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一部の研究では、多発性硬化症（MS）の人は、一般集団よりも片頭痛や緊張型頭痛や群発性頭痛などのその他の頭痛障害になりやすいことが示唆されています。ある研究によると、MSを新たに診断した参加者の78％がこの1か月間に頭痛を抱えていると報告しています。
頭痛の種類
多発性硬化症に関連している可能性があると評価されている原発性頭痛障害には、片頭痛、群発性頭痛、緊張性頭痛の3つのタイプがあります。
Centers for Disease Control and Prevention（CDC）によると、女性は男性の2倍の確率で頭痛、片頭痛、激しい顎や顔の痛み（MSの特徴的な症状）を経験します。
片頭痛
片頭痛は再発寛解型MSの人によく見られます。それらは4〜72時間持続し、以下の特徴のいくつかを持っています：
- 前駆症状（疲労、空腹、または不安を含む）または前兆（頭痛が始まろうとしていることを示すぼやけたまたは歪んだ視力）が先行する
- 頭の片側または両側のズキズキ
- 光または音に対する感受性を伴う
- 吐き気、嘔吐、または食欲不振を伴う
- 残りの痛みと不快感が続く
一部の人々は、片頭痛の後の長い昼寝がいくつかの残存症状を和らげるのに役立つとわかります。
群発頭痛
群発性頭痛は、鼻の片側または片方の眼の深部に激しいズキズキする、刺すような、または灼熱感として始まります。持続時間はわずか15分または3時間です。
特徴的に、痛み：
- 急速にピーク
- 目の内部または背後での感電または「爆発」のように感じる
- 顔の片側のみに発生します
- 警告なしに表示されます（多くの片頭痛とは異なります）
- 毎日同じ時刻に再発する傾向があり（多くの場合、眠りに落ちた直後）、通常数週間の期間
- 目を水に流したり、鼻を走らせたり、まぶたを垂れたりする可能性があります
- 完全に解決します（次のクラスターの頭痛がするまで）
緊張性頭痛
緊張型頭痛は、一般的な人々の中で最も一般的なタイプの頭痛です。それらの期間は、1日（または最大1週間）まで30分にすることができます。
緊張型頭痛も：
- まれに激しい痛みを引き起こします。ほとんどの場合、適度または軽度です
- 眉毛の真上または頭を包み込むような、一定した帯状の痛みや圧迫感のように感じます
- 少しずつ
- 1日のどの時間帯にも発生する可能性がありますが、通常は1日の後半に発生します
症状
片頭痛は信じられないほど痛みを伴う可能性があり、付随する光と音の過敏は、人々が一度に何時間も静かな暗い空間に引っ込めることにつながります。片頭痛のエピソードが経過した後でも、疲労、イライラ、集中力の問題、めまいなどの症状が残ります。
群発性頭痛は、人々が想像することのできない最悪の痛みであるとしばしば説明されています。群発性頭痛の痛みにより、多くの人が床に倒れ、髪を引っ張り、前後に揺れ、悲鳴を上げ、泣きます。
群発性頭痛による痛みは解消され、片頭痛のように長引く効果はありませんが、人々はしばしば各頭痛の後に完全に疲れきっています。
頭痛の種と同じように障害は、人々が数時間または翌日中に別のものが来る可能性が高いことを知っていると感じる恐怖と恐怖です。この不安は日常生活や社会的接触を妨げ、不眠症を引き起こす可能性があります。
原因
多発性硬化症の人にはさまざまなことが頭痛の原因となる可能性があり、その一部は直接疾患に関連し、その他は治療の残存副作用です。
MS病変
MSを持つ人々のいくつかの研究は、脳のMS病変と片頭痛や緊張型頭痛の数の増加の間の関連を示唆しています。さらに、頭痛または片頭痛が主な症状であるという報告があります急性MS再発を経験している人。
群発性頭痛は、特に三叉神経が発生する部分の脳幹のMS病変に関連している。これは、三叉神経痛に関係する神経であり、MSの最も痛みを伴う症状の1つです。
しかし、他の研究は、MSと片頭痛または緊張性頭痛のいずれかとの間にリンクがないことを示唆しています。 1,750人以上の参加者が参加したノルウェーでの1件のケースコントロール研究では、MS患者の片頭痛や緊張性頭痛のリスクは一般集団と比較して増加していませんでした。
MS薬
インターフェロンベースの疾患修飾療法（Rebif、Betaseron、Avonetx）は、頭痛を引き起こしたり、既存の頭痛を悪化させる可能性があります。別のMS疾患修飾薬であるジレニアは頭痛を引き起こす可能性があります。 MS関連疲労の治療に使用されるProvigil、Symmetrel、およびその他の薬物も同様です。
その他の
視神経炎のエピソード中に頭痛もよく見られます。これらの頭痛は通常片側だけで、罹患した眼球を動かすと悪化します。
MSの一般的な症状であるうつ病も頭痛と関連しています。うつ病と片頭痛は、どちらもセロトニン値の低下に関連しています。
いつあなたの医者に会うべきか
異常な頭痛、再発し続ける頭痛、または長期間続く頭痛については、医師の診察を受けてください。
診断
頭痛を評価するとき、医師はまず診断を絞り込むために頭痛についていくつかの具体的な質問をするでしょう。これらの質問は次のとおりです。
- ロケーション： 痛みはどこにありますか？
- キャラクター：あなたの頭痛をどのように説明しますか？ （例えば、ズキズキする、痛む、燃える、または鋭い）
- 重症度：1から10までのスケールでのあなたの痛みは何ですか？10はあなたの人生の最悪の痛みです？頭痛は軽度、中程度、重度のどれですか？これはあなたの人生で最悪の頭痛ですか？
- 悪化または緩和要因：何が痛みを良くしたり悪くしたりしますか？
- 放射線： 痛みは広がりますか？
- 発症： 頭痛の発症は急速でしたか、それとも緩徐でしたか？
- 期間： 痛みはどのくらい続いていますか？痛みは一定ですか、それとも断続的ですか？
- 協会： 頭痛に関連する他の症状はありますか？ （吐き気、嘔吐、視覚的変化など）
さらに、あなたの医療提供者は、あなたの個人的および家族の病歴、服用している薬物、およびあなたの社会的習慣（例えば、カフェインの摂取、アルコールの使用、喫煙）を記録します。
突然発生し、以前には発生しなかった非常に激しい頭痛の場合、腫瘍や脳卒中を除外するために脳画像検査が行われることがあります。
頭痛の評価と診断処理
医師は原因に基づいて頭痛を治療します。頭痛が薬物の副作用の結果である場合、医師は問題の薬物を代用したり、投与量を変更したりできる場合があります。また、症状を緩和するために鎮痛剤が処方されることもあります。
一般的に規定されているオプションは次のとおりです。
- 非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）、Aleve（ナプロキセン）やAdvilまたはMotrin（イブプロフェン）などは、通常、緊張性頭痛や片頭痛の治療における第一線の防御手段です。
- 抗うつ薬 Effexor（ベンラファキシン）を含むセロトニンノルエピネフリン再取り込み阻害薬（SNRI）として知られています。 MS患者に一般的なうつ病の症状を治療するために使用される抗うつ薬は、片頭痛の治療にも役立ちます。うつ病と片頭痛の両方が低セロトニンレベルにリンクされているため、これらのレベルの回復は、時間の経過とともに両方の症状を改善する可能性があります。
- トリプタン 片頭痛および群発性頭痛の治療に特に使用される薬物のクラスです。それらは脳のセロトニン受容体に結合し、特定の痛みの経路を遮断し、血管を狭めます。
- 高用量ステロイド 一部の人では頭痛を引き起こす可能性がありますが、同じ薬剤がMS再発に関連する頭痛の治療に効果的である場合があります。頭痛が視神経炎に関連しているか、MS病変によって誘発されている場合、一連のSolu-Medrolは慢性または急性の頭痛の痛みを緩和するのに役立ちます。
ベリーウェルからの一言
症状のログを記録しておくと、頭痛の具体的な内容を記録できます。たとえば、頭痛の発生時刻、持続時間、気づいた可能性のあるトリガー、および（薬の服用を含めて）あなたが行ったことで役に立ったことが含まれます。これは、医師が頭痛の原因となるもの、その種類、およびどのような治療を試みるかを判断するのに役立ちます。