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核ストレステストは、安静時と活動中の両方で、放射性物質を使用して血液が心筋にどの程度流れ込むかを示すイメージング方法です。
テストの実行方法
この検査は医療センターまたは医療提供者の事務所で行われます。それは段階的に行われます。
あなたは静脈内（IV）ラインを始めます。
- タリウムやセスタミビなどの放射性物質があなたの静脈の1つに注射されます。
- 横になって15〜45分待ちます。
- 特別なカメラがあなたの心をスキャンし、物質があなたの血を通ってそしてあなたの心の中にどのように移動したかを示すために写真を作ります。
ほとんどの人はトレッドミル（またはエクササイズマシンのペダル）の上を歩きます。
- トレッドミルがゆっくり動き始めた後、あなたはより速くそして傾斜して歩く（またはペダルを踏む）ように頼まれるでしょう。
- 運動できない場合は、血管拡張薬と呼ばれる薬（アデノシンやペルサンチンなど）が与えられることがあります。この薬は心臓の動脈を拡張（拡張）します。
- 他の場合には、運動しているときと同様に、心臓の鼓動をより速くそしてより強くする薬（ドブタミン）を摂取するかもしれません。
あなたの血圧と心臓のリズム（ECG）はテストを通して監視されます。
あなたの心臓ができる限り懸命に働いているとき、放射性物質は再びあなたの静脈の一つに注入されます。
- 15〜45分待ちます。
- 繰り返しますが、特別なカメラがあなたの心をスキャンして写真を作ります。
- テーブルや椅子から起きて、おやつや飲み物を飲んでもいいです。
あなたの医療提供者は、コンピュータを使って一組目と二組目の写真を比較します。これは、あなたが心臓病を患っているのか、それともあなたの心臓病が悪化しているのかを検出するのに役立ちます。
テストの準備方法
滑り止めのついた足裏を備えた快適な服装と靴を着用してください。真夜中過ぎには飲食しないように頼まれるかもしれません。薬を服用する必要がある場合は、水を少し飲んでください。
あなたはテストの前に24時間カフェインを避ける必要があります。これも：
- 紅茶とコーヒー
- カフェインフリーと表示されているものも含め、すべてのソーダ
- チョコレート、およびカフェインを含む特定の鎮痛剤
多くの薬は血液検査の結果を妨げる可能性があります。
- この検査を受ける前に薬の服用を中止する必要があるかどうかは、プロバイダから通知されます。
- あなたの医者に先に話さないであなたの薬を止めたり変えたりしないでください。
テストのしくみ
テスト中に、何人かの人々が感じます：
- 胸痛
- 疲労
- 足や足の筋肉のけいれん
- 息切れ
血管拡張薬を投与されている場合は、薬を注射すると痛みを感じることがあります。これは暖かさの感覚が続きます。頭痛、吐き気、そして自分たちの心がレースをしているという感覚もある人もいます。
心臓の鼓動を強く強く速くする薬（ドブタミン）を服用していると、頭痛、吐き気がする、または心臓が速く強く強く鼓動することがあります。
まれに、テスト中に人々が経験する：
- 胸部の不快感
- めまい
- 動悸
- 息切れ
テスト中にこれらの症状のいずれかが発生した場合は、すぐにテストを実施している人に伝えてください。
テストが実行される理由
このテストは、（ストレス下で）激しく働いているときに、心筋が十分な血流と酸素を得ているかどうかを確認するために行われます。
あなたのプロバイダは、このテストを注文して次のことを見つけます。
- 治療（薬、血管形成術、心臓手術）がどれほどうまく機能しているか。
- あなたが心臓病や合併症のリスクが高い場合。
- あなたが運動プログラムを始めるか、または手術を受けることを計画しているならば。
- 新しい胸痛または狭心症の悪化の原因。
- 心臓発作を起こした後に期待できること
核ストレステストの結果は以下のことに役立ちます。
- あなたの心臓がどれだけうまくポンピングしているかを決定する
- 冠状動脈性心臓病に対する適切な治療法を決定する
- 冠状動脈疾患を診断する
- あなたの心が大きすぎるかどうかを見る
通常の結果
通常の検査では、ほとんどの場合、年齢や性別を問わず、ほとんどの人と同じくらい長い間、運動できたことを意味します。また、血圧、心電図、または心臓の画像に懸念を引き起こすような症状や変化はありませんでした。
正常な結果は、冠状動脈を通る血流がおそらく正常であることを意味します。
検査結果の意味は、検査の理由、年齢、心の病歴、その他の医学的問題によって異なります。
異常な結果の意味
異常な結果は、次の原因が考えられます。
- 心臓の一部への血流を減らしました。最も可能性の高い原因は、あなたの心筋に供給する1つ以上の動脈の狭窄または閉塞です。
- 以前の心臓発作による心筋の瘢痕化。
テスト後に必要になるかもしれません：
- 血管形成術およびステント留置術
- 心臓薬の変化
- 冠動脈造影
- 心臓バイパス手術
リスク
合併症はまれですが、含まれる可能性があります：
- 不整脈
- 検査中の狭心症の痛み
- 呼吸障害または喘息様反応
- 血圧の極端な変動
- 皮膚の発疹
あなたの提供者はテストの前にリスクを説明するでしょう。
検討事項
場合によっては、他の臓器や構造物が偽陽性の結果を引き起こすことがあります。ただし、この問題を回避するために特別な措置を講じることができます。
検査結果によっては、心臓カテーテル検査などの追加検査が必要になる場合があります。
代替名
セスタミビストレステスト。 MIBIストレステスト心筋灌流シンチグラフィードブタミンストレステスト持続性ストレステストタリウムストレステストストレステスト - 核;アデノシンストレステスト。レガデノソンストレステスト。 CAD - 核ストレス冠状動脈疾患 - 核ストレス。狭心症 - 核ストレス。胸痛 - 核ストレス
画像
核スキャン
前心臓動脈
参考文献
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レビュー日6/18/2018
更新者：Michael A. Chen、MD、PhD、ワシントン大学メディカルスクール、ワシントン大学メディカルセンター、ハーバービューメディカルセンター、心臓病学、准教授。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム