![[12]関節のしくみ](https://i.ytimg.com/vi/_Fn4cSCWxNU/hqdefault.jpg)
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滑膜生検は、検査のために関節の内側を覆っている組織片を取り除くことです。この組織は滑膜と呼ばれます。
テストの実行方法
検査は手術室で、しばしば関節鏡検査中に行われます。これは、小さなカメラと手術器具を使って、関節の内部または周囲の組織を検査または修復する手術です。このカメラは関節鏡と呼ばれています。この手順の間に：
- 全身麻酔を受けることがあります。これは、あなたが痛みのない状態になり、手術中に眠っていることを意味します。または、局所麻酔を受けることがあります。あなたは目が覚めているでしょうが、関節のある体の部分はしびれているでしょう。場合によっては、局所麻酔が施され、関節だけが麻痺します。
- 外科医は関節の近くの皮膚に小さな切れ目を入れます。
- トロカールと呼ばれる器具が切開部を通して関節に挿入される。
- ジョイントの内側を見るために、ライト付きの小さなカメラが使用されています。
- 生検把持器と呼ばれる道具が次にトロカールを通して挿入される。グラスパーは小さな組織片を切断するために使用されます。
- 外科医は組織と一緒にグラスパーを取り除きます。トロカールとその他の器具は取り除かれます。スキンカットを閉じて包帯を貼る。
- サンプルは検査のため実験室に送られます。
テストの準備方法
準備方法については、医療提供者の指示に従ってください。これはプロシージャの前の数時間何も食べたり飲んだりしないことを含むかもしれません。
テストのしくみ
局所麻酔薬を使用すると、刺し傷と灼熱感を感じるでしょう。トロカールが挿入されるとき、いくらかの不快感があるでしょう。手術が局所麻酔または全身麻酔下で行われる場合、あなたは手技を感じません。
テストが実行される理由
滑膜生検は、痛風および細菌感染症の診断、あるいは他の感染症の排除に役立ちます。関節リウマチなどの自己免疫疾患、結核や真菌感染症などの珍しい感染症の診断に使用できます。
通常の結果
滑膜構造は正常です。
異常な結果の意味
滑膜生検では以下のような状態が確認されます：
- 長期（慢性）滑膜炎（滑膜の炎症）
- コクシジオイデス症（真菌感染症）
- 真菌性関節炎
- 痛風
- 血色素症（鉄沈着物の異常な蓄積）
- 全身性エリテマトーデス（皮膚、関節、その他の臓器に影響を及ぼす自己免疫疾患）
- サルコイドーシス
- 結核
- 滑膜がん（非常にまれな種類の軟部組織がん）
- 慢性関節リウマチ
リスク
感染や出血の可能性はごくわずかです。
検討事項
あなたの提供者がそれを濡らすことがOKであると言うまで創傷を清潔で乾いた状態に保つための指示に従ってください。
代替名
生検 - 滑膜。関節リウマチ - 滑膜生検。痛風 - 滑膜生検。関節感染 - 滑膜バイオプシー。滑膜炎 - 滑膜生検
画像
滑膜バイオプシー
参考文献
El-Gabalawy HS滑液分析、滑膜生検、および滑膜病理。で：Firestein GS、Budd RC、Gabriel SE、McInnes IB、O'Dell JR、eds。 ケリーとファイアスタインのリウマチの教科書。第10版ペンシルベニア州フィラデルフィア：エルゼビア。 2017年：第53章
ウェストSG。滑膜生検で：ウェストSG、エド。 リウマチの秘密。第3版ペンシルベニア州フィラデルフィア：Elsevier Mosby。 2015年：第9章
レビュー日7/10/2018
更新者：Gordon A. Starkebaum、メリーランド州、ワシントン州シアトルのリウマチで認定されたABIM Board。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム