的変異が、肺がんのリスクも増加させる可能性があることを示唆しています。これは、アルコールに関連すると考えられている他の癌の増加するリストに肺癌を追加します。

それでも、アルコールが肺がんに及ぼす真の影響については依然として争いがあり、リンクにはせいぜい不確実であると主張する研究もあれば、アルコールには保護作用があるかもしれないと示唆する研究もある特定のケースで効果。

アルコールとすべてのがん

アルコールは現在、米国保健社会福祉省によって発がん性物質(発がん性物質)として分類されており、国際がん研究機関によってグループ1の発がん性物質として分類されています。

タバコの煙などの一部の発がん性物質とは異なり、アルコールはがんの発症を開始するのではなく、既存のがんの成長を促進すると考えられています。これらには、肝臓がん、結腸がん、直腸がん、乳がん、頭頸部がんなどの悪性腫瘍が含まれます。


一般的に言えば、癌のリスクは消費されるアルコールの量に直接関係しています。ただし、2018年6月版で発表された調査 PLoS One それを示唆しているリスクは線形ではありません。実際、科学者は、軽度から中程度のアルコール消費量(週に1〜3ドリンクと定義)が より低い まったく飲まない、または頻繁に飲まない(1週間に1回未満の飲酒)と比較したすべてのがんのリスク

アルコールの摂取量が多い場合(1日3杯以上と定義)、すべてのがんのリスクは、軽度または中程度の飲酒者と比較して30%も増加します。

早期発見

一部のがんはアルコールの使用との関連性がより明確ですが、アルコールと肺がんとの関連を調査する研究は主に混同されています。明確な関連性を引き出すことができる最初の研究の1つは、1978年から2008年までの126,293人の病歴をレビューし、大量飲酒は肺癌のリスクの30%増加と関連していると結論付けました。


研究は、2011年10月版に掲載されました 胸、 軽度から中程度の飲酒と肺がんの間に関連は見られず、以前の研究を支持しましたが、リスクの変動は、消費されたアルコールの量または種類によって説明できないことも指摘しました。

当然のことながら、喫煙は、特に喫煙者である可能性が高い大量飲酒者の間で、人の肺癌のリスクにおいてより中心的な役割を果たしました。しかし、この研究はまた、以前の喫煙者または未喫煙者で肺癌のリスクが増加していることを明らかにし、他の要因(遺伝学やライフスタイルなど)が寄与している可能性を示唆しています。

肺がんの危険因子は何ですか?

研究は肺癌をアルコール依存症に関連付けます

肺がんは、遺伝学、環境、およびライフスタイルを含む、多数の交差する危険因子によって引き起こされる複雑な疾患です。そのため、決定することは困難です いくら アルコールは肺がんのリスクに寄与しますが、他の要因、主に喫煙が、より直接的かつ測定可能な程度に寄与する可能性があります。


リバプール大学の研究者たちは、アルコール依存症に関連する遺伝的要因を検討することを決定し、英国の成人171,216人の肺がんの発生率に驚くほどの関連性があることを発見しました。

肺がんの発生率が最も高い国はどこですか?

遺伝学とアルコール依存症の関連性

アルコール依存症(AUD)としても知られているアルコール依存症は、人の遺伝学に強く影響されていると考えられています。 AUDに影響を与える遺伝的変異には、アルコール脱水素酵素(ADH)およびアルデヒドデヒドロゲナーゼ(ALDH)。これらの遺伝子は、アルコールがどのように代謝されるかを指示する一方で、脳内のいわゆる報酬経路に間接的に影響を与えます。

アルコール依存症の人にとって、これらの遺伝的変異は、アルコールが体内で分解されて排泄される速度を速めると同時に、脳内の「気分が良い」ホルモンのドーパミンの量を増やす可能性があります。これらの要因により、個人がAUDにかかりやすくなる可能性があります。

アルコール代謝はアルコールの危険性の鍵となり得る

遺伝的変異を詳しく見ると、研究者たちは4つ(ADH1B、GCKR、SLC39A8、およびKLB)それは一般住民のAUDと強い関連がありました。同じ集団のこれらの同じ亜種は、原因として肺癌と最も顕著な扁平上皮肺癌(気道に影響を与える肺癌の2番目に最も一般的なタイプ)に関連しています。

人の喫煙状態を考慮に入れても、AUDは依然としてすべての人の肺癌との有意な相関を示しました だが 絶対に喫煙しないでください。


決して喫煙者のリスク

これらの調査結果は、非喫煙者のアルコール使用が肺がんと反比例して関連付けられた以前の研究を裏付けています(つまり、飲酒量が多い人はリスクが低く、飲酒量が多い人はリスクが高かったことを意味します)。

この研究は、2017年5月版の がんの国際ジャーナル、特に、肺がんに罹患したことがない喫煙者2,500人以上、および肺がんに罹患していない喫煙者9,000人以上におけるアルコール使用の影響を調べました。研究者が発見したのは、軽くまたは適度に飲んだ人は20% より低い 不定期の飲酒者または非飲酒者よりも肺がんのリスク。 (この研究では、大酒飲みの肺がんのリスクは調査されていませんでした)

扁平上皮がんや肺腺がんなどの非小細胞肺がんは、研究集団で最も一般的に見られました。小細胞肺がんはそうではありませんでした。

すべての研究者が調査結果に同意するわけではありません。 2018年の調査 欧州公衆衛生ジャーナル 飲酒した喫煙していない女性が肺腺癌のリスクを4倍も増加させると報告しただけでなく、ワインが最大のリスクをもたらすと結論付けた。男性のリスクの増加はなく、女性が飲んだアルコールの量と肺癌のリスクとの間に相関関係はありませんでした。調査結果と同様に説得力があり、比較的小規模な調査(1,301人の女性と男性)によって制限されていました。

なぜ非喫煙者で肺がんが増加するのですか?

アルコールと肺がんの生存

研究はまた、アルコールの使用が肺癌患者の罹患率と死亡率(病気と死)に影響を与える可能性があることを示唆しています。この現象の原因は、がん治療後の健康に対する人の認識です。

メイヨークリニック医科大学の研究のレビューによると、肺癌患者の69%は診断前に飲酒者でした。これらのうち、およそ16%が癌治療後にアルコールをやめました。そうしなかった人は、そうしなかった人と比較して、自分が健康状態が悪いと9倍高く説明しました。

2018年の調査 ジャーナル胸部疾患 さらに、肺癌手術を必要とする約8人に1人がAUDであると報告しました。

アルコール使用が肺癌手術の前後に大幅に抑制されない限り、AUDは術後肺炎のリスクを50%、急性肺損傷を90%、死亡を50%増加させる可能性があります。

一方、研究では、肺がん手術前のAUDの特定と治療により転帰が改善するだけでなく、アルコール離脱症状のリスクが75%減少する可能性があることがわかりました。

タイプおよび病期別の肺がん生存率

ベリーウェルからの一言

これらの調査結果の一部と同様に、それらはすべて、アルコールと肺がんとの潜在的な関連性について正当な懸念を引き起こします。これは特に、喫煙している男性と女性で、非喫煙者よりもそれぞれ23倍と13倍高い確率で肺癌を発症する傾向があります。アルコールはリスクを高めるだけです。

さらに、リスクはアルコール依存症の人に限定されません。一部の研究では軽度から中程度の飲酒が予防効果をもたらすように見えるという事実にもかかわらず、これは週に2、3杯のアルコールが癌を「予防」することを示唆するものではありません。

肺がんの発症に寄与する他の多くの要因があるので、健康的な食事、運動、制限された飲酒、完全な禁煙など、最適な健康を維持することに焦点を当てた方が、認められている飲酒よりもはるかに優れています。

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